Переломи ребер: типи, діагностика, перша допомога

Відео: Перша допомога при переломах

переломи ребер - це найбільш поширені травми грудної клітки. Особливо їм схильні люди похилого віку. У них ребра мають меншу еластичність і не так добре переносять деформації, як у більш молодих. Переломи ребер бувають наступних типів:

• тріщини;
• поднадкостнічние;
• повні.

Найлегшими є тріщини.

Відео: Перша допомога при відкритому переломі

Механізми розвитку травм

Як правило, люди ламають 5-8-ті ребра. Рідше - 11 і 12-ті. Це пов`язано з різним рівнем рухливості дистальних кінців. При прямих травмах, завданих невеликими незграбними твердими предметами, ламається обмежену ділянку реберної дуги. Зазвичай перелом трапляється безпосередньо в місці впливу травмуючої сили. Спочатку ламається внутрішня поверхня ребра, а потім зовнішня.

Якщо значна сила впливає на більш великі ділянки дуги, то трапляється їх виламування і вдавлення всередину. Такі переломи називають подвійними або закінчать. Як правило, дані травми супроводжуються розривами плеври, м`язів, судин. Якщо механічна сила діє на великому за площею ділянці, то в грудній клітці утворюється рухлива зона, яку називають «реберний клапан». повний перелом ребер зазвичай провокує зміщення кісткових уламків. При видиху спостерігається їх заходження, а при вдиху - расправление. При таких травмах нерідко трапляються розриви плеври і легенів з пневмотораксом, гемотораксом, підшкірної емфіземою, кровохарканием. Слід розуміти, що може цілком привести до летального результату важкий перелом ребер. лікування будинки можливо тільки для не дуже серйозних травм (якщо дозволить лікар). Наприклад, тріщини або переломи не більше 1-2-х ребер.

Симптоматика і діагностика

Переломи ребер характеризуються різким болем в місці пошкодження. Вона стає сильнішою при глибоких вдихів і кашлі. Хворі намагаються дихати поверхнево, але часто. Вони вимушено займають оптимальне положення, яке забезпечує пошкодженої зоні максимальний спокій. При таких травмах з`являється симптом перерваного вдиху. Людина намагається дуже повільно, але глибоко вдихнути, проте після появи раптової різкого болю припиняє процес. При пальпації відзначається локальна болючість, а іноді і крепітація. Однак остання не спостерігається в місцях переломів хрящових ділянок ребер. При переломах множинного характеру часто відзначаються кардіо-респіраторні порушення, а також симптоматика ушкоджень внутрішніх органів. Це може привести до розвитку дихальної недостатності. Як правило, при зовнішньому огляді спостерігаються:

• тахіпное;
• блідість шкіри;
• стійка тахікардія;
• западання грудної клітини (фрагментів);
• ціаноз;
• при диханні асиметричність рухів грудної стінки.

Ступінь тяжкості стану хворого залежить від локалізації травми і числа зламаних ребер.

Відео: Перша допомога. Перелом променевої кістки

Перша допомога

Першочергове захід - знеболювання. Для цього не обов`язково давати хворому анальгетики або блокувати ними пошкоджену ділянку. Іноді буває досить просто додати тілу людини зручне положення. Потім потрібно якомога швидше зафіксувати грудну клітку. Тому що будь-який необережний рух не тільки заподіює біль, але і збільшує ймовірність посилення кровотечі з пошкоджених тканин. Для стабілізації кісткових уламків грудної клітини накладається циркулярна фіксує пов`язка при переломі ребер. Її можна зробити з бинта або підручних матеріалів. На ймовірні місця, де трапилися переломи ребер, слід покласти ватно-марлеві підкладки.