Дисметаболічна нефропатія
Відео: Дисметаболічні нефропатії у дітей з екологічно несприятливого регіону
Виділяється первинна і вторинна дисметаболічна нефропатія в залежності від причин.
Відео: Сучасні можливості лікування хворих стабільною стенокардією. Проф. Ю. М. Беленко
У першому випадку захворювання є спадковим і характеризується розвитком на ранніх етапах сечокам`яної хвороби і прогресивним перебігом. Спостерігається і розвиток хронічної недостатності нирок.
Вторинна дисметаболічна нефропатія може бути пов`язана в надмірним надходженням в організм будь-яких речовин або з захворюваннями шлунково-кишкового тракту. Найбільш часто зустрічається вторинна дисметаболічна нефропатія.
Відео: Цітролюкс. Рекламний ролик сезону 2016-2017 рр.
Захворювання в формі оксалатно-кальцієвої нефропатії частіше зустрічається у дітей. Причиною виникнення стає, як правило, порушення обміну оксалатів і кальцію. Причинами утворення оксалатів можуть бути кишкові анастомози, виразковий коліт, хвороба Крона, а також надмірне надходження оксалатів з їжею. Оксалатного дисметаболічна нефропатія у дітей в більшості випадків носить спадковий характер. Велику роль, крім генетичних факторів, грають неблагополучна екологічна обстановка, незбалансоване харчування і стреси. Перші ознаки можуть з`явитися навіть у новонароджених, але частіше виявляються у віці 6-7 років. Для дітей з цим захворюванням характерні вегето-судинна дистонія, ожиріння, алергії. Загальний розвиток дитини при цьому захворюванні не страждає. Прогресування нефропатії може призвести до розвитку сечокам`яної хвороби, а при нашаруванні бактеріальної інфекції - до запалення нирок.
Фосфатна дисметаболічна нефропатія є ознакою порушення фосфорно-кальцієвого обміну. Основною причиною її виникнення є хронічні інфекції сечової системи. Уратних нефропатія є порушенням обміну сечової кислоти. Характерною ознакою при цьому захворюванні є сеча цегляного кольору.
Лікування дисметаболической нефропатії полягає в застосуванні специфічних методів терапії, дотриманні дієти і правильного питного режиму, в загальній нормалізації способу життя. Універсальним методом лікування нефропатії є вживання великого об`єму рідини, так як це зменшує концентрацію розчинних в сечі речовин. Прийом рідини перед сном сприяє збільшенню обсягу нічного сечовипускання. Приймати переважно просту або мінеральну воду. Метою дієти є зниження сольової навантаження на нирки. Специфічна терапія спрямовується на нормалізацію обмінних процесів, виведення солей і на попередження процесів кристаллообразования.
При лікуванні оксалатній нефропатії хворим призначають капустяно-картопляну дієту. З раціону виключаються міцні м`ясні бульйони, холодці, шоколад, какао, щавель і шпинат, морква, буряк і журавлина. Рекомендовано вживання груш, чорносливу та кураги. Лікарська терапія полягає в прийомі антиоксидантів і мембранотропної препаратів. Лікування тривале. Призначається вітами В6 (піридоксин) місячним курсом, а також вітамін А, нормалізує взаємодія ліпідів і білків клітинної мембрани. Вітамін Е (ацетат токоферолу) є найпотужнішим антиоксидантом і також зміцнює липидно-білкові зв`язку мембран клітин. Використовуються також як мембранстабілізатори ксидифон і дімефосфон. При лікуванні кристалурії показана ефективність Цістона і окису магнію.
З раціону харчування слід виключити багаті пуриновими підставами продукти, такі як нирки, печінку, горіхи, квасолю, горох. Необхідно вживати переважно продукти рослинного і молочного походження. Хороші результати дає прийом великої кількості рідини, в тому числі відварів таких трав, як хвощ, конюшина, спориш. Мінеральна вода рекомендується слабощелочная слабоминерализованная.
