Що таке добове моніторування екг за холтер?

Відео: Добове моніторування ЕКГ по Холтеру

Добове моніторування ЕКГ - це метод інструментальної діагностики, при якому запис електрокардіограми пацієнта фіксується протягом 24 годин на добу. ЕКГ, отримана під час огляду, не може достовірно характеризувати роботу серця у всіх станах фізичної активності організму. Звичайна кардіограма оцінює функціональні можливості серця лише в стані спокою, протягом 5 10 секунд, а значить, може не показати небезпечних і серйозних порушень серцевої діяльності. Вдосконалений метод діагностики був запропонований американським біофізиком Норманном Холтером і тому він отримав назву - добове моніторування ЕКГ по Холтеру. Безперервна діагностика застосовується не тільки для виявлення ішемічних змін в серці і порушень його ритму, вона також використовується в антиангинальной і антиаритмічної терапії.

Запис проводиться за допомогою спеціального апарату, який підключають до пацієнта і фіксують за допомогою ременя через плече або на поясі. Контакт з тілом пацієнта здійснюється за допомогою приєднання одноразових клейких електродів. Поки здійснюється добове моніторування ЕКГ, пацієнт веде звичний спосіб життя, здійснюючи всі необхідні для точної діагностики фізичні навантаження. Після закінчення заданого проміжку часу кардіолог досконально вивчає зняті показання і становить розшифровку кардіограми.

При складанні медичного висновку враховуються не тільки показання приладу, але ще і зміни стану хворого, які він записує у щоденник із зазначенням часового проміжку. Пацієнт повинен з усією відповідальністю поставитися до запису своїх показань, враховуючи найменші зміни в самопочутті під час фізичних навантажень, прийому ліків, сну і активності. Добове моніторування ЕКГ дозволяє діагностувати хворобливі і безболісні напади ішемії і складати повний спектр відхилень серцевого ритму.

Відео: Холтер

ЕКГ-реєстратори поділяються на кілька типів. Залежно від зберігання записи електрокардіограми вони бувають оснащені електронною пам`яттю і магнітною стрічкою. А в залежності від обсягу пам`яті вони бувають з фіксацією фрагментів і з безперервною записом. Для аналізу отриманих свідчень використовується спеціальна комп`ютерна програма, яка дозволяє розшифровувати отриманий запис. Останні, вдосконалені реєстратори, що виробляють моніторування ЕКГ, здійснюють самі первинний аналіз ЕКГ, що значно прискорює процес її остаточної розшифровки на комп`ютері. Будь-яка холтерівського запис повинна бути детально вивчена і відкоригована лікарем, тому що загальноприйнятого стандарту розшифровки не існує.

Будь-яка виявлена патологія повинна супроводжуватися роздруківкою ЕКГ за вказується період діагностики. Добове моніторування ЕКГ має відображати такі відомості:

• серцевий ритм, його частоту;
• порушення ритму серця в період шлуночкових і надшлуночкових екстрасистол;
• ритмічні паузи;
• зміни інтервалів PQ і QT в разі їх виявлення, а також аналіз змін комплексу QRS внаслідок відхилень внутрішньошлуночковіпровідності;
• зміни кінцевого сегмента ST шлуночковогокомплексу, а також їх взаємозв`язок з записами пацієнта.

У сучасній серцевої діагностиці холтерівське моніторування є найвірогіднішим способом виявлення порушень серцевої діяльності. Цей метод не має протипоказань і зручний у використанні.