Джексоновская епілепсія: симптоми і лікування

Джексоновская епілепсія - це різновид основної хвороби. Вперше вона була відкрита в 1927 р доктором Браві. Потім ретельно вивчена і описана англійським лікарем Джексоном. Тому і отримала назву за прізвищем лікаря. Такий різновид епілепсії не рахується небезпечною, оскільки не призводить до смертельного результату.

Відео: Епілепсія. Симптоми. Приступ. лікування

Історія хвороби

У перший раз джексоновская епілепсію коротко описав в 1827 р французький лікар Браві. У 1863 р за вивчення хвороби серйозно взявся англієць, невролог Джексон. Він порівняв напади з вогнищем епіактівності на різних ділянках кори центру мозку. І ці дослідження стали основою вивчення функцій різних зон.

Що це таке?

Джексоновская епілепсія характеризується сенсорними, руховими або змішаними нападами. При цьому епілептиформним порушенням спочатку з`являється в центральній звивині мозку або його корі. Найчастіше напади і судоми починаються локально. При цьому ясна свідомість зберігається. Судоми поширюються в певній послідовності по всьому тілу, що призводить до вторинного епіпріступу.

причини хвороби

Одне з нервових захворювань - джексоновская епілепсія. Причини можуть бути різними. Серед них:

• пухлина мозку;
• цистицеркоз;
• скупчилася рідина в головному мозку;
• церебральна кіста;
• ехінококоз;
• солітарний туберкульоз;
• нейросифилис;
• енцефаліт;
• черепно-мозкова травма;
• хронічний арахноїдит;
• артеріовенозні мальформації;
• пахіменінгіт;
• аневризми.

джексоновская епілепсія у дітей часто виникає через спадковості. Але цей фактор є вторинним. Тобто хвороба частіше виникає через органічної патології. Поява її в будь-якому віці свідчить про поразку головного мозку.

симптоматика захворювання

Джексоновская епілепсія, симптоми якої мають варіабельних характер, з`являються у вигляді нападів і судом. Загальні риси - вони виникають локально, в окремих областях тіла. Найчастіше виявляються на обличчі або в руках. Потім поширюються по тілу. Завдяки такому розвитку симптоми були названі джексоновская маршем.

особливості хвороби

Характерною особливістю джексоновской епілепсії є її локальний прояв тільки в одній частині тіла. І поширення нападів відповідно проекції на мозкову кору центральної звивини. Напади виникають, коли людина перебуває в повній свідомості. Наприклад, якщо судома почалася в пальцях лівої руки, вона починає поширюватися по цій же стороні тіла - до плеча, особи і переходить на ногу. Проходить напад в тому ж порядку, в якому і поширювався.

При цьому відзначається такий факт, що одного разу виникли судоми в певній частині тіла будуть починатися саме там же. Період між нападами може бути різним: секунди, хвилини або дні.

Види джексоновской епілепсії

Джексоновская епілепсія може бути трьох видів. Рухове моторне захворювання виникає при порушенні мозкової центральної звивини. Спочатку з`являються судоми, які в основному беруть початок в м`язах великого пальця руки. Потім сіпання починають розповсюджуватися вгору по руці до плеча, потім від стегна вниз. Рідше судоми беруть початок з першого пальця ноги. У цьому випадку вони поширюються спочатку по ній вгору, потім на руку і обличчя. Припиняються напади раптово, так само як і починаються.

Відео: Сучасні методи лікування епілепсії

При сенсорному Джексона також відбувається збудження центральної мозкової звивини. Поширення аналогічно моторного виду. Різниця полягає в випаданні чутливості. Відбувається її порушення. Іноді судоми, що виникли в одному місці, далі майже не поширюються. Цей напад вважається простим. При цьому людина не втрачає свідомості.

Це відбувається саме при джексоновская марші. Свідомість при цьому втрачається не завжди, але в більшості випадків. Особливо якщо судоми раптово переходять на іншу сторону. Якщо розвивається епілептичний статус, то напад локалізується тільки в лицьових м`язах, зачіпаючи мускулатуру однієї кінцівки, або судоми починають з`являтися одна за одною.

Що робити при виникненні нападів?

Джексоновская епілепсія в більшості випадків протікає з проявом простих нападів, які стартують з певного постійного місця. Зупинити поширення судом можна спробувати за допомогою утримування сіпається кінцівки. Але цей варіант можливий тільки в початковій стадії захворювання. При його подальшому прогресуванні судоми починають виходити з локальної точки, поступово поширюючись по всьому тілу. Тому зупинити їх за допомогою утримання вже не представляється можливим.

прогресування нападів

При прогресуванні джексоновской епілепсії після нападу часто тимчасово відмовляє кінцівку, яка послужила відправною локальної точкою почалися судом. Тривалість і вираженість постпароксізмального парезу вказує на початок пухлинного процесу.

Якщо вогнище нападу знаходиться в домінантному мозковому півкулі, то може початися моторна афазія. Іноді судоми переходять в транзиторний параліч ноги або руки. Під час нападів спостерігаються і інші неврологічні симптоми. Вони залежать від наявності у людини основних захворювань.

діагностика хвороби

Встановити наявність джексоновской епілепсії нескладно. Важче визначити причину її виникнення, тобто основне захворювання, яке і спричинило виникнення судомних нападів. Тому проводиться неврологічне обстеження, і робиться аналіз психічного стану хворого. Джексоновская епілепсію потрібно відокремити від схожих захворювань. Тому в обстеженні беруть участь психіатр, невропатолог і невролог.

Відео: Про найголовніше: Епілепсія, серцева недостатність, вузлувата еритема

У період між нападами електроенцефалографія реєструє фокальні розряди епіактівності, які провокуються звуковими і світловими подразниками. Але відповідно до причинним захворюванням основний ритм може бути змінений. За допомогою ЕЕГ-відеомоніторингу виходить повна картина іктальной ЕЕГ.

Кращим методом діагностики вважається МРТ головного мозку. Якщо до його застосування є протипоказання, то застосовується КТ. Ці методи дозволяють виявити або виключити пухлину мозку, абсцес, енцефаліт і т. Д.

Джексоновская епілепсія: лікування

Відгуки свідчать, що напади після терапії майже повністю пропадають. Не менш важливий і настрій пацієнта на одужання. Лікування джексоновской епілепсії в основному спрямоване на усунення основного захворювання, яке і стало причиною нападів. І друга складова терапії - антікольвусантная. Без неї купірування епілепсії неможливо.

Під час антіконвульсантной терапії призначаються комплекси медикаментів ( «Бензонал», «Гексаметадін» і лр.), Які хворий повинен пити протягом всього життя. Одночасно пацієнту прописуються дегідратаційні препарати ( «Гипотиазид», «Диакарб» або «Лазикс») і розсмоктують ( «Алое», «Лидаза»).

Джексоновская епілепсія, лікування якої розпочалося, вимагає консультації нейрохірурга, якщо хвороба обумовлена кістою, артериовенозной мальформації або пухлиною. У цьому випадку буде потрібно хірургічне втручання. Але навіть після операції, під час якої видаляється органічна причина джексоновской епілепсії, часто напади зберігаються ще тривалий час.

В цьому випадку розглядається можливість хірургічного лікування. Розсічення спайок і видалення рубцево-змінених оболонок малоефективні. Після таких операцій напади припинялися тільки на деякий час. Більш ефективний спосіб лікування - фокальна резекція. Під час операції відбувається видалення ділянок мозкової кори, які відповідають за епіактівності.

Але після такого хірургічного втручання настає параліч кінцівок, рухові зони яких були вирізані. Згодом м`язи починають відновлюватися, але не в повній мірі. І часткова обездвиженность залишається на все життя. І гарантії, що напади не почнуться знову, немає ніякої. Виною тому - виникнення рубцевих змін після проведеної операції.

Відео: Дмитро Морозов - Епілепсія, вплив на спосіб життя і можливості лікування

прогноз

Джексоновская епілепсія прогноз має втішний. Хвороба добре піддається лікуванню. Ні розвитку додаткових ускладнень у вигляді психічних або функціональних відхилень. Такий вид епілепсії не відноситься до загрожують життю або небезпечних захворювань. Але все-таки захворювання дуже неприємне через постійні судомних нападів і періодичної втрати свідомості. А також через втрату деяких функцій організму. Але при своєчасному зверненні до лікаря кількість судом значно скорочується. Лікування триває не менше року.