Неврозоподібна шизофренія: симптоми і відміну від неврозу

Розлади психіки - нездорові стану психічної діяльності - явище, що зустрічається останнім часом досить часто. Подібних захворювань, в силу емоційної нестабільності, в основному схильні підлітки: кожен четвертий неповнолітній в Європі має відхилення. Серед дорослих статистика трохи втішного: за даними ВООЗ, у 15% населення Старого Світу діагностовано різноманітні психічні розлади.

Частими причинами відхилень у психічному здоров`ї є сильні потрясіння або постійні стреси на тлі хронічної втоми і інших супутніх захворювань. Якщо розглядати саме шизофренію, то розвиток хвороби можна простежити досить чітко: в 33% випадків захворювання з`являється ще в підлітковому віці. На перші симптоми серйозного психічного розладу, як правило, не звертають уваги, намагаючись вести звичний спосіб життя. При цьому неврозоподобная шизофренія в деякій частині випадків призводить до суїциду.

Далі, мова піде саме про це захворювання. Будуть розглянуті симптоматика, відмінності шизофренії від неврозу, причини розвитку патології, методи терапії і прогноз.

Що являє собою неврозоподобная шизофренія?

Як вже говорилося, дане захворювання досить поширене і часто протікає приховано. Неврозоподібна шизофренія (підвид уповільненої) - це форма шизотипического розлади психіки. Захворювання, через стійких ремісій, вважається найсприятливішим серед безлічі різновидів шизофренії. А за відсутності таких періодів спокою у хворих часто спостерігаються і інші дефекти психіки, які змінюють свідомість людини навіть при проведенні відповідної терапії.

Крім того, даний підвид уповільненої шизофренії трансформується в інші, набагато більш важкі форми патології, в дуже рідкісних випадках. Симптоматика багато в чому схожа з невротичними розладами, але розвиток у хворих параної і інших форм шизофренії при зазначеному захворюванні не відзначається.

Відео: Шизофренія

При цьому розпізнання неврозоподобной шизофренії пов`язано з деякими труднощами. Прояви захворювання часто плутають з неврозом, істерією або психастенією, а симптоми не завжди чітко виражені і спостерігаються постійно. Ремісії при цьому виді шизотипического розлади дуже стійкі і тривалі. Продовжуватимуться такі періоди можуть протягом декількох місяців або навіть років. Проблема діагностування, в общем-то, дійсно існує, тому головне - розпізнати хворобу правильно, щоб забезпечити своєчасне лікування.

Суть захворювання полягає в наступному: хворого постійно хвилюють недоліки власного тіла, формуються комплекси, від яких людина змінюється кардинальним чином. Хворі вперто твердять про власну недосконалість і зациклюються на цьому питанні. Крім того, нерідко виникають і галюциногенні відчуття - людині здається, що в його голові є голоси.

Найчастіше, як було зазначено вище, захворювання з`являється в підлітковому віці, чому сприяє емоційна нестійкість старших школярів. У дорослому віці уповільнена неврозоподобная шизофренія однаково вражає як представників сильної статі, так і жінок. Поведінка при цьому сильно різниться: жінки наносять агресивний макіяж і вульгарно одягаються, намагаючись компенсувати уявні недоліки яскравою зовнішністю, у чоловіків же спостерігається похмура замкнутість і певний набір дивацтв зразок постійного крутіння в руках кулькової ручки.

Невроз і шизофренія: подібності та відмінності

Як найважливіша відмінність даних психічних порушень потрібно наголосити ось на чому: хворі, які страждають неврозом, звертаються до лікарів і самостійно прагнуть знайти допомогу. А люди, у яких розвивається неврозоподобная шизофренія, або просто не помічають такої масштабної проблеми, або не усвідомлюють всю серйозність можливих наслідків, залишаючи цей вантаж на плечах своїх родичів.

Ранні симптоми захворювань практично не відрізняються, через що і виникають труднощі в діагностуванні. Беручи до уваги вік основної групи ризику, коли підліток, дорослішаючи, змінюється на очах, додаються й інші складності. Тінейджери самі по собі схильні одночасно і до вразливості, і до перебільшення, так що точно виявити будь-яке психічний розлад дуже важко (в тому числі з-за частої симуляції симптомів).

Крім того, невроз не виникає безпричинно. Зазвичай йому передує якесь сильне потрясіння або довга низка рутинних стресів. Іноді патологічний стан розвивається як наслідок хронічної втоми і постійного перенапруження (наприклад, при напруженій роботі без чергування з відпочинком). Зовсім інакше розвивається уповільнена неврозоподобная шизофренія: відміну від неврозу як раз в тому, що уповільнене шизотипическое розлад може з`явитися просто при генетичної схильності. Інших факторів, що впливають на виникнення даного захворювання, виявлено не було.

На ранніх стадіях симптоматика у обох хвороб схожа, але в подальшому починають з`являтися явні відмінності, клінічна картина чітко диференціюється. Невроз деформує особистісну характеристику хворого, неврозоподобная форма шизофренії ж, навіть при всій своїй м`якості, все одно накладає відбиток на особисті якості хворого. При шизофренії характерні байдужість, замкнутість в собі, апатія і уникнення суспільства, іноді справа доходить до того, що людині присвоюють інвалідність - хворий просто не може себе обслуговувати.

Ще однією відмінністю зазначених патологій є той факт, що невроз можна побороти відносно швидко і без проблем, чого не скажеш про неврозоподобной шизофренії. Якщо вчасно не почати лікування, то деформація особистості триватиме постійно. І навіть при придушенні симптомів медикаментозними препаратами повністю позбавити людину від психічного розладу практично неможливо. У кращому випадку будуть спостерігатися тривалі ремісії.

Причини появи неврозоподобной шизофренії

На сьогоднішній день причини розвитку неврозоподобной шизофренії точно невідомі. Основним фактором прийнято вважати несприятливу генетичну спадковість, але при цьому виділяють і інші можливі причини, що впливають на появу даної форми шизотипического розлади:

Відео: Форми шизофренії: безперервна, приступообразная, уповільнена, легка і важка

• психологічні травми з дитинства;
• порушення розвитку в перинатальному періоді;
• конфлікти з оточуючими (особливо тривалі, уповільнені);
• несприятлива обстановка в сім`ї, на навчанні або роботі;
• прийом наркотичних препаратів;
• регулярні емоційні перевантаження, стресові ситуації.

До групи ризику також потрапляють діти, зачаті батьками після досягнення тридцатипятилетнего віку. Перинатальний період при такій вагітності може ускладнюватися різними проблемами, тому для своєчасної діагностики можливого захворювання особливу увагу слід проявляти до дітей з таких сімей.

Хворі на шизофренію з неврозоподобнимі розладами схильні до придбання інших хвороб. Одним з частих порушень, супутніх неврозоподобной шизофренії, є анорексія, до якої схильні переважно молоді дівчата. Дисморфофобія (одержимістю думкою про власний потворності) нерідко призводить хворих до дистрофії. Крім того, багато хто з хворих звинувачують у власних уявних недоліках навколишніх. Порушується дифференция, неврозоподобная шизофренія позбавляє людину можливості нормально контактувати з оточуючими людьми.

Чітко видно, наскільки важче неврозоподобная шизофренія (відміну від неврозу). У першому випадку йде повне заперечення наявності проблеми і необхідності терапії, у другому ж - хворий намагається контактувати з оточуючими, щоб звернути на себе увагу і домогтися надання допомоги.

Симптоматика неврозоподобной шизофренії і неврозу

Як уже згадувалося вище, схожість шизофренії і неврозу на ранній стадії дуже велике. Очевидна різниця існує, наприклад, в публічності тривог хворого, який страждає патологічними змінами психіки. При неврозі людина відчайдушно приховує свої переживання, не йде на контакт в питаннях почуттів і ретельно оберігає особистий простір. При цьому найчастіше хворий прагне знайти фахівця, який зможе допомогти впоратися з апатією. Неврозоподібна шизофренія, в свою чергу, характеризується зворотним поведінкою: хворий поводиться демонстративно, виставляючи напоказ образи, переживання і тривоги, що особливо помітно в підлітковому віці.

Інші симптоми уповільненої неврозоподобной шизофренії є наступними:

• постійні скарги на сполох стосовно себе і своїх близьких, боязнь майбутнього;
• розмови про сексуальні стосунки абсолютно не підтримуються хворим, приводять його в ступор;
• спостерігається повна відсутність інтересу до протилежної статі;
• людина дотримується деякі ритуали практично у всіх побутових діях (наприклад, перш ніж з`їсти яблуко, хворий його повністю чистить і ріже на 8 часточок, повторюючи так кожен раз);
• постійне перебирання ручки, пояси від одягу або будь-яких інших предметів в руках.

Здебільшого, на подібні дії (особливо якщо вони малопомітні) близькі і знайомі хворого абсолютно не звертають уваги. Таких людей просто називають дивакуватими, приймаючи все як є. До лікаря хворі, як правило, не звертаються, ліки не приймають.

Небезпека при такому захворюванні, як неврозоподобная шизофренія, симптоми представляють також в тому, що людина, зациклений на вигаданому потворності, може зробити з собою щось страшне. Хворі на шизофренію з неврозоподобнимі розладами часто виявляються під ножем пластичного хірурга через бажання змінити свою зовнішність і приховати уявні недоліки. Багато такі люди буквально вбивають себе жорсткими дієтами, роблять уколи "швидкої краси" і до знемоги займаються фізичними вправами.

Безглуздість дій, що здійснюються хворим, в більшості випадків очевидна для оточуючих. Іноді навіть така людина проявляє агресію, примушуючи близьких і друзів також дотримуватися певні ритуали. Крім того, до симптомів захворювання можна віднести поганий сон, відхід у себе (до речі, це найчастіший ознака шизофренії в загальному) і емоційну відстороненість.

Хто може допомогти в цій ситуації?

Першими в списку людей, здатних вирішити проблему як неврозу, так і неврозоподобной шизофренії, знаходяться лікарі. Зокрема, це терапевт і психіатр, крім того, іноді потрібна консультація нарколога.

Якщо причиною психічного розладу було вживання наркотичних засобів, то тільки нарколог зможе скласти вірну картину захворювання і визначити схему лікування. Під час першого візиту до фахівця хворому потрібно відповісти на кілька запитань. Бесіда буде стосуватися вживання наркотиків і алкоголю, обстановки в сім`ї, на роботі чи навчанні. Дані (згодом проаналізовані і психіатром) допоможуть підтвердити або спростувати наявність захворювання і виявити причину, якщо патологія психіки все ж має місце. Крім того, на консультації хворому запропонують пройти психологічні тести та обстеження на спеціальних апаратах. Тільки після остаточної обробки результатів можливо буде призначити лікування.

Входять до групи "помічників" рідні та близькі людини, яка страждає розладами психіки. Щира підтримка допоможе швидше досягти настання періоду стійкої ремісії і повернутися до більш-менш нормального життя. Особливо це важливо, якщо хворий - підліток. Тінейджери набагато імпульсивність дорослих людей, так що стан перезбудження може спровокувати суїцид. Близько повинні постійно контролювати поведінку людини з неврозоподобной шизофренію хоча б через такого серйозного ризику. Любов і підтримка якнайкраще сприяють стабілізації стану хворого, допоможуть йому покинути свій замкнутий світ і налагодити в контакт з оточуючими.

Важливо розуміти, що псевдоневротіческая (неврозоподобная) шизофренія так само небезпечна, як і "класична" форма шизотипического розлади. Наявність галюцинацій і "голосу в голові" можуть спровокувати хворого на заподіяння шкоди собі чи оточуючим.

Клінічна картина, яка формується при психічному розладів

Основна частина хворих - підлітки і молоді люди, вік яких коливається від 13 до 20 років. Яскраво виражені у хворих на патологією, синдроми дисморфомании і дисморфофобии: хворий переконує себе і оточуючих у власній потворності, причому зазвичай виділяється конкретна частина тіла (рука, нога, ніс, вухо). Дефект, виявляється хворим, як правило, уявний, але в рідкісних випадках дійсно може бути невеликий вада, який абсолютно не помітний.

Ще одна особливість хворих неврозоподобной на шизофренію - такі люди можуть вдаритися в філософію і годинами роздумувати на одні і ті ж теми. Частими питаннями, які люблять обговорювати люди, які страждають психічними розладами, є причини існування людини на Землі, змив життя конкретної особистості і всього людства.

думки "про вічне", Як правило, залишаються просто набором пропозицій, що не припускає конкретних дій. На сторонню критику хворий не звертає ніякої уваги, вважаючи за краще ще більше заглибитися в роздуми і записувати ідеї в щоденник. Зазвичай неможливо розібрати жодного рядка з написаного такою людиною.

Зайва тривожність, яка носить маніакальний характер, є ще однією примхою людей з діагнозом неврозоподобная шизофренія (симптоми можуть бути характерні і для інших психічних розладів). Інстинкт самозбереження, природний страх за своє життя і здоров`я їм властивий в збоченій формі, часом хворі лякаються навіть самих звичайних речей. Щоб якось убезпечити себе, люди, які страждають на шизофренію, виконують дрібні дивні ритуали. Наприклад, лягають спати в різних шкарпетках і шапці.

Крім того, таких людей часто відвідує ипохондричность. Цей стан характеризується постійним пошуком у себе симптомів важкої і невиліковної хвороби, якої ніхто до цієї людини ніколи не хворів. Хворий вселяє собі, що він дуже хворий, як правило, не відомих науці захворюванням, і скоро помре. Подібна поведінка також може бути характерно для дітей з синдромом нестачі уваги.

Методи лікування неврозоподобной шизофренії

Оскільки хвороба не вважається важким відхиленням і не несе прямої загрози життю і здоров`ю як самої людини, так і тих, що оточують, то і лікування неврозоподобной шизофренії не передбачає великого переліку спецальних медикаментів. Найчастіше призначаються неважкі транквілізатори і нейролептики, які не роблять сильного впливу на процеси у всьому організмі і в головному мозку зокрема, зате ефективно позбавляють від фобій і нав`язливих думок.

Якщо хвороба починає переходити в приховану форму, то для позбавлення від нахлинула депресії призначають антидепресанти. Але поодинці навіть із застосуванням відповідних лікарських засобів дуже складно вийти з такого стану, тому психотерапевти застосовують групові та індивідуальні методики роботи з подібними випадками захворювань.

Перш ніж починати роботу (особливо групову) з пацієнтом, лікар повинен вміти встановити з ним контакт. Бували випадки, що хвора людина стверджував, що він абсолютно здоровий і категорично заперечував наявність шизофренії, а через тиждень пацієнта привозили знову. Терапія може затягнутися, але з часом більшість хворих заново адаптується до суспільства.

прогноз захворювання

Психічний розлад (неврозоподобная шизофренія) прогноз має позитивний майже в 100% випадків. Існує, звичайно, варіант переходу захворювання в іншу форму, проте такий сценарій малоймовірний.

Суїцид значиться в історії хвороби досить значної кількості хворих, але ось завершення спроби не перевищують 2% від всієї множини пацієнтів. Сумні події дуже рідкісні через ретельного контролю над хворими з уже встановленим діагнозом.

Інвалідність людям з неврозоподобной шизофренію присвоюється нечасто. Після проходження курсу лікування і настання періоду ремісії людина залишається повноцінним членом суспільства і може самостійно себе обслуговувати на побутовому рівні.

Приклад історії хвороби

Для формування чіткого уявлення про характер перебігу захворювання варто ознайомитися з задокументованими відомостями про хворих, які перенесли напади шизотипического розлади (неврозоподобная шизофренія). Історія хвороби пацієнтки з даним захворюванням (умовна, природно, для кращого розуміння теми) приведена нижче.

На прийом потрапила цілком симпатична жінка, на вигляд якої можна було припустити наявність будь-якого розладу психіки: надлишок косметики, часте переривання бесіди для того, щоб подивитися в дзеркало, акуратна, але позбавлений смаку одяг. Монотонний голос, скуповуючи міміка і жестикуляція, а в подальшому і анамнез тільки підтвердили діагноз.

Опитування щодо обстановки будинки дав наступні дані: батько - дуже сувора людина, мати - добра, але вимоглива жінка, старша сестра перебуває на психіатричному обліку, бабуся була психічно хвора. Так, виявлено несприятлива спадковість.

Пацієнтка розповіла про ранній захопленні чоловічою статтю, в тому числі і про те, що після появи явних симптомів шизофренії молоді люди перестали звертати на неї увагу. Далі жінка розповіла про голосах в голові, які з`явилися після обмеження спілкування з оточуючими. Голоси були чоловічими, спочатку говорили в основному компліменти, а потім стали віддавати накази, спонукати до дії. Відчуття при неврозоподобной шизофренії виявлені чітко.

Хвора перестала приховувати від оточуючих свою "спілкування" з голосами, і незабаром була поміщена в стаціонар. Через деякий час її виписали. Протягом наступних двох років жінка перенесла кілька стрибків загострення, після чого стан щодо стабілізувався.

У пацієнткою був проведений курс індивідуальних бесід із застосуванням деяких психологічних технік, призначені седативні препарати. Кожен етап терапії в середньому тривав півтора-два місяці. Після настання періоду стійкої ремісії жінка зберегла дієздатність, а галюцинації та марення припинилися.

На закінчення

Спадкові захворювання попередити досить складно, але діагностика і терапія на ранніх етапах дозволяють не допустити розвитку всіляких негативних наслідків. Слід уважніше ставитися до близьких, які входять до групи ризику, і не залишати без підтримки підлітків. При наявності будь-яких характерних симптомів необхідно відразу ж звертатися до лікаря, не чекаючи підтвердження припущень.