Міома субмукозна: основні симптоми та опис. Схема лікування і наслідки

Миоматоз матки - досить поширена і небезпечна патологія у жінок, що характеризується виникненням доброякісного новоутворення. Існує кілька різних різновидів міоматозних вузлів, однією з яких є міома субмукозна, вона може активно розвиватися і розростатися.

Це захворювання є пухлина доброякісного характеру, яка виступає за межі матки, сформовану з її м`язів. Може бути множинна міома, яка складається відразу з декількох вузлів, і розташовуються вони відразу в декількох зонах.

Особливості субмукозной міоми матки

Субмукозная міома - доброякісне новоутворення, яке утворюється в підслизовому шарі матки. Особливістю такого захворювання вважається те, що фіброзні вузли розростаються не в глиб порожнини матки, а у напрямку до черевної порожнини.

Клінічно доведено, що подібні новоутворення розростаються набагато швидше, ніж всі інші типи міом, а також вони мають яскраво виражену симптоматику. Залежно від того, де саме розташований міоматозний вузол, він може доставляти певний дискомфорт, тому що тисне на поруч розташовані органи.

якщо субмукозні вузли великого розміру, то вони здавлюють сечоводи і кишечник, що проявляється в проблемах з сечовипусканням і дефекацією. Крім того, подібне новоутворення може привести до вагітності, що завмерла або спровокувати викидень.

Причини утворення субмукозной міоми

На сьогоднішній день лікарі не можуть однозначно сказати, з яких причин виникає міома субмукозна, але існує цілий ряд факторів, які провокують утворення цієї патології, зокрема таких як:

• зміна гормонального фону;
• часті стреси;
• фізичні навантаження;
• ожиріння;
• прийом оральних контрацептивів;
• відсутність вагітності і пологів до 30 років;
• спадковий фактор;
• часті аборти;
• запальні хвороби статевої сфери.

Визначити основну причину, по якій утворилися міоматозного вузли, може тільки лікар. Дуже важливо визначити, що спровокувало патологію, так як це дозволить виключити виникнення її в подальшому.

Основні ознаки захворювання

Міома субмукозна - дуже небезпечне захворювання, так як на початкових стадіях зовсім ніяк себе не проявляє. Вузли швидко збільшуються в розмірі, тому симптоми проявляються досить яскраво. Зокрема, проявляються такі ознаки, як:

• тривалі і рясні менструації;
• хворобливі відчуття внизу живота;
• наявність кров`яних згустків в менструаціях;
• сильні маткові кровотечі;
• здуття живота;
• збільшення температури;
• слабкість і нездужання;
• безпліддя.

У деяких випадках субмукозна міома абсолютно ніяк себе не проявляє, особливо на початкових стадіях. З розвитком патології симптоматика починає все більше і більше наростати. Дуже важливо своєчасно провести діагностику для визначення наявності патології, так як це сприяє швидкому лікуванню і відновленню.

діагностика захворювання

Міома з субмукозного зростанням діагностується при проведенні гінекологічного обстеження методом пальпації. У такому випадку лікар може виявити міоматозний вузол щільної консистенції.

Діагноз підтверджується при проведенні огляду за допомогою дзеркал, так як можна побачити ущільнення білуватого кольору з вираженим судинним малюнком. Матка може досягати значних розмірів, поверхня її стає горбистої, вузли щільні, а при порушенні кровообігу стають болючими.

Для постановки більш точного діагнозу проводиться рентген, так як на знімку видно розширення або викривлення тіні пухлини. Субмукозні вузли на знімку визначаються у вигляді чітких дефектів з явно проглядаються контурами.

Одним з найбільш інформативних методів проведення діагностики, який точно допомагає визначити, чи є інтерстиціально-субмукозна міома, вважається ехографія. Інформативність такого методу досить висока, так як з`явилися новіші і сучасні засоби і методики. Ультразвукове сканування дає можливість виявити міоматозного вузли, навіть якщо вони мають невеликий діаметр.

Для уточнення діагнозу проводиться ультразвукова томограма, так як можна отримати тривимірне ультразвукове зображення. Це досить інформативний метод, так як дозволяє повністю оцінити протікає патологічний процес і уточнити, чи є наявність супутнього патологічного процесу.

Проведення лікування міоми

Міома субмукозна раніше лікувалася тільки оперативним методом. При діагностиці міоматозного вузла раніше проводилося тільки видалення матки, після чого жінка вже не могла народити дитину.

Однак зараз можна провести лікування консервативним методом. На початковій стадії пухлина має незначні розміри, але цей вид новоутворення дуже швидко зростає, саме тому при проведенні діагностики надзвичайно важливо визначити, наскільки швидко буде відбуватися її розростання.

Захворювання дуже погано піддається терапії медикаментозними препаратами, однак гормонсодержащие кошти можуть кілька призупинити її подальший розвиток. Застосування гормональних препаратів може забезпечити в жіночому організмі такої гормональний фон, який буде відповідати періоду клімаксу.

Якщо у пацієнтки субмукозна міома, лікування медикаментозними гормональними препаратами може принести бажаний ефект, якщо пацієнтці більше 40 років і вона близька до періоду клімаксу. При успішно проведеної терапії існує велика ймовірність того, що міома почне зменшуватися в розмірах і через час зовсім зникне.

Багато пацієнток вважають за краще проводити лікування за допомогою народних методик, проте спочатку потрібно проконсультуватися з лікарем, так як неправильно підібрана методика терапії може значно погіршити стан пацієнта і спровокувати виникнення ускладнень.

Медикаментозне лікування

Якщо у пацієнтки міома, субмукозних вузол за розмірами більше 5 сантиметрів, то оперативне втручання не проводиться, так як можуть виникнути найрізноманітніші ускладнення.

В такому випадку проводиться медикаментозне лікування і пацієнтці призначаються препарати, наприклад "Золадекс" або "Декапептил-Депо", Що дозволяють створити оптимальний гормональний фон. В такому випадку рівень естрогенів значно знижується, що сприяє зменшенню міоми в розмірах.

Додатково пацієнтці можуть бути призначені спеціальні препарати, які вводяться внутрішньом`язово або внутрішньовенно. У деяких випадках, коли вузли мають невеликі розміри, показано гормонально-хірургічне лікування.

Жінкам репродуктивного віку при тяжкому перебігу захворювання призначається препарат "Есмія". Однак він має деякі протипоказання, а саме:

• вагітність і період годування груддю;
• астма;
• онкологічне захворювання;
• вагінальні кровотечі.

Цей препарат заборонено застосовувати протягом тривалого часу, так як він може спровокувати серйозні ускладнення.

Оперативне втручання

У разі якщо досить великі розміри має субмукозна міома матки, операція проводиться в обов`язковому порядку, так як вона може нести серйозну загрозу для життя. Міома може бути вилучена за допомогою лапараскопію або гістероскопії. Лапараскопію проводиться через передню стінку черевної порожнини, а гістероскопія - через порожнину матки.

Відео: субсерозного міома матки лікування лапароскопія

Якщо ці методи не принесли необхідного ефекту або є показання, то проводиться повне видалення матки. Міома може мати дуже серйозні наслідки, тому потрібно якомога раніше провести обстеження пацієнтки та лікування.

Особливості проведення гістерорезектоскопії

Процедура проведення гістерорезектоскопії вважається одним з найбільш безпечних методів оперативного втручання і проводиться для збереження репродуктивної функції, так як це важливо для подальшого планування народження дитини.

Відео: Міома матки: новий метод видалення

При проведенні оперативного втручання всередину порожнини матки під загальним наркозом вводиться електрокоагулятор зі спеціальною камерою. Потім проводиться огляд порожнини матки і визначення розміру вузлів і видалення їх, матка при цьому не дивується.

Таке оперативне втручання здійснюється через піхву і цервікальний канал. Для введення інструментів цервікальний канал трохи розширюється. Тривалість оперативного втручання становить не більше шістдесяти хвилин. Якщо таким чином віддаляється субмукозна міома, відгуки пацієнток тільки найпозитивніші, що дуже важливо для пацієнток, які планують вагітність.

Проведення механічної міомектомії

Субмукозні вузли досить великих розмірів видаляються механічним шляхом. Спочатку проводиться фіксування вузла за допомогою спеціальних інструментів, а потім відкручування під контролем гистероскопа.

Може проводитися розсічення капсули за допомогою спеціального резектора і витяг вузла. Видалення субмукозной міоми шляхом механічної міомектомії має свої певні плюси, а саме:

• невелика тривалість;
• не потрібно застосовувати додаткове обладнання;
• немає ускладнень.

Після проведення оперативного втручання відновний період не займає багато часу. Крім того, не відбувається пошкодження великих органів, а також перевантаження судин рідиною.

Особливості електрохірургічної міомектомії

Електрохірургічна міомектомія проводиться, якщо вузол знаходиться на 1-й або 2-й стадії. Крім цього, таким чином проводиться видалення вузлів, розташованих в куточках матки, які в інший спосіб видалити неможливо.

Оперативне втручання може проводитися в один або кілька етапів, все залежить від характеру вузла. Коли знаходиться на запущеній стадії субмукозна міома матки, відгуки цей метод лікування має досить хороші.

Інші методи оперативного втручання

Можуть проводитися і інші методи оперативного втручання при різних стадіях міоми. Якщо жоден з безпечних методів оперативного втручання не приніс потрібного результату або є певні свідчення, то тоді матка видаляється повністю разом з шийкою.

При повному видаленні застосовується вагінальний, абдомінальний, а також лапароскопічний доступ.

Субмукозная міома як причина безпліддя

Міома матки являє собою доброякісну пухлину. Серед всіх гінекологічних патологій вона займає друге місце по частоті виникнення. Може бути кілька різних видів цього захворювання, які розрізняються між собою локалізацією міоматозних вузлів. Зокрема, розрізняються такі види, як:

• субмукозна;
• міжм`язова;
• субсерозная.

При субмукозной міомі вузли можуть бути як на широкій основі, так і на тоненькій ніжці. Це накладає певний відбиток на загальну клінічну картину захворювання. Це досить складна і небезпечна патологія, яка несе серйозну загрозу для здоров`я і життя пацієнтки і призводить до безпліддя.

Основні причини безпліддя

Субмукозні вузли при міомі матки призводять до безпліддя з кількох причин. До таких причин можна віднести:

• механічний фактор, так як виникають проблеми з імплантацією заплідненої яйцеклітини;
• гормональні порушення, що призводить до проблем з овуляцією;
• закриття отвори маткових труб, що значно ускладнює процес пересування яйцеклітини до місця її імплантації;
• існує ризик розвитку позаматкової вагітності;
• підвищена активність ендометрія;
• порушення імунітету, що негативно впливає на процес імплантації.

Крім того, ця патологія може призводити до викиднів за рахунок того, що відбувається здавлювання матки, внутрішніх органів і виділяються певні гормони, які заважають нормальному виношування дитини.

Відео: Міома матки і вагітність. Міома матки симптоми і лікування. Міома матки операція при вагітності

Таким чином, міома матки накладає серйозний відбиток на діяльність репродуктивної системи. Саме тому необхідно якомога раніше починати лікування хвороби.