Запалення євстахієвої труби: лікування та причини

У звичайному стані евстахиева труба закрита. У момент проковтування їжі, внаслідок функції певних м`язів, розташованих в м`якому небі, евстахиева труба відкривається і сприяє проникненню повітря в середнє вухо. Так відбувається постійна аерація цій галузі.

Якщо аерація в силу якихось причин порушена, то атмосферний тиск перевищує тиск всередині барабанної перетинки. Внаслідок цього її становище змінюється, вона стає втягнутою, наближається до стінки промонторіума. Виникає запалення євстахієвої труби, симптоми, лікування якого описані в цій статті.

Причина захворювання

Всі захворювання, які супроводжуються набряком слизової оболонки і катаральними змінами в області носа і носоглотки, в стані викликати одночасне запалення євстахієвої труби, лікування якого слід починати своєчасно.

Патологія провокується такими причинами:

• нежить, що протікає в гострій або хронічній формі;
• гіпертрофічний процес в задніх кінцях нижніх раковин;
• наявність аденоїдів;
• новоутворення в області носоглотки;
• часто повторюється ангіна;
• гіпертрофічний процес в мигдалинах, здатний викликати вторинні патологічні зміни;
• дефекти анатомії вуха;
• наявність передньої або задньої тампонади при носових кровотечах після хірургічного втручання.

Зазвичай тубоотит викликається стафілококами або стрептококами. У дітей хвороба частіше провокують пневмококи, а також захворювання вірусної природи.

Інфікування носоглотки поширюється на євстахієву трубу, а також середнє вухо. В результаті різко знижується її прохідність.

Якщо у пацієнта існує схильність до алергії, набряклості середнього вуха і посиленого виділення секрету, то ризик появи захворювання збільшується в рази. Всі прояви патологічного процесу залежать від форми, яку він прийняв. Запалення євстахієвої труби, лікування якого проводить ларинголог, може бути як гострим, так і хронічним.

Як проявляється гостра форма

Гостра форма, як правило, розвивається на тлі вірусного ураження організму, застуди, яка запалює носоглотку. При процесі, що протікає в гострій формі, хворий відзначає стабільне загальне самопочуття. Показник температури зазвичай не перевищує 38 º-С. Інтенсивні болі не відчуваються. Пацієнт може пред`явити скаргу на погіршення слуху, закладеність носа, посилення чутності свого власного голосу (відчуття, ніби лунає ехо), здається переливання води в вусі, постійний шум.

При огляді виявляється набряклість слухової труби, звуженість її просвіту, слизова оболонка роздратована. Замкнута барабанна перетинка провокує зниження тиску і розширення судин, стінки яких стоншуються. Це викликає просочування крові через капіляри.

Як проявляється хронічний перебіг захворювання

Якщо при гострій формі всі симптоми носять тимчасовий характер і через деякий час перестають турбувати, то при хронічному перебігу вони відрізняються стійкістю. Хронічного захворювання властива атрофія в області слизової барабанної перетинки і мембрани. Перетинка стає каламутною, може утворитися некроз.

При хронічному перебігу барабанна перетинка втягується і деформується, просвіт труби звужується, істотно порушується слух, деякі локальні області червоніють. Відзначається склероз барабанної перетинки. Запалення може ускладнитися адгезивним отитом, який провокує виникнення спайок, які порушують прохідність євстахієвої труби і кісточок в вусі.

Як виявляється захворювання у дітей

Анатомія слухового проходу дитини має великі відмінності від будови у дорослої людини. Тому дитина більш схильний до вушних хвороб. Ознаки евстахиита в Десткие віці точно такі, як і в дорослому. З`являються такі симптоми:

• наявність шуму;
• закладеність носа;
• зниження слуху.

Що робити, якщо виникло в такій області як евстахиева труба запалення? Лікування вдома проводити не рекомендується. Слід звернутися до фахівця.

Відео: Дисфункція євстахієвої труби. Від чого «закладає» вуха

діагностика захворювання

Виявити захворювання може тільки ларинголог. Діагностика побудована на клінічних проявах і отоскопии. Маніпуляція може виявити ступінь утягнутості барабанної перетинки, вкорочення рукояті молоточка, різке випинання в сторону слухового проходу невеликого відростка.

Для визначення погіршення слуху проводиться тональна аудіометрія. Крім того, проводиться регент придаткових пазух носа, досліджується функція слухових труб за допомогою проби порожнім ковтком Тойнбі, проби Полтіцера і так званого маневру Вальсальви.

принципи лікування

Як купірується запалення євстахієвої труби? Лікування починається після ретельно проведеної діагностики та з`ясування причини запального процесу. Визначивши її, необхідно усунути збудника, щоб одужання пройшло якомога швидше.

Захворювання вимагає негайної терапії, так як гостра форма може швидко прийняти хронічний перебіг і привести до стійкої приглухуватості. А це суттєво знижує якість життя пацієнта.

Медикаментозне лікування

лікування евстахиита залежить від причини, що викликала його. У разі патології носоглотки терапія спрямована на її усунення. При скачках атмосферного тиску при польоті на літаку або піднятті і спуску в воді застосовується продування вух за допомогою звичайного ковтання і різкого видиху з затиснутими ніздрями і закритим ротом.

Запалення євстахієвої труби (лікування, препарати вибирає тільки ларинголог!) Купірується за допомогою різних лікарських засобів. Головним напрямком є прийом препаратів, що сприяють звуженню судин євстахієвої труби і носоглотки. До цієї групи можна віднести "тизин", "називин", "Ріностоп", "галазолін", "ксилен". Вони видаються без рецепта. Краплі вводяться в ніс 2-3 рази в день. Використовувати ці кошти можна не більше п`яти днів.

До антибактеріальних препаратів належать вушні краплі "Полідекса", "Софрадекс", "Нормакс", "Данцев". В якості додаткової терапії виступають антигістамінні - "супрастин", "Еріус", "кларитин", "тавегіл", "Телфаст", "зиртек".

У ряді випадків призначаються гормональні засоби місцевої дії. Наприклад, використовується "назонекс", "Аваміс", "Фліксоназе". Вони відрізняються виражену протизапальну дію.

Якщо виявлено в такій області, як евстахиева труба, запалення, лікування передбачає застосування протизапальних препаратів і засобів проти мікробів. Зазвичай застосовуються препарати, які закопуються в вухо (по 3-4 краплі тричі на день). Застосовувати їх слід не більше 10 днів.

Як місцевих препаратів проти запалення застосовують фурацилін і борну кислоту 3%. Для орального застосування можуть бути призначені такі антибіотики, як "Амоксиклав", "цефуроксим", "Афеноксін". Вони приймаються двічі на день, в дозі 250-700 мг, строго за приписом лікаря.

Високим ступенем ефективності володіє продування євстахієвої труби за допомогою катетера. Вводиться гідрокортизон або адреналін. При правильно проведеної терапії захворювання купірується протягом декількох днів. Якщо заходи були прийняті з запізненням, то хвороба може набути хронічну форму, яка піддається лікуванню за працею.

При занедбаності процесу може знадобитися хірургічне втручання. В області барабанної перетинки здійснюється надріз, в який вставляється катетер для відсмоктування рідини. Операція проводиться під загальним наркозом.

Для посилення ефекту лікування проводиться фізіотерапія, а також застосовуються компреси. З фізіопроцедур слід зазначити УФО, УВЧ області носа, терапію лазером.

Як ще можна усунути запалення слухової євстахієвої труби? Лікування після купірування гострого перебігу при зберіганню зниженому слух передбачає використання методу продування слухових труб або пневматичного масажу. Для продування застосовується спосіб Политцера або катетеризація.

Спосіб Политцера і катетеризація

Продування вуха по Політцеру здійснюється за допомогою балона з гуми, який з`єднаний гумовою трубкою з оливою. Олива вставляється в ніздрю пацієнта. Крила носа затискаються. Для попадання повітря в барабанну перетинку, хворий повинен ковтати повітря і голосно по складах вимовляти слово «кукушка». При наголос на складі відбувається підняття піднебінної фіранки і її притискання до задньої стінки глотки. У цей момент лікар виробляє легке стиснення балона. Контроль потрапляння повітря здійснюється за допомогою отоскопа.

При вдало проведених маніпуляціях, як правило, стан пацієнта оптимізується після 1-3 процедур. Можливе поліпшення слуху на кілька днів. В цьому випадку потрібне проведення додаткових продувань через 1-2 дня. Процедури проводяться протягом 2-3 тижнів.

При малої ефективності методу Политцера проводиться катетеризація слухової труби. Повітря вдувається в барабанну перетинку за допомогою спеціального вушного катетера і гумового балона. Після маніпуляції проводиться пневматичний масаж барабанної перетинки.

Суть катетеризації полягає в тому, що на барабанну перетинку здійснюється подача змінного тиску, яке сприяє збільшенню її еластичності, робить її рухомий, перешкоджає появі рубців, що призводять до втрати слуху.

Застосування народних засобів

Як ще можна усунути запалення євстахієвої труби? Лікування народними засобами передбачає застосування ряду рецептів:

Відео: Євстахіїт: симптоми і лікування. Ефективне лікування евстахиита у дорослих

• Сік алое змішується з теплою кип`яченою водою в пропорції 1: 1. Це засіб закопується в ніс кожні 5 годин. Крім того, їм змочується тампон і вводиться в вухо.
• У ніс закопується сік цибулі перед сном, а в область вуха поміщається тепла цибулина.
• У рівних пропорціях беруться евкаліпт, лаванда чистотіл, деревій. Дві ложки трав`яного збору заливаються 0,5 літрами окропу. Засіб настоюється в термосі протягом 12 годин. Настій п`ється тричі на день по ¼- склянки.

ускладнення захворювання

Запалення євстахієвої труби (симптоми, лікування народними засобами і медикаментами ми описали в цій статті) при своєчасній терапії, як правило, повністю усувається і не викликає яких-небудь ускладнень. Але через те що симптоми захворювання носять стертий характер, пацієнт не завжди вчасно потрапляє на прийом до Ларингологія, що провокує небажані наслідки. Може спостерігатися стійке зниження слуху, гнійний отит в гострій формі, деформація мембрани, рубцювання тканин середнього вуха. Євстахіїт може привести і до повної втрати слуху.

профілактика

Щоб не допустити запалення євстахієвої труби, лікування якого досить складно, необхідно вчасно лікувати захворювання, його провокують. Слід постійно зміцнювати імунну систему, не вживати велику кількість антибіотиків, відмовитися від шкідливих звичок. Будьте здорові!