Синдром укороченого pq: причини, симптоми, лікування
Синдром укороченого PQ є одним з цілої плеяди проявів порушень серцевого ритму. Він рідко буває самостійною патологією. В основному в історіях хвороби фігурує як ускладнення основного захворювання і є однією з найчастіших причин раптової смерті.
Відео: IgA nephropathy (Berger disease) - causes, symptoms, diagnosis, treatment, pathology
Історія і класифікація
Синдром укороченого PQ був описаний лікарями ще в середині двадцятого століття. В основі дослідження лежав аналіз тільки двохсот випадків хвороби, вибраних з усієї маси кардіологічних пацієнтів. Тоді ніяких органічних змін в серці, які б викликав даний синдром, виявлено не було.
У дорослих вкорочення інтервалу PQ означає, що його тривалість скорочується менш ніж на 0,12 секунди. Вчені пов`язують це з аномальним розташуванням нервових волокон провідної системи органу. У клінічній практиці виділяють два синдрому:
- Вольфа-Паркінсона-Уайта. Він обумовлюється наявністю в міокарді патологічного пучка Кента, що з`єднує передсердя і шлуночок, не заходячи в атріовентрикулярний вузол.
- Клерка-Леві-Кристеско (CLC). Викликаний аномальним розташуванням пучка Джеймса. Він знаходиться між синоатріальна і атріовентрикулярним вузлом.
Причини і патогенез
Непрямі шляху провідності можуть перебувати в «сплячому режимі» довгі роки. Тому синдром укороченого PQ з`являється, як правило, на тлі іншої патології. А при відсутності дискомфортних симптомів іноді розглядається як варіант норми.
Електричні імпульси в зміненому серце одночасно проходять і по основній системі, і по додаткових шляхах. При цьому на рівні перегородки між передсердями і шлуночками відбувається уповільнення провідності, чого не зустрічається в аномальних пучках волокон. Це викликає скорочення окремої ділянки шлуночка до того, як імпульс пошириться по всьому міокарду. Так з`являються шлуночкові аритмії.
симптоми
Якщо синдром укороченого PQ вважається патологічним, то у пацієнта спостерігаються напади прискореного серцебиття, які тривають від десяти до двадцяти секунд. Вони проходять самостійно і не вимагають медикаментозного втручання. Найчастіше такі пароксизми пов`язані зі стресом, перевтомою, надмірним фізичним навантаженням. Але, як правило, причина залишається невідомою.
Раптове почастішання скорочень серця може викликати у пацієнтів панічні атаки, відчуття дискомфорту в загрудинної області, блідість і піт. Але іноді хворі навіть не підозрюють про те, що у них є патологія з боку серця. Інтервал PQ на кардіограмі відраховується від початку зубця Р і до початку зубця Q. У нормі цей показник коливається від ста двадцяти до двохсот мілісекунд.
лікування
Укорочений інтервал PQ, який виявляється на тлі нормального ритму серця, не викликає у хворого будь-яких серйозних скарг, в лікуванні не потребує і розглядається як варіант індивідуальної фізіологічної норми. Лікаря може насторожити наявність пароксизмальної тахікардії (Або інших аритмій), запалень міокарда або інфаркту, які вимагають додатково всебічного обстеження та медикаментозної корекції.
Відео: Acute pyelonephritis (urinary tract infection) - causes, symptoms & pathology
З інструментальних методів сучасна медицина може запропонувати радіочастотна катетерних абляцию або ж кріоабляцію. Це дозволяє ізолювати ділянки, які генерують додаткові потенціали дії, зменшуючи таким чином їх вплив на серцевий ритм. Вибір методу залежить від причини, що викликала вкорочення PQ. Крім усунення симптомів, кардіолог призначить лікування і основного захворювання. Це дозволить уникнути ускладнень в майбутньому і пролонгувати дію абляції.
профілактика
Пацієнтам з синдромом CLC, як правило, не потрібно специфічних профілактичних заходів. Особливо, якщо до цього він ніяк себе не проявляв. Але в разі дискомфортних відчуттів, таких як біль, задишка, запаморочення або непритомність, необхідно звернутися до дільничного терапевта. Існують загальні методи профілактики всіх захворювань серцево-судинної системи:
- зміна способу життя на більш активний;
- схуднення;
- раціональна дієта;
- відмова від шкідливих звичок: тютюнопаління та вживання алкоголю;
- зменшення вживання кухонної солі;
- сон не менше восьми годин на день.
Не варто, напевно, нагадувати, що необхідно знизити кількість стресових ситуацій і збільшити час прогулянок на свіжому повітрі.
Відео: X linked agammaglobulinemia (Bruton agammaglobulinemia) - causes & symptoms
прогноз
Прогноз у даного захворювання, як правило, сприятливий, особливо при безсимптомному перебігу. Однак у людей з обтяженою спадковістю можливі смертельні випадки. Виняток становлять спортсмени і льотчики-випробувачі. Вони входять в категорію професійного ризику.
Відео: Причина оніміння рук, вкорочення сходових м`язів, вправи на розтягування, Scalene Muscle Stretch
Якщо у пацієнтів є скарги з боку серця, то їх прогноз дещо гірше. Але сучасні методи лікування можуть знизити ризик розвитку смертельних ускладнень. У будь-якому випадку не варто панікувати. Краще зверніться до компетентного фахівця, який зможе поставити правильний діагноз і призначити ефективне лікування.
