Історія хвороби по гінекології.
Безпліддя, звичне невиношування, важкі пологи, вроджені вади розвитку - всі ці порушення в нормальній репродуктивної функції жінки викликаються в першу чергу акушерськими і гінекологічними патологіями.
В курсі навчальних дисциплін молодих фахівців (студентів вищих навчальних закладів медичного профілю) поряд з різними дисциплінами завжди присутні практичні та семінарські заняття з акушерства та гінекології.
І, звичайно ж, не варто забувати, що за результатами пройденого курсу студентами пишеться історія хвороби по гінекології. Важливо знати: яка структура цього документа, які відомості він повинен містити, яким чином оформлюється.
Відео: Висоцький - Помилка вийшла (Історія хвороби I)
Що являє собою історія хвороби?
Це документ, в якому повинні бути зафіксовані всі важливі аспекти перебігу захворювання. На самому початку вказується інформація про самого хворого (стать, вік, ПІБ і різні контактні дані), потім пишеться основне захворювання (хвороба, яка стала причиною госпіталізації), а так само вказується супутня патологія.
Наступний розділ - скарги хворого (куди вносяться всі згадувані хворим порушення функцій, локалізація болю, інші відчуття).
Відео: Висоцький - Історія хвороби (Історія хвороби III)
Історія хвороби по гінекології в обов`язковому порядку включає до свого складу анамнез захворювання пацієнта (де описується поетапне виникнення і прояв хвороби, періоди лікування та інше), а так само анамнез його життя. Останній включає в себе список перенесених захворювань, гінекологічний, аллерго- і епідеміологічний анамнези.
Наступним етапом є загальний огляд, який характеризує загальний об`єктивний стан пацієнта на момент його огляду. Детальне обстеження хворого (його органів і систем) та його результати відображаються в розділах відповідних систем.
Відео: Сироїдіння перемагає онкологію! Історія дівчини
Всю цю інформацію відображає історія хвороби по гінекології.
Міома матки - одна з найбільш часто зустрічаються гінекологічних патологій. Саме це захворювання реєструється в більшості випадків при госпіталізації пацієнтів. Сьогодні так само відзначається збільшення кількості пацієнток з іншими, негативно впливають на репродуктивне здоров`я жіночого організму, супутніми захворюваннями. Різні інфекції, запальні процеси, а також новоутворення.
Варто зазначити, що серед запальних процесів частіше переважають захворювання з прихованою клінічною картиною хронічного (затяжного) течії. Все це не тільки ускладнює діагностику патології, але збільшує тривалість і знижує ефективність проведеного лікування. Поряд з цим, все частіше причиною подібних захворювань є резистентні до антибіотиків штами мікроорганізмів.
Історія хвороби по гінекології сьогодні дозволяє систематизувати дані отримані в результаті об`єктивного (загального) огляду, а так само дані діагностичних маніпуляцій і процедур.
Конструктивне використання даних патології, а так само грамотне і обгрунтоване застосування антибактеріальних препаратів (з урахуванням чутливості до них етіологічного агента) допомагає уникати виникнення невиліковних форм.
Сьогодні історія хвороби з акушерства і гінекології, як і з будь-яких інших дисциплін все частіше складається із застосуванням сучасних комп`ютерних програм, які не тільки дозволяють прискорити процес внесення даних про захворювання, але і проводити оперативний і ретроспективний епідеміологічний аналіз захворюваності без особливих зусиль.
Таким чином, кількість патологій репродуктивних органів у даний час постійно збільшується. Поряд з появою нових латентних форм захворювань проводиться удосконалення методів діагностики та лікування. Крім того проводиться оптимізація системи обліку медичної документації (історія хвороби по гінекології), а так само поступове переведення її «з паперу в цифру» (наприклад, історія хвороби по гінекології в електронному варіанті).
