Гіпертонічний криз: лікування, симптоми і наслідки.
Відео: Гіпертонічний криз: симптоми і перша допомога
гіпертонічний криз - Один зі станів, яке характеризується різким підвищенням рівня артеріального тиску. Для нього характерне ураження органу-мішені і наявність всіх симптомів артеріальної гіпертензії, але виражених надмірно. Є два механізми підвищення тиску (судинний і кардіальний), які характеризують гіпертонічний криз. Лікування даного стану багато в чому залежить від цих механізмів.
Механізм розвитку, що описує гіпертонічний криз. Лікування, як відомо, часто будується, спираючись на патогенез. При цьому стані розвивається спазм артеріол, підвищується ЧСС та загальний периферичний опір судин. Розвивається порочне коло реакцій зі стійким і різким підвищенням артеріального тиску до дуже високого рівня.
симптоми:
Відео: Чому захворювання серця можуть призвести до інсульту?
• Головний біль, спричинений порушенням кровопостачання головного мозку. Носить тупий або пульсуючий характер;
• запаморочення, шум у вухах, нудота і блювота, а також мозкові симптоми;
• погіршення зору через спазм судин сітківки, а також набряку диска зорового нерва;
• серцебиття, аритмії, задишка.
У зв`язку з наявністю певних симптомів розрізняють кризи першого і другого видів:
- перший вид - гіперкінетичний, виникає частіше на ранніх термінах артеріальної гіпертензії. Починається гостро і з численними вегетативними симптомами: порушення хворого, тремтіння, гіперемія шкіри, підвищене потовиділення. Триває такий криз близько 3-4 годин. При цьому підвищується в основному систолічний тиск при незмінному диастолическом, зростає ЧСС. Підвищення рівня адреналіну в циркулюючої крові описує цей гіпертонічний криз. Лікування має ряд своїх особливостей;
- другий вид - гипокинетический, виникає на пізніх термінах артеріальної гіпертензії. Розвивається поступово, протікає важко. Характерна загальмованість, млявість хворих, вираженість серцевих і мозкових симптомів. Підвищується як систолічний, так і діастолічний тиск, але рівень останнього більш виражений. ЧСС може не змінюватися. У крові спостерігається підвищення рівня норадреналіну.
При розвитку захворювання можуть виникнути ускладнення:
- енцефалопатія і набряк мозку, для яких характерні різні мозкові симптоми (судоми, нудота, блювота, порушення свідомості),
- серцева недостатність,
- напад стенокардії або інфаркт міокарда.
З огляду на механізми і симптоми, що описують гіпертонічний криз, лікування буде будуватися наступним чином:
- зниження рівня діастолічного тиску до значення 100 мм.рт.ст. Знижувати його слід дуже акуратно, щоб не порушився кровообіг головного мозку. Хворому потрібно забезпечити горизонтальне положення;
- внутрішньовенне введення еналаприлу (інгібітор ангіотензинперетворюючого ферменту), ніфедипіну (блокатор кальцієвих каналів), клонідину (&alpha - адреноміметик);
- протягом перших 2-х годин не слід знижувати тиск більше, ніж на 25% від вихідного рівня. У наступні 6 годин необхідно досягти рівня АТ 160/100.
- невідкладна допомога. Дзвінок в «швидку допомогу» - перше, що потрібно зробити. Потім, чекаючи приїзду лікаря, необхідно надати хворому положення напівсидячи для попередження нападу задухи. Якщо напади були раніше і хворий приймає гіпотензивні лікарські засоби, то необхідно випити рекомендовану лікарем дозу ліків. Якщо вдалося знизити тиск на 40-60мм.рт.ст., То не варто більше вживати ліки. Не потрібно також приймати нові і незнайомі препарати. Можна також випити заспокійливий засіб, наприклад, корвалол.
Гіпертонічний криз: наслідки
Відео: Дивитися Гіпертонічна Хвороба, Гіпертонічний Криз, енцефалопатія, Симптоми, Лікування,
Прогноз щодо даного стану несприятливий. Для гіпертонічного кризу характерні рецидиви. Після криза може розвинутися серцева недостатність, розлади мозкового кровообігу, аж до набряку мозку.
