Обробка рук хірурга: методи і способи
Обробка рук хірурга - це один з етапів підготовки лікаря до виконання операції. Дуже важливо видалити з шкіри всі сторонні агенти. Це досягається шляхом механічного очищення і миття з антисептичними розчинами. До операцій не допускаються люди з ушкодженнями шкіри, гнійними і запальними її захворюваннями.
Послідовність миття рук
Відео: Обробка рук хірурга
Обробка рук хірурга проводиться за певною схемою, яка затверджена Всесвітньою організацією охорони здоров`я. Спочатку миють пальці. Починають з внутрішньої поверхні, потім переходять на тил і вже потім миють міжпальцеву, нігті і під нігтями. Першою екзекуцію проходить ліва рука, потім права.
Після того як з пальцями покінчено, переходять на кисті. Також починають з долоннійповерхні і поступово переходять на тил. Після кисті йдуть зап`ястя і передпліччя. Потім ще раз миють нігті і під нігтями. Тепер можна приступати до витирання рук стерильними серветками або рушниками, зберігаючи послідовність. До і після витирання руки тримати піднятими вгору, щоб вода не потрапляла на кисті.
Метод Спасокукоцького-Кочергіна
Відео: Обробка рук хірурга
Способи обробки рук хірурга бувають різними. Цей вважається одним з найстаріших. Він заснований на тому, що розчин аміаку розчиняє жири з поверхні шкіри і механічно видаляє бактерії.
Для проведення його потрібно:
- 2 емальовані посудини;
- підставка / столик;
- 0,5% нашатирний спирт (25 мл);
- 95% етиловий спирт;
- бікси з білизною;
- мило;
- годинник.
У тазик наливають очищену воду, додають нашатирний спирт і підігрівають до температури тіла. Потім засікає три хвилини. За цей час потрібно вимити руки з милом під проточною водою, обробити руки чистими серветками, змоченими спочатку в першому тазу, а потім у другому. Після потрібно просушити руки білизною з бікс і в кінці протерти руки білизною, змоченими в етиловому спирті.
Обробка розчином хлоргексидину
Методи обробки рук хірурга відрізняються один від друга переважно препаратами, які для цього використовують. В даному випадку це 0,5% хлоргексидин або гибитан. Для процедури вам знадобиться:
- 0,5% розчин хлоргексидину;
- 70% етиловий спирт;
- бікси зі стерильним білизною;
- мило;
- годинник.
Хвилину мити руки з милом, починаючи від нігтів і просуваючись до передпліччя. Під проточною водою видалити піну, висушити руки стерильним білизною. Потім обробити руки серветками, які просякнуті хлоргексидином.
Обробка розчином первомура
Обробка рук хірурга перед операцією може здійснюватися також розчином мурашиної кислоти, або первомуром. Для цього потрібно:
- 2,4% розчин первомура;
- літр очищеної води;
- стерильне білизна;
- мило;
- годинник.
Розчинити первомур в літрі води, а потім в отриманий розчин вилити ще дев`ять літрів рідини. Потім помити руки проточною водою з одноразовим милом, обполоснути їх і утримувати в вертикальному положенні. Витерти насухо рушником або серветкою спочатку праву руку, а потім ліву. Після цього опустити руки в ємність з первомуром на хвилину і ще раз витерти насухо.
Цей розчин сильно сушить шкіру, тому після операції необхідно користуватися зволожуючими і пом`якшуючими кремами.
Обробка церігелем
Обробка рук хірурга цим способом використовується при амбулаторних маніпуляціях. Для цього будуть потрібні наступні матеріали:
- церігель;
- стерильне білизна;
- мило;
- 70% спирт;
- годинник.
Спершу миємо руки проточною водою, ретельно змиваємо мило і стежимо, щоб вода не капала на кисті. Висушуємо руки одноразовим рушником від нігтів до ліктя. Наливаємо в долоні церігель і розтираємо його по кистях і передпліччя. Після того як хірургічні маніпуляції проведені, можна видалити залишки дезінфікуючого засобу за допомогою вати, змоченої в спирті.
Обробка йодопірона
Спочатку розчин готують в емальованому посуді, яка до цього двічі знезаражують гарячим спиртом. У неї наливають два літри теплої чистої води і додають двадцять мілілітрів порошку лаурилсульфату. Після того як він розчиниться, до суміші додають йодопірон в кількості сорока мілілітрів. Все ретельно перемішують скляною паличкою.
Руки миють проточною водою, витирають насухо стерильною білизною, потім повторно миють в розчині протягом п`яти хвилин. Після цього знову витирають насухо і надягають стерильні рукавички.
спосіб Фюрбрінгера
Хірург ретельно миє кисті, нігті, піднігтьові простору і передпліччя щіткою з милом протягом десяти хвилин. Потім ретельно висушує руки стерильним білизною, дотримуючись послідовність: спочатку кисті, потім передпліччя. Після того як руки стали абсолютно сухими, їх протягом п`яти хвилин протирають ватними тампонами, змоченими в сімдесяти процентному спирті. Але на цьому обробка не закінчується. Наприкінці необхідно використовувати 0,02% розчин сулеми.
Цей спосіб використовується вкрай рідко, тому що може привести до хронічного отруєння ртуттю.
Обробка операційного поля
Обробка рук хірурга в операційній - це не єдиний спосіб уберегти хворого від інфекції. Шкіру, де буде проводитися надріз, також обробляють. Останнім часом для цього використовують 1% розчин дегмін або 0,5% розчин хлоргексидину. Стерильні ватні тампони змочуються в будь-якому з цих розчинів, і шкіра хворого протирається двічі, з інтервалом у дві хвилини.
Замінником розчину йоду може бути йодонат, який являє собою суміш йоду (45%) і поверхнево активної речовини. Для обробки операційного поля йодонат розводять в сорок п`ять разів, щоб отримати 1% розчин. Для цього до нього додають 45 частин дистильованої води. Шкіру хворого двічі протирають рідиною. А в кінці операції, перед тим як накласти шов, шкіру обробляють ще раз.
Обробка рук хірурга вважається одним з найважливіших способів підтримки асептики і антисептики при виконанні лікарських маніпуляцій.
