Антральні фолікули в яєчниках. Що це таке, за що відповідають? Норма і відхилення

Сучасна жінка все більше чує невтішний діагноз від свого гінеколога - "безпліддя". Лікарі тривалий час займалися питанням оптимальної допомоги жінці в питанні материнства. Приводом, який змусив детально досліджувати і вивчати антральні фолікули у жінок, став процес штучного запліднення. Гарантія ефективного, позитивного результату запліднення буде залежати не тільки від віку жінки, але і від їх кількості.

Значення і функції для жіночого організму

Для багатьох жінок питання: антральні фолікули в яєчниках - що це таке, стає актуальним. Ще перебуваючи в утробі матері, кожна жінка отримує свій запас статевих клітин. Протягом усього життя жінки прімордіальние фолікули постійно зменшуються, статеві клітини гинуть, причому швидкість з кожним новим роком збільшується.

Самим прискореним періодом лікарі називають підлітковий і предкліматіческій. Причому останній - це 36-37 років.

З огляду на такі особливості і досить молодий вік жінок - 37 років - лікарі зробили відкриття, що антральні фолікули можна вважати за допомогою апарату УЗД. Розмір таких фолікулів може варіюватися від 2 до 8 мм, при цьому спосіб підрахунку завжди достовірний.

Зробивши дослідження, можна повністю встановити і кількість фолікулів, які є попередниками освіти яйцеклітини. Такі процедури дозволили виключити мікроскопічний аналіз яєчників, встановлювати у жінок оваріальний резерв, прогнозувати кількість яйцеклітин, які можна запліднити негайно.

Яка кількість фолікулів є нормою?

Кількість і норма фолікулів - це оцінка майбутньої суперовуляції при ЕКЗ. Саме ці показники дадуть можливість жінці гарантовано завагітніти і отримати довгоочікуваних дітей.

Існують встановлені норми, виходячи з яких лікарі можуть говорити про високі шанси жінки на бажану вагітність або призначати додаткову гормональну терапію.

Якщо у жінки налічують 1-4 антральних фолікула, то шанси на вагітність рівні 0. Таким жінкам не допоможе ні гормональна терапія, ні ЕКО.

Якщо показники варіюються в межах від 4 до 10, шанс завагітніти є, якщо буде проведена потужна гормональна терапія. Але як показують медичні дослідження, шанси на успіх дуже і дуже низькі.

Показники від 11 до 14 дають можливість думати про дитину і отримати бажану вагітність. Досить провести правильну стимуляцію.

При показниках від 15 до 20 можна говорити про високі шанси на позитивний результат. Досить правильної гормональної терапії, і жінка в короткі терміни буде вагітна.

При показниках від 20 і вище потрібно вже говорити про терапію, яка допоможе отримати не тільки здорові, але і якісні яйцеклітини.

Показники розміру фолікула: норма і патологія

Як тільки у жінки починається менструація, лікар може встановити розмір фолікула по днях циклу. Щомісяця в організмі дозріває відразу кілька фолікулів.

На 5-й день циклу у жінки можна побачити до 10 антральних фолікулів розміром в 2-4 мм. Їх розташування - периферії яєчника.

До 7-го дня розмір збільшується до 6 мм, при цьому вже видно мережу кровоносних капілярів на поверхні.

8-й день - це визначення домінантних фолікулів, вони продовжать подальше дозрівання і будуть збільшуватися в розмірах.

На 9-10-й день лікар може діагностувати домінантний фолікул по його розмірам в 14-15 мм, всі інші, які припинили своє зростання, будуть в межах 8 мм.

11-й день - розмір досягає 16 мм. 12-13-й день - розмір збільшується на 2,2 мм, починається вироблення великої кількості естрогенів.

Відео: Нормалізація рівня тестостерону у жінок Ізохронні биття

14-й день - діаметр фолікула вже досягає 25 мм. При проведенні УЗД лікар вже чітко може встановити розмір фолікула по днях циклу, побачити ознаки швидкої овуляції.

15-16-й день - це овуляція, при якій відбувається розрив фолікула, і яйцеклітина виходить для запліднення.

Як правильно розрахувати кількість фолікулів за розмірами яєчника?

Діагностувати кількість фолікулів також можна за розмірами яєчників. Для лікаря буде достатньо ультразвукового дослідження, яке дасть дані ширини, довжини, товщини органу. Розрахунок результату можна отримати за такою формулою: все показники складаються між собою. Якщо кінцевий результат менше 8, то резерв дуже низький, успіхів на вдале запліднення немає.

При показниках вище 12 можна говорити про успіх і проводити штучне запліднення.

Показники крові як варіант діагностики

Деякі гінекологи використовують дані аналізу крові. Чим нижче показники АМГ (антімюллірованного гормону), тим менше резерв фолікулів для виходу яйцеклітини.

Персистирующий фолікул - ризик розвитку серйозної патології

Деякі жінки не можуть тривалий час завагітніти, і при ультразвуковому дослідженні у них діагностують кісту яєчника. До таких наслідків завжди призводить персистирующий фолікул.

Це домінантний фолікул, який розвивається до моменту, коли йому потрібно лопнути. Так як персистуючий фолікул не дає можливості вийти яйцеклітині назовні, то овуляція не відбувається. Причиною таких явищ можуть бути порушення гормонального фону, надлишок тестостерону. Як наслідок - у жінок діагностують безпліддя.

Щоб дати можливість яйцеклітині виходити назовні, жінкам з персистуючим фолликулом пропонують пройти курс гормональної терапії.

Комплексний підхід також включає стимуляцію органів малого таза за допомогою масажів, ультразвуку або лазера.

Чому у жінок можуть бути відсутні фолікули?

Деякі жінки в дітородному віці стикаються з проблемою, коли антральні фолікули повністю відсутні. Причина такого явища - ранній клімакс або дисфункція яєчників. Першою ознакою порушення завжди є місячні. Якщо вони не проходять в межах від 21 до 35 днів, це вірна ознака розвитку патології. Необхідно негайно звертатися до лікаря для діагностики та проведення гормональної терапії.

Також причиною загибелі яйцеклітини і фолікулів можуть бути:

• операції на органах малого тазу;
• вживання медикаментів, які порушують мікроциркуляцію крові в репродуктивній системі;
• перенесена хіміо- або променеві терапія;
• шкідливі звички (алкоголь, куріння);
• неправильне харчування, дієти або голодування;
• гормональний збій.

Кожна жінка повинна розуміти, що з самого її народження всередині закладено певну кількість фолікулів, які з віком дозволять їй мати дітей. Виявивши перші ознаки безпліддя або проблеми з репродуктивною системою, необхідно негайно звертатися до фахівця для діагностики і подальшого лікування.