Носові раковини: хвороби і лікування

Одним з місць скупчення бактерій є верхні дихальні шляхи. Там часто локалізується вогнище хронічного запалення. Серед ЛОР-органів, в яких накопичуються бактеріальні та вірусні частинки, особливе місце займають носові раковини. Їх запалення і набряк - це головна причина утруднення дихання. Патології носових раковин приведуть до нежиті, хропіння і головного болю. Найпоширенішим недугою вважається гайморит.

Відео: Жити Здорово! Симптоми і лікування синуситу

Це запалення нижньої носової раковини, яке діагностується як серед дорослих, так і у дітей. Іншими захворюваннями є різні синусити - фронтит, етмоїдит, сфеноїдит. У деяких випадках спостерігається поєднане запалення всіх носових раковин. Лікування подібних патологій починають з медикаментозної терапії. На жаль, в деяких випадках вона виявляється неефективною. Тоді отоларинголог рекомендує хірургічне втручання.

Відео: Захворювання носа і навколоносових пазух

Носова раковина: будова

Носові раковини - це утворення, необхідні для обмеження запального процесу. У нормі вони є у дорослих і дітей. Ці освіти складаються з кісткової основи. Зовні носові раковини покриті слизовою оболонкою. Основною функцією цих органів є забезпечення проходження повітря. Кожна з раковин ділить порожнину носа на 3 ходу. Їх функції різні і залежать від розташування і прилеглих до них структур.

Виділяють 3 носові раковини: верхню, середню і нижню. Перші дві утворені пластинками гратчастоголабіринту. Нижня носова раковина заснована окремої кісткою. Вона утворює хід, який необхідний для відтоку сліз. Верхня і середня раковини повідомляються з носовими пазухами. При їх запаленні або травмі проходження повітря викликає труднощі.

захворювання

Носові раковини покриті м`якими тканинами, тому при інфікуванні спостерігається їх набряк та збільшення в розмірі. Внаслідок цього відбувається не тільки утруднення дихання, але і підвищене виділення слизу. В результаті гіпертрофії носові ходи, утворені раковинами, зменшуються, тобто стають вже. Запалення цих органів дуже небезпечно, так як дані структури перебувають в безпосередній близькості з головним мозком. Грізними ускладненнями інфекцій верхніх дихальних шляхів є менінгіт, енцефаліт і сепсис. Найбільш часто зустрічаються патологіями вважаються запальні ураження носових пазух - синусити. З їх числа найпоширенішим захворюванням є гайморит.

Запалення носових раковин і пазух призводить до утруднення дихання, застою слизу і гною, головних болів. Іншою причиною цих симптомів є вазомоторний риніт. Він теж викликаний запаленням, але основна відмінність в тому, що при даній патології рідко вдається домогтися стійкої ремісії. Подібне явище пояснюється рясним кровопостачанням носових раковин. До менш поширеним недугам слід віднести вроджені аномалії ЛОР-органів, травми, новоутворення.

Лікування патологій носових раковин

В результаті набряку м`яких тканин збільшуються носові раковини. Лікування при цьому необхідно, так як гіпертрофія слизової оболонки може привести до повної обструкції пазух. Тому при запальних патологіях необхідно почати терапію якомога раніше. Вона полягає в призначенні антибактеріальних, противірусних засобів, місцевому лікуванні. При алергічний риніт необхідні антигістамінні препарати.

Як відомо, нежить є основною причиною застосування судинозвужувальних медикаментів. Серед них препарати «Нафтизин», «Ксімелін», «Називин» і т. Д. Не дивлячись на те що ці кошти допомагають впоратися з нежиттю, зловживати ними протипоказано. Особливо це стосується пацієнтів дитячого віку. Часте застосування крапель може привести до атрофії слизової оболонки носа. У дорослих судинозвужувальні препарати викликають звикання. Тому краплі призначаються не більше ніж на 5-7 днів. Якщо крім риніту є ознаки інтоксикації, а на рентгені - картина синуситу, то необхідна антибіотикотерапія. Призначають препарати «Цефазолін», мазь «Розенфельда».

Показання до хірургічних процедур

У деяких випадках медикаментозне лікування не призводить до повного виліковування нежиті. Найчастіше це спостерігається при вазомоторний риніті. При наявності даної патології пацієнти часто зловживають судинозвужувальними препаратами. В результаті медикаменти втрачають свою ефективність, розвивається звикання організму. Скасування крапель призводить до відновлення нежиті. В цьому випадку рекомендується хірургічне лікування патології. Найчастіше отоларингологи наполягають на вазотомія носових раковин. Крім даних показань, існують й інші причини для оперативного втручання.

Серед них:

• Вроджені аномалії носових раковин і ходів.
• Доброякісні новоутворення (поліпи).
• Мальформація судин.
• Травми, що призводять до викривлення носової перегородки і утруднення дихання.

Незважаючи на те що нежить не вважається важким симптомом, в деяких випадках хірургічне втручання - це єдиний метод його лікування. Слід пам`ятати, що постійна гіпертрофія носових раковин може привести до кисневої недостатності головного мозку. Крім того, важке запалення пазух часто ускладнюється проривом гнійного вогнища і розвитком сепсису.

Вазотомія нижніх носових раковин: опис методу

Одним з методів лікування хронічного риніту є вазотомія. З огляду на те, що носові раковини гіпертрофовані, необхідно зменшити набряк м`яких тканин. При вазомоторний риніті збільшення органів відбувається за рахунок рясного кровопостачання і розростання слизової оболонки. Даний спосіб лікування полягає в розтині судин. В результаті відбувається порушення кровопостачання слизової оболонки і зменшення її товщини.

Відео: Лікування захворювань ЛОР-органів хірургічним лазером

Ця процедура найчастіше проводиться на нижніх носових раковинах. Вона може бути як одно-, так і двосторонньої. У більшості випадків спостерігається гіпертрофія обох раковин.

Техніка проведення вазотомія

Операція на нижніх носових раковинах займає близько 15-30 хвилин. При цьому пацієнт знаходиться в свідомості. Щоб не сталося психомоторного збудження і переляку, хворому накладають пов`язку на очі. Під час виконання процедури пацієнт знаходиться в сидячому положенні. Спеціальної підготовки до даного оперативного втручання не потрібно.

Відео: Лікування хвороб носа

Вазотомія носових раковин проводиться під місцевою анестезією. При необхідності подібної процедури не потрібно госпіталізації хворого. Винятки становлять лише ті випадки, при яких розвиваються післяопераційні ускладнення (кровотеча).

Під вазотомія мається на увазі традиційний хірургічний метод. У носовій порожнині проводиться розріз, і вставляється спеціальний інструмент - распатор. За допомогою нього отоларинголог відокремлює слизову оболонку. Внаслідок даної процедури відбувається рубцювання судинної тканини. В результаті повторного розростання слизової оболонки не відбувається.

Припікання носових раковин: для чого проводиться?

Альтернативним методом хірургічного лікування є припікання судин. Він відрізняється тим, що замість розрізу за допомогою скальпеля операцію виконують лазером. Під дією випромінювання тканину носових раковин руйнується, а судини «запаюються».

В даний час цей метод є більше кращим і проводиться практично в кожній клініці.

Методики припікання носових раковин

Існує кілька різновидів припікання носових раковин. Найбільш поширеною вважається лазерна операція. Крім неї, виділяється:

• Електрокаутерізації. Цей метод полягає в зондовом припікання судин.
• Кріодеструкція. Дана процедура вважається найбільш щадить, застосовується при невеликих дефектах слизової оболонки. Проводиться за допомогою рідкого азоту.
• Радіокоагуляціі. Суть методу полягає в проколюванні м`яких тканин та введення в отвори апарату для припікання судин.