Емболізація маткових артерій при міомі матки: лікування та наслідки

Однією з галузей медицини є репродуктивна. Вона одна з найбільш делікатних, так як безпосередньо пов`язана з самим головним призначенням кожної жінки - стати мамою.

Методи, які практикуються в цій галузі, також спрямовані на підготовку організму до головної події в житті жінки. Треба зауважити, що в сучасний час досить велика кількість жінок страждають різними запальними та інфекційними захворювання репродуктивної системи, що часто стає причиною безпліддя або неможливості виносити малюка.

Найчастіше серед всіх патологій зустрічається міома матки. Вона може стати причиною безпліддя, з кожним роком медицина просувається все далі, з`являються зовсім нові методи терапії, які здатні наблизити жінок до їх заповітної мети.

Одним з таких сучасних методів є емболізація маткових артерій при міомі матки. З цим способом позбавлення від міоми ми і познайомимося в нашій статті.

Що таке міома матки?

До цієї патології відносять доброякісне новоутворення в м`язовому шарі матки. На самому початку свого розвитку це виглядає як невеликий вузлик неправильної форми.

Досить просто розпізнається захворювання на ультразвуковому обстеженні, але ще до відвідування лікаря жінка може відчути больові відчуття внизу живота, порушення процесу сечовипускання. У багатьох спостерігається маткова кровотеча, яке дехто намагається видати за порушення менструального циклу.

Найчастіше страждають цією патологією жінки репродуктивного віку, якщо затягувати з лікуванням, то недалеко і до безпліддя та інших ускладнень.

суть методу

Емболізація маткових артерій при міомі матки - це новий метод терапії даного захворювання, який дозволяє позбавитися від новоутворення, не вдаючись до оперативного втручання. Ускладнення після такого втручання виникають досить рідко, тому метод вважається найбільш щадним і досить ефективним.

Якщо призначається емболізація маткових артерій при міомі матки, суть лікування зводиться до введення кульок пластифікатора в артерії, що живлять новоутворення. Вони будуть блокувати кровотік, і клітини міоми поступово гинуть.

Коли призначають емболізацію

У багатьох жінок виникає питання: "Якщо є новоутворення, то емболізація маткових артерій при міомі матки коли призначається?" Чи є протипоказання до проведення даної процедури? Спочатку розберемо показання, а такими є:

• Міома посилено зростає.
• Немає можливості провести хірургічне лікування.
• У жінки рясні кровотечі.
• Сильні болі.

• Важливо зберегти матку для подальшого виношування малюка.

Основний все-таки фактор, який схиляє лікарів використовувати саме такий метод позбавлення від міоми, - це бажання жінки в подальшому мати дітей. Бувають ситуації, коли емболізація проводиться перед оперативним видаленням міоми, щоб знизити ризик сильної кровотечі.

Треба відзначити, що в нашій країні цей метод вважається досить новим, тому не в кожному місті можна знайти фахівців, які практикують такі операції.

Якщо потрібно емболізація маткових артерій при міомі матки, Казань може запропонувати до послуг своїх жителів і гостей міста таку послугу. У міській клінічній лікарні №7 є досвідчені лікарі і все необхідне обладнання для лікування таким методом.

Підготовка до проведення емболізації

Перед тим як відправити жінку на дану процедуру, лікар призначить деякі необхідні дослідження:

1. УЗД, з його допомогою можна визначити локалізацію, розміри міоми.
2. Стандартні аналізи крові і сечі.
3. Береться мазок на визначення мікрофлори піхви.
4. Поводиться онкоцитологію, щоб виключити злоякісність клітин.
5. Дослідження на інфекції.
6. Проводиться аналіз крові на ВІЛ, гепатит С та В.
7. Огляд шийки матки під мікроскопом.
8. Робиться кардіограма.
9. Потрібно висновок інших фахівців, якщо є хронічні патології, а також терапевта.

Відео: Емболізація маткових артерій є оптимальним рішенням у лікуванні міоми

Після всіх досліджень дається напрямок на емболізацію. В день процедури не рекомендується приймати їжу і пити, для забезпечення максимальної стерильності в паху видалити волосся. Якщо жінка страждає на варикозне розширення вен, то лікар ще за тиждень до процедури повинен порекомендувати носити компресійний трикотаж.

суть методики

Чи не для всіх зрозуміло, що таке емболізація маткових артерій при міомі матки, як роблять таку процедуру. Давайте розберемося в цьому питанні. Весь метод терапії складається з наступних етапів:

1. Попереднє ультразвукове обстеження органів малого таза.
2. Робиться паркан цервікальногослизу, щоб виключити онкологічні патології, запальні захворювання. При них така методика не використовується.
3. Потім в паховій складці робиться прокол, і в стегнову артерію вводиться катетер. Процедура не дуже болюча, тому досить місцевого знеболювання.
4. Лікар під контролем рентгенографії проводить катетер в те місце маткової артерії, де вона починає гілкуватися, забезпечуючи міому.
5. Щоб підтвердити правильність діагнозу і розташування катетера, проводиться артеріограмми - введення контрастної речовини.
6. Коли правильність дій підтверджена, фахівець вводить через катетер спеціальні препарати, які, потрапляючи в вузькі судини, закупорюють їх, і кров не надходить в тканини пухлини.
7. Щоб повністю виключити постачання кров`ю міоми, закупорка робиться на обох стегнових артеріях.
8. В кінці процедури робиться контрольна артеріограмми.
9. Здійснюється накладення стерильної пов`язки на місце проколу.

Триває емболізація маткових артерій при міомі матки не більше 1,5 годин, зазвичай достатньо 20 хвилин, все залежить від розташування артерій і досвідченості лікаря.

Відновлення організму після емболізації

Жіночий організм на відновлення після даної процедури витрачає близько двох тижнів, але це зовсім не означає, що весь цей час доведеться залишатися в лікарні. Після того як проведена емболізація маткових артерій (ЕМА) при міомі матки, жінка практично в той же день може йти додому, якщо її стан нормальний. У домашніх умовах необхідно дотримуватися деякі рекомендації:

• Бажано постільний режим протягом декількох днів.
• Для зняття больового синдрому можна приймати знеболюючі препарати.
• Контролювати температуру тіла, щоб своєчасно розпізнати що починається запальний процес.
• Після проведення процедури бажано збільшити прийом рідини, особливо в перший тиждень.
• Якщо є міома, емболізація передбачає виключення «Аспірину» та інших препаратів, що розріджують кров.
• У перші дні небажано приймати ванну, відвідувати сауну або лазню.
• Протягом декількох тижнів рекомендується повний фізичний спокій і виключення статевого життя.
• Жінкам в критичні дні не рекомендується користуватися тампонами.

Відео: Емболізація маткових артерій (ЕМА) при міомі матки

Дуже важливо провести своєчасне лікування міоми матки, емболізація маткових артерій допоможе жінці зберегти здатність до дітородіння.

Плюси даного методу

Будь-який метод лікування має свої переваги і недоліки, емболізація не є винятком. Але спочатку зупинимося на плюсах:

1. Висока ефективність.
2. Емболізація маткових артерій при міомі матки не залишає після себе шрамів і порізів.
3. Цей метод практично виключає повторне розвиток міоми, чого не скажеш про оперативне видалення.
4. Так як можна використовувати тільки місцеве знеболення, то період відновлення короткий і не вимагає багато часу для відходження від наркозу.
5. У лікарні жінка може провести лише кілька днів.
6. Якщо поставлений діагноз міома, емболізація приходить на допомогу, якщо виключено хірургічне втручання.
7. Процедура не робить негативного впливу на дітородну функцію.

недоліки емболізації

Тепер трохи про мінуси. В даний час апаратура для проведення такої процедури досить дорога. Та й фахівців в цій області в Росії ще замало.

Ще одним недоліком можна назвати застосування в ході виконання емболізації рентгенографії. Але треба зауважити, що доза випромінювання не перевищує ту, яку ми отримуємо, проходячи флюорографію грудної клітини.

Мінусом можна вважати неможливість взяти тканини для проведення біопсії, але він компенсується проведенням діагностичного ангіографічної дослідження перед процедурою. Досвідчений лікар за судинної картині завжди може розпізнати онкологічне новоутворення.

Протипоказання до проведення процедури

Незважаючи на те що емболізація маткових артерій при міомі матки відгуки має позитивні, а також є досить ефективною процедурою, дозволяється її проводити не у всіх випадках. Протипоказаннями можуть служити:

• Запальні патології органів малого таза.
• Наявність алергічних реакцій на препарат, який використовується для закупорки судин.
• Вагітність.

• Наявність злоякісних новоутворень в організмі будь-якої локалізації.
• Якщо є ниркова недостатність, то ускладнюється використання контрастної речовини, тому процедура не рекомендується.

До відносних протипоказань можна віднести:

• Швидке зростання новоутворення.
• Вузол розташований поверхово і має тонку ніжку.

Досвідчений лікар завжди перед тим, як відправляти жінку на емболізацію, з`ясує всі протипоказання.

ускладнення процедури

Дана процедура вважається менш небезпечною, ніж оперативне втручання, але емболізація маткових артерій при міомі матки наслідки також може мати небажані, серед яких слід зазначити такі:

1. Практично завжди утворюється на місці проколу гематома. Вона з часом проходить, але може знадобитися спеціальна мазь для прискорення процесу.
2. Інфекція. Якщо таке трапляється, то призначається курс антибактеріальної терапії. Тільки важливо не переплутати початок розвитку інфекції з природною реакцією організму. За умови, що температура висока тримається кілька днів, доведеться повідомити лікаря.
3. Больові відчуття внизу живота. Від них практично неможливо застрахуватися, так як цей біль пов`язана з відмиранням клітин міоми. На допомогу прийдуть знеболюючі препарати.
4. Може бути інтоксикація, так організм реагує на введення контрастної речовини. Вона проявляється у вигляді лихоманки і вимагає прийому протизапальних засобів.
5. Можуть утворюватися спайки з сполучної тканини, але таке трапляється вкрай рідко.
6. Відсутність місячних буває часто, але поступово за 2-3 місяці цикл відновлюється.
7. Виснаження яєчників.
8. Досить рідкісним ускладненням є перфорація артерій.

Якщо виникають серйозні ускладнення, то пацієнтці, може бути, доведеться оперативним шляхом видаляти міому. Але ймовірність такого результату мала, всього 1 випадок на 1000 процедур.

Відео: Емболізація маткових артерій

Де проводиться процедура емболізації

Якщо вивчити даний метод боротьби з міомою, то більшість пацієнток, звичайно ж, віддадуть перевагу його, ніж оперативне втручання. Тоді виникає питання про те, де роблять такі процедури.

Треба сказати, що ця методика вимагає дорогого устаткування, а дозволити собі закупити його можуть далеко не всі клініки. Це перша причина, яка пояснює, чому не в кожній лікарні, та й не в кожному місті можна зробити емболізацію.

Цей напрямок в медицині порівняно нове - проведення операцій на кровоносних судинах, тому хірургів, які б мали достатньо досвіду і практики з виконання такої процедури, ще замало.

До того ж для проведення емболізації потрібна спеціальна рентгено-операційна, яка є не у всіх лікувальних установах.

Якщо все-таки жінка бажає позбутися від міоми саме таким шляхом, то, швидше за все, їй необхідно звернутися за допомогою в спеціалізовану клініку або приватний репродуктивний центр.

Емболізація маткових артерій при міомі матки: відгуки про лікування

Якщо жінка вирішила позбутися міоми таким методом, то необхідно бути готовою до того, що вартість такої процедури досить велика. Це пояснюється використанням дорогого устаткування і препаратів для введення всередину судин.

Більшість пацієнток відзначають, що емболізація є менш травматичною, тому після процедури відновний період короткий і не вимагає тривалої госпіталізації.

Якщо проводиться емболізація маткових артерій при міомі матки, відгуки зустрічаються і негативні. Деякі жінки відзначають сильний біль під час процедури, а також протягом декількох годин після неї. У першу добу може підніматися температура і мучити напади нудоти.

Не всі відзначають повне позбавлення від патології, у деяких дійсно міома поступово зникає, а є пацієнтки, які мають оперативне втручання.

Навіть серед лікарів немає однозначної думки з приводу емболізації, є група, яка вважає її справжньою панацеєю, а є і такі, які вважають цю методику всього лише альтернативою операції.

Рішення про те, видаляти міому оперативним способом або спробувати застосувати емболізацію, має прийматися спільно з лікарем. Необхідно враховувати всі ризики і можливості розвитку ускладнень. У кожної жінки організм індивідуально реагує на різні втручання, тому не можна стверджувати, що абсолютно кожної підійде той чи інший спосіб лікування.