Авідність - що це значить? Авідність антитіл igg до цитомегаловірусу: особливості та розшифровка

Зараз, як ніколи, важливо своєчасне виявлення і профілактика інфекційних захворювань. Для цього необхідні якісні та швидкі методи діагностики. Традиційно в клініці використовуються серологічні методи для визначення гостроти процесу і факту перенесених вірусних, бактеріальних і грибкових захворювань. Але ці тести не володіють достатньою чутливістю, щоб відрізнити первинне інфікування, реинфекцию і загострення. Тому сучасними вченими був запропонований метод визначення авідності IgG-антитіл.

Авідність: що це значить?

Розрізняють поняття аффинности і авідності. Афінність - це термодинамічна характеристика, кількісно описує силу взаємодії антитіла і постійної частини антигену. У свою чергу, авідність визначає міцність зв`язку між антигеном і антитілом. Ці поняття знаходяться в прямій залежності один від одного. Чим більше у антигену постійних фрагментів, тим міцніше з`єднання. Виділяють низьку і високу авідності.

Що значить висока авідність? Давайте розбиратися. Коли антигени вперше потрапляють в організм, вони стимулюють В-клітини, які виробляють імуноглобуліни. Спочатку це IgM, але потім вони замінюються IgG. Після першого контакту аффинность, а отже, і авідність, низька, так як захисні механізми організму тільки пристосовуються до нового збудника. Через сім тижнів, IgG «дозрівають», стають високоспеціфічнимі, а значить, отримують високу авідності. І тепер, в разі повторного інфікування, імунна система буде готова швидко відповісти на загрозу.

індекс авідності

Рівень авідність обернено пропорційно залежить від дози антигену і його природи, а також рівня мутацій в клітинах людини. Чим менше початкова доза, тим вище аффинность, і навпаки.

І тут патофізіологи і імунологи зіткнулися з таким явищем, як зниження імунітету з віком. Подумали і вивели певне співвідношення, назване індексом авідності. Що значить індекс авідності? Це число показує активність імуноглобулінів по відношенню до зв`язування антигенів. Індекс в проміжку між 15 і 50 відсотками вказує на первинну інфекцію, якщо значення перевищує 50 відсотків, то пацієнт вже хворів цим захворюванням.

краснуха

Вірус краснухи має вкрай негативним впливом на плід, тому важливо визначити, чи боліла майбутня мати на це захворювання, або перед вагітністю їй слід пройти вакцинацію. Для діагностики використовують серологічні реакції на спорідненість антитіл до антигенів. Якщо імуноглобуліни практично повністю зв`язалися до вірусними частинками, значить, авідності антитіл висока. Це може вказувати як на перенесену інфекцію, так і на хороший імунітет після вакцинації.

Іноді, внаслідок стимуляції клонів лімфоцитів вірусом краснухи, реєструється хибнопозитивна реакція для імуноглобулінів класу М. Крім того, такий результат може спостерігатися у тих пацієнтів, у крові яких підвищений ревматоїдний фактор. Тільки має місце наявність антитіл, у яких низька авідність. Що це означає? Це можна вважати підтвердженням первинного інфікування вірусом краснухи. В акушерстві це пряме показання до переривання вагітності.

токсоплазмоз

Як правило, ця інфекція протікає приховано, і прояв клінічних симптомів при набутої патології (наприклад, таких як збільшення лімфовузлів) має низьке діагностичне значення, коли потрібно з`ясувати, як довго людина хворіє. Визначення авідності IgG антитіл є високоспецифічний і чутливим методом діагностики гострого первинного токсоплазмозу, що особливо важливо при обстеженні вагітних для усунення потенційного ризику появи вродженого токсоплазмозу у дітей.

До недавнього часу єдиним доступним серологічним аналізом для визначення гостроти процесу було виявлення імуноглобулінів класу М і збільшення титру IgG. Якщо протягом тижня кількість імуноглобулінів G збільшилася в чотири і більше разів, то це побічно свідчило про прогресування захворювання.

Навіть при проведенні серологічних досліджень лікаря складно визначити, коли саме людина заразилася, так як імуноглобуліни класів М і G можуть досить довгий час персистувати в крові. Тому єдиним надійним способом залишається визначити авідності. Що це означає? Чим нижче аффинность і, відповідно, авідність, тим раніше токсоплазма проникла в організм. До того ж нещодавно був відкритий спосіб поділу нізкоаффінние і високоаффінних антитіл для більш легкого їх підрахунку і визначення виду інфікування.

Вірус простого герпесу

Більшість людей на планеті заражені вірусом простого герпесу. У кого-то хвороба протікає в прихованій формі, але у більшості симптоми спостерігаються, нехай вони і незначні. Крім того, існують деякі труднощі з тим, як визначити авідність герпесу. Що значить це на практиці? Цей вірус характеризується нетиповим Антитілоутворення, він може перебувати в організмі людини все життя, давати хибнопозитивні і помилково негативні результати. Хибнонегативні визначаються, коли імуноглобуліни взагалі не утворюються або знаходяться в сироватці в невеликій кількості. Хибно позитивні результати мають місце через тривалу циркуляції антитіл незалежно від зв`язку з інфекцією.

Крім того, у нього є перехресно реагують антигени, які імітують як антигени гістосумісності нормальних тканин організму, так і інші форми вірусу герпесу. Ще хибнопозитивні реакції визначаються при вторинному інфікуванні вірусом імунодефіциту людини.

цитомегаловірусна інфекція

Цей вірус є найбільш частим винуватцем переривання вагітності на ранньому терміні. Ризик інфікування залежить від рівня антитіл у матері на момент зачаття. Якщо первинне інфікування відбулося в першому триместрі, то шанс передачі інфекції становить 50 відсотків.

Що значить авідності до цитомегаловірусу? Як і у всіх інших випадках, визначення спорідненості IgG при позитивній реакції на IgM дозволяє точно підтвердити або спростувати наявність первинної цитомегаловірусної інфекції. Крім того, це дозволяє уникнути болючих і дорогих процедур для майбутньої матері.

Вірусний гепатит С

Діагностика гепатитів грунтується на визначенні специфічних маркерів, які вказують на розвиток інфекційного процесу. При цьому IgM можуть з`являтися набагато пізніше, ніж IgG, або одночасно з ними. Це ускладнює визначення початку захворювання і час первинного інфікування.

Єдиним достовірним серологічним аналізом є сероковерсія і IgG на авідність. Що це означає? Якщо індекс авідності низький, це є прямим підтвердженням первинної інфекції. У разі визначення високої авідності антитіл класу IgG можна впевнено говорити про хронічний або перенесений гепатит.