Кісткова пластика при імплантації зубів: відгуки
Атрофія або недолік кісткової тканини - це дуже поширена проблема сучасної стоматології. В цьому випадку кісткова пластика буде єдиним виходом із ситуації.
Відео: Імплантація зубів: види, техніка операції і ціни
Показання до кісткової пластики
Стоматологи проводять кісткову пластику в наступних клінічних випадках
- Травма щелепи.
- Травматично видалення зуба.
- Протезування відразу декількох зубів.
- Запалення в кості, що призвело до зменшення кісткової тканини.
- Необхідності імплантації.
Кісткова пластика при імплантації - це найбільш поширена супутня імплантації процедура, і частіше за все пластика проводиться саме з цієї причини.
Пластика кістки при імплантації
Коли лікар говорить пацієнту, що йому потрібно кісткова пластика при імплантації зубів, "що це, і для чого це потрібно" - Цілком логічне запитання, який може поставити кожен. Якщо після того як ви втратили зуб, пройшло вже багато часу, то кісткова тканина обов`язково зменшитися.
Відео: Імплантація зубів та кісткова пластика в Донаре віта
Її дистрофія відбувається тому, що навантаження від зуба тканину вже не відчуває, а значить, організм вважає, що в ній немає необхідності, і тканини починають розсмоктуватися як по ширині, так і по висоті.
А при установці імплантату необхідно, щоб тканини щільно оточували і утримували його. За стандартами, класичного імплатату потрібно приблизно 10 міліметрів кісткової тканини в висоту і по 3 міліметри з кожного боку. Якщо тканини недостатньо, то слід провести нарощування.
Відео: Кісткова Пластика в протезування зубів. Методи. каже ЕКСПЕРТ
Види кісткових трансплантатів
Для проведення кісткової пластики пацієнту необхідно встановити кістковий трансплантат, який згодом приживеться і замінить відсутню тканину. Трансплантати бувають наступних основних видів:
- Аутогенні трансплантати. Кость для них береться у самого пацентой. Як правило, кістковий блок витягується з нижньої щелепи, із зони за крайніми молярами. Якщо звідти кістку взяти не можна, то береться кісткова тканина стегна. Приживається такий блок найкраще, однак доводиться проводити додаткову операцію.
- Алогенних трансплантати. Їх отримують від людських донорів, а потім ретельно відбирають і стерилізують. В результаті індивідуальні властивості кістки губляться, і її легко можна використовувати в якості блоку.
- Ксеногенні трансплантати. Тут джерело матеріалу - це велика рогата худоба. Блок обробляється так, щоб стати повністю стерильним і сумісним з організмом людини.
- Алопластичні трансплантати. Повністю штучні блоки, які імітують будова кістки. Після операції вони поступово розсмоктуються або стають опорою для зростання природної кістки людини.
Існує кілька різних методик кісткової пластики, адже сучасна стоматологія постійно вдосконалюється. У підсумку в різних клінічних випадках можна застосовувати більш підходящі способи. Методик дійсно дуже багато, але тільки деякі варто розглядати детально.
Спрямована кісткова регенерація
Останнім часом досить великою популярністю користується спрямована кісткова регенерація - підсадка спеціальних мембран, сумісних з людським організмом, які прискорюють утворення щелепних кісток. Мембрани зроблені зі спеціальних колагенових волокон, що не відриваються організмом і іноді просочені складом, який стимулює зростання кісткової тканини.
Мембрани бувають розсмоктується і нерассасивающіміся, в залежності від того, наскільки довго необхідно утримувати каркас.
Після того як мембрана імплантується в потрібне місце, рана зашивається, і доводиться деякий час чекати, поки кісткова тканина наросте. Зазвичай цей процес займає близько півроку.
Спрямована регенерація - це теж кісткова пластика при імплантації зубів. Фото блоків, використовуваних для регенерації, ви можете побачити нижче.
Синус-ліфтинг
Синус-ліфтинг - це специфічна кісткова пластика, яка збільшує обсяг кісткової пластики на верхній щелепі за рахунок підведення дна гайморової пазухи.
Призначається синус-ліфтинг в наступних клінічних випадках:
- При відсутності у пацієнта патологій в зоні операції.
- При полноном відсутності ризику на розвиток ускладнень.
При цьому синус-ліфтинг в ряді клінічних випадків протипоказаний:
- Постійні нежиті.
- Наявність в гайморової пазухи множинних перегородок.
- Поліпи в носі.
- Синусит.
- Проблеми та захворювання, що впливають на кісткову тканину.
- Залежно від нікотину.
Деякі з протипоказань можна усунути, і тільки після цього проводити безпосередньо синус-ліфтинг.
Синус-ліфтинг проводиться двома основними способами:
- Відкрита операція.
- Закрита операція.
Відкритий синус-ліфтинг - це складна процедура, яка виконується, якщо бракує досить великого обсягу кісткової тканини. Вона проводиться в кілька етапів:
- Стоматолог злегка надрізає слизову зовні пазухи.
- Слизова тканина пазухи злегка підводиться.
- Порожнеча заповнюється тим матеріалом, який буде використовуватися для нарощування.
- Відшарування слизова поміщається на місце, і все вшиваються.
Якщо кісткової тканини не дістає трохи, не більше 2 міліметрів, то можна провести закритий синус-ліфтинг. Він робиться так:
- Насамперед в щелепи в місці планованої установки імплантату робиться надріз.
- Потім спеціальним стоматологічним інструментів лікар через цей надріз піднімає дно гайморової пазухи.
- Вглиб отвору закладається остеопластичний матеріал.
- Відразу після цього в щелепу ставиться імплантат.
Методика підсадки кісткового блоку
Підсадку кісткового блоку роблять рідше, ніж регенерацію або синус-ліфтинг, так як вона якраз і має на увазі застосування трансплантатів та їх довгий приживлення. Кріпиться такий блок по-різному, іноді навіть спеціальними титановими гвинтами. Через півроку блок повністю приживається, титанові штифти витягують і можна буде проводити імплантацію.
Підсадка кісткового блоку виконується наступним чином:
- Десна розрізається.
- Спеціальний інструмент розщеплює і розсовує кісткову тканину.
- В отриману порожнину кладуть остеопластичний матерали.
- Трансплантат фіксують за допомогою титанових фінтів в природної кісткової тканини.
- Всі зазори заповнюються спеціальної крихтою, що стимулює утворення кісткової тканини.
- На трансплантат накладається спеціальна мембрана.
Підсадка кісткового блоку зазвичай робиться, якщо потрібно збільшити не тільки висоту, але і ширину кісткової тканини в щелепі або якщо кісткової тканини відсутня дуже багато.
Відео: Кісткова пластика (відновлення втраченої кісткової тканини)
Кісткова пластика при імплантації зубів: ускладнення
Як і при будь-якої операції, при кістковій пластиці перед імплантацією цілком можуть виникнути деякі ускладнення. У відгуках йдеться про те, що можливі:
- Кровотеча. У перші дві години після процедури невелика кровотеча цілком природно, однак якщо воно триває весь день, то слід піти до лікаря.
- Біль і набряк. У перші 2-3 дні цілком природні, знімаються антибіотиками і болезаспокійливими. Якщо біль стає тільки сильніше, краще також відвідати лікаря.
- Оніміння щелепи. Якщо воно триває кілька годин, то це може ознакою пошкодження нервів.
- Набряк. Якщо він утруднює дихання і заважає відкривати рот, то необхідна термінова допомога лікаря.
Кісткова пластика при імплантації зубів: відгуки
В цілому пацієнти про кісткової пластики відгукуються позитивно. Найчастіше робиться спрямована кісткова регенерація і синус-ліфтинг. Єдиний недолік, як відзначають багато, - збільшення вартості і без того дорогий імплантації, а також тривалий термін приживання кістки. Другого недоліку позбавлений тільки закритий синус-ліфтинг. У будь-якому випадку кісткова пластика - це те, чого краще уникати, і єдиний вихід - ставити імплантат відразу після втрати зуба.
