Перелом кисті руки: симптоми, діагностика та лікування

Ніхто не застрахований від травм, в тому числі і серйозних. При цьому обивателі не завжди можуть визначити ступінь тяжкості отриманого ушкодження, що дуже важливо для своєчасного лікування. Перелом кисті не виняток, оскільки іноді потерпілий не усвідомлює, що кістка зламана. З цієї причини важливо вивчити ключові симптоми перелому.

Відео: Переломи рук

Суть проблеми

У зимовий період або при активному способі життя не виключені сильні падіння з упором на кисть. Також в цю область руки може бути завдано відчутного удару, наприклад, на виробництві.

При таких видах впливу не виключений перелом кисті.

Травма такого типу може мати три форми:

• переломи п`ясткових кісток;
• фаланг пальців (є найбільш поширеними);
• кісток зап`ястя.

Не можна обійти увагою і той факт, що перелом іноді супроводжується зміщенням, що загрожує додатковими ускладненнями, тому при будь-яких діях на кисть, які викликали сильну біль, потрібно звертатися до лікаря.

Класифікація хвороби

Можливо, не всі про це знають, але в сфері медицини існує міжнародна класифікація хвороб. У цій системі даних кожному захворюванню і його різновидів ідентифікації абонента код, який позначається номером і буквами.

У МКБ перелом кисті поміщений в розділ S00-T98 (підрубрики з 60-ї по 69-ю), який присвячений травм, отруєнь та інших наслідків зовнішнього впливу. У цій частині міжнародної класифікації зафіксовані всі актуальні види переломів, травмуючих кисть і зап`ястя (перша, друга п`ясткова кістки, великий палець, множинні пошкодження і ін.).

За допомогою цих даних можна точно визначити конкретний вид перелому і поставити грамотний, точний діагноз.

симптоми

Перелом кісток кисті важко не помітити, але все ж назвемо певні ознаки, які не дозволять сплутати його з забоєм.

Для початку варто визначити основну симптоматику:

• при спробі розігнути пальці з`являється сильний біль;
• на тильній стороні формується помітна припухлість;
• якщо була отримана сильна травма, може погіршитися загальний стан потерпілого;
• в області кисті помітна деформація.

Відео: Травми кисті, їх наслідки та лікування

При цьому шкіра набуває синюватого відтінку, а біль може відчуватися не тільки при розгинання пальців, але і під час будь-яких, навіть незначних, рухів.

Човновиднаяй п`ястно кістки

Після пошкодження цих складових кисті через якийсь час з`явився набряк зробить будь-які рухи проблематичними. Якщо були зламані головки п`ясткових кісток, то припухлість і деформація з`являться на зворотному боці долоні, безпосередньо в місці пошкодження.

А ось перелом кисті в області човноподібної кістки може привести до додаткових складнощів крім основних наслідків травми. Найчастіше таке пошкодження є наслідком падіння, під час якого потерпілий наголошував на долоню. В результаті больові відчуття виникають у підстави кисті з боку великого пальця. У цьому випадку біль можна охарактеризувати як ниючий, постійний, з низькою інтенсивністю. Деформації при такій травмі немає, і припухлість хоч і з`являється, але незначна. У цьому і криється суть проблеми.

Коли потерпілий після падіння не відчуває сильних больових відчуттів і не спостерігає ознак деформації кисті, він залишається далеким від усвідомлення того, що стався перелом. У підсумку все може звестися до самолікування без професійної діагностики та допомоги кваліфікованих медиків. У деяких випадках потерпілий наважується на візит до лікаря вже через кілька місяців з моменту, коли було отримано перелом кисті. Пошкодження інших кісток, крім човноподібної і п`ясткової, фіксуються вкрай рідко.

Варто знати, що переломи і удари мають кілька загальних симптомів: набряк і різка або ниючий біль. Тому після падіння або іншого зовнішнього впливу потрібно в будь-якому випадку відвідати лікарню.

Якщо був зафіксований перелом кисті зі зміщенням, то, швидше за все, буде потрібно оперативне втручання, а саме остеосинтез і репозиція. Цей факт ще раз підкреслює необхідність своєчасної діагностики.

Особливості дитячих переломів

Спочатку варто звернути увагу на те, що органічних сполук в дитячих кістках відчутно більше, ніж у дорослих. Як наслідок, оболонка, що захищає кістки (окістя), володіє також кращої твердістю і пружністю. Ці характеристики дозволяють дітям переносити перелом кисті по-іншому.

Йдеться про наступні відмінності від травм, отриманих дорослими:

1. У пацієнтів молодшої вікової групи після травми можлива самостійна корекція залишкового зміщення. Пояснюється така здатність активним функціонуванням м`язів і швидким зростанням кісткової тканини.

2. Тканини та пошкоджені структури у дітей відновлюються значно швидше і легше, ніж у людей зрілого віку через прискореного появи кісткових мозолів і високого рівня кровообігу окістя.

3. Дитячі переломи відрізняються ще й тим, що травма більше нагадує згинання або надлом кістки. З цієї ж причини незначним залишається і зміщення відламків.

При подібній травмі дитина буде плакати і перебувати в помітно збудженому стані. В іншому ж кисть руки після перелому у дітей має ті ж зміни, що і у дорослих (опухлість, втрата рухливості, деформація, біль, набряк і ін.).

Очевидно, що відновити дитячий організм після травми легше, але це не означає, що можна легковажно ставитися до питання лікування. Участь медиків у цьому випадку обов`язково, причому в максимально короткі терміни.

Перша допомога

Якщо після травми виявилися ознаки, характерні для перелому, потрібно бути готовим виконати кілька простих, але важливих дій.

Відео: Вивих кисті

Перш за все важливо, щоб потерпілий прийняв знеболююче, після чого його кисть доведеться зафіксувати. Такі дії дозволять захистити травмовану ділянку від додаткових ушкоджень внаслідок довільних рухів. У разі, коли доводиться мати справу з відкритим переломом, перше завдання, яке необхідно виконати, - це зупинити кровотечу, причому швидко.

Наступне важливе дію - це видалення з пошкодженої кисті будь-яких прикрас. Подібні заходи обумовлені можливим механічним порушенням кровообігу від тиску кілець або браслетів. До того ж, коли з`явиться набряк, зняти прикраси буде набагато складніше.

Якщо має місце перелом пальця кисті, потрібно прикласти до ушкодженого місця холод і тим самим уповільнити появу набряку. Ця дія також знизить больові відчуття.

діагностика

Для визначення особливостей травми потрібно спочатку звернутися до лікаря-травматолога, який дізнається у пацієнта причини травми, огляне кисть і після пальпації направить на рентгенографічне обстеження.

Останній метод, до речі, вкрай важливий, оскільки дозволяє диференціювати перелом кисті від вивиху або травми променевої кістки. Суть в тому, що верхній ряд кісток зап`ястя з`єднаний з променевим суглобом, при пошкодженні якого біль може віддавати в кисть.

У такій ситуації точно визначити область поразки без рентгенографії буде вкрай проблематично. На основі цієї інформації можна зробити очевидний висновок: лікуватися вдома після будь-якої травми руки і тим більше кисті - серйозна помилка.

лікування

У переважній більшості випадків оперативне втручання при травмі кисті не потрібно. Для більш ефективного і швидкого відновлення відламки постраждалої кістки фіксують за допомогою бандажа, який нерідко доходить до ліктя.

Через 7 днів після такої фіксації робиться рентгенографія кисті. Це дає можливість визначити, як зростається пошкоджену ділянку. Бандаж в більшості випадків знімають через 4-5 тижнів.

Якщо був зламаний палець (одна фаланга) без зміщення, то в якості відновлювальних заходів буде використовуватися накладення лангети.

У разі, коли доводиться мати справу з переломом першої п`ясткової кістки, проводиться репозиція уламків, причому протягом двох днів з моменту травми. Для фіксації може використовуватися гіпс, штифти і спиці. У разі нещасного випадку без зміщення інших п`ясткових кісток після репозиції досить буде гіпсу.

Що стосується перелому човноподібної кістки, то його лікування є найбільш складним. У більшості випадків для фіксації прекрасно підходить гіпс, але не завжди. Варто відзначити, що лікувати таку травму стає набагато важче, якщо лінія перелому проходить по тілу кістки. У цьому випадку відновлення може затягнутися на півроку.

Якщо доводиться лікувати палець, то фіксують тільки пошкоджену фалангу, причому на мінімальний термін. При цьому положення пальця залишається напівзігнутих.

Іноді доводиться лікувати і більш важкий перелом. Зсув кисті, наприклад, може значно ускладнити процес відновлення. Найбільш ефективним методом впливу в даному випадку є відкрита або закрита репозиція. Ще одним ускладнює фактором може стати відкритий перелом, для лікування якого використовують хірургічне втручання, а точніше, шкірну пластику.

відновлення

Багато пацієнтів хочуть знати, чи збереже свою функціональність кисть після перелому і подальшого відновлення. Підсумок багато в чому залежить від дій самих потерпілих. Щоб кістки знову стали такими рухомими, як до травми, їх потрібно постійно розробляти. Але починати подібну активність є сенс тільки після того, як лікар підтвердить, що кістка зрослася.

Починати процес відновлення краще з легких вправ (згинання-розгинання, обертання долоні і ін.). Різкі рухи при цьому протипоказані. Займатися потрібно кілька тижнів. У деяких випадках для повного відновлення доведеться старанно працювати над станом кисті протягом півроку.

При цьому слід виключити будь-яку самодіяльність - всі вправи, а також їх інтенсивність і тривалість необхідно узгоджувати з лікарем.

підсумки

Перелом кисті - це дуже неприємна травма, яка відчутно ускладнює життєдіяльність потерпілого. Але цю проблему можна подолати, якщо відразу звернутися до медиків і почати кваліфіковане лікування.