Перикард: фото, будова, функції, захворювання, лікування. Перикард - це ...
Як часто ми чуємо, що у кого-то хворе серце, але рідко розуміємо, про що йде мова. Захворювань, пов`язаних з серцево-судинною системою, безліч. І всі вони рясніють незрозумілими термінами і термінами. Ось, наприклад, перикард. Що це, де він розташований і від чого страждає?
Що таке перикард?
Перш за все, необхідно зрозуміти, про що йде мова. Перикард - це околосердечная сумка, в якій розміщується не тільки серце, а й Околосердечная судини. Слово прийшло в медицину з грецької мови. Його буквальне значення - «навколо серця». Деякі лікарі називають перикард околосердечной сорочкою. По суті, це зовнішня оболонка серця з сполучної тканини.
За своєю будовою перикард - це замкнутий мішок, що нагадує усічений конус. У дорослої людини його вузьке підставу лежить на діафрагмі, широка вершина спирається на висхідну аорту. Вся сумка складається з двох листків, один з яких паріетальний, саме його називають перикардом. Другий - вісцеральний, тобто епікардом.
Будова перикарда складене. Тут присутній два шари: серозний внутрішній і фіброзний зовнішній. Фіброзний шар складається з щільної волокнистої тканини, що покриває серце і переходить в легеневий стовбур і гирла легеневих вен. Серозний шар складається з щільної сполучної тканини, покритої плоским епітелієм. В серозної тканини виробляється специфічна рідина, що заповнює щілину між листками перикарда і епікарда. Це природне мастило, полегшує тертя. У здорової околосердечной сумці дорослої людини міститься приблизно 25 мл рідини. Таким чином, будова перикарда обумовлено підтримкою тканинного тиску і виконанням опорної функції, що перешкоджає надмірному розтягуванню серця. Змащуюча листки рідина зменшує тертя при скороченні органу.
Перикардит. визначення
Порушення будови або функціонування перикарда називають перикардитом. Це запальний процес, що протікає в тканинах Околосердечная мішка. Оскільки перикард - це важлива складова здоровою серцево-судинної системи, то будь-які патологічні процеси небезпечні для людини.
Через запалення всередині порожнини відбувається накопичення рідкого ексудату. Це призводить до здавлення серця, що ускладнює нормальне перекачування крові. За структурою ексудат буває двох типів. Він може бути гнійним або серозним, в залежності від характеру ураження перикарда.
Основна проблема пацієнтів в тому, що захворювання складно діагностувати. При хворобах серця лікарі встановлюють цей діагноз лише в 0,5% випадків. Однак, за статистикою, від перикардиту гине до 5% сердечників. Більш ніж в 80% випадків діагноз ставлять вже після розтину.
медична класифікація
Перикардити поділяють на три основні групи. Хвороби перикарда можуть носити інфекційний характер, бути асептичними або идиопатическими.
Причиною інфекційного перикардиту може бути туберкульоз, гонорея, сифіліс, дизентерія. Також враховуються менш поширені бактеріальні ураження, такі як холера, черевний тиф і сибірська виразка.
Прояви асептичного перикардиту характерні для ревматичних захворювань, інфаркту міокарда і аневризми аорти. Також причиною можуть бути травми і оперативне втручання. Як не дивно це звучить, але ці обидві патології може бути викликана внесердечной захворюваннями, такими як пневмонія, перфорація стравоходу та інші. Асептичні захворювання перикарда можуть супроводжувати рак крові і злоякісні пухлини в інших органах. Іноді поштовхом стає алергія, прийом ліків або променева терапія.
Ідіопатичний перикардит має неясний генез. Причину виникнення проблеми з`ясувати неможливо.
Розвиток перикардиту (інфекційна форма)
Найпростіше виявити перикардит, який розвинувся на фоні інфекційного захворювання. В цьому випадку для боротьби з бактеріями запускаються імунні процеси в організмі. Вплив патогенів на тканини і органи підвищує проникність судинних мембран. Рідина, насичена компонентами згортання крові, проникає за перикард. Це змінює склад змазує рідини в порожнині сумки, порушує структуру тканини перикарда, перетворюючи її в рубцеву. Перший етап захворювання - сухий перикардит. Другий етап - сліпчівий, при якому з`являються спайки і рубці.
Симптоми першого етапу
При зверненні до лікаря пацієнти з сухим перикардитом скаржаться на біль в серці. Больові відчуття мають свої особливості:
- Від моменту виникнення протягом декількох годин біль наростає. Характер і інтенсивність болю від слабкої наближається до нестерпного. Її можна описати як колючий, пекучий або давить.
- Больові відчуття виникають за грудиною, в області лівої пахви, в епігастрії. Вони віддають в шию або праве підребер`я і живіт.
- Біль зростає при глибокому диханні, спробі ковтнути слину або їжу, кашлі, русі.
- Біль зменшується, якщо нахилитися вперед або лягти на правий бік і піджати зігнуті ноги.
Показовим є те, що біль не реагує на прийом "нітрогліцерину", Але зменшується від знеболюючих препаратів.
ексудативна форма
У міру того як захворювання перикарда розвивається, всередині навколосерцевої сумки починає накопичуватися рідина або гній. На цьому етапі з`являється озноб, задишка, сухий кашель, утруднення в грудях, гикавка, синюшність і набряклість.
лікування
Залежно від форми і перебігу хвороби, пацієнтам призначають анальгетики, протизапальні препарати та підтримуючі засоби. Також показані препарати магнію і калію.
При гнійних процесах додають антибіотики різного способу введення. Це може бути пероральний прийом, внутрішньовенне введення або катетер в область перикарда. Гнійнийексудат вимагає видалення.
У деяких випадках призначають пункцію перикарда. При спаечном процесі необхідна операція на серці.
