Лихоманка зіку: причини, симптоми, лікування, профілактика

У навколишньому середовищі присутня величезна кількість вірусів. Мікроорганізми, які неможливо побачити неозброєним оком, викликають у людини різні захворювання. Деякі із збудників призводять навіть до летального результату. Досить небезпечним є вірус Зика.

збудник захворювання

Лихоманка Зика - хвороба, яку викликає однойменний вірус. Він є представником роду Flavivirus. Вперше вірус був виявлений в 1947 році в крові мавпи, що жила в лісі Зика (Уганда). Саме тому таку назву отримав збудник лихоманки.

У 1948 році вірус Зика вчені виявили в комарів, які жили в цьому ж лісі. Дослідження, які були в подальшому проведені фахівцями, показали, що збудник може інфікувати і людини. Випадки зараження людей були виявлені в 1952 році (Уганда і Об`єднана Республіка Танзанія).

поширення лихоманки

Ця хвороба протягом тривалого періоду часу вважалася нешкідливою. Чи не виникало ніяких епідемій, пов`язаних з таким захворюванням, як лихоманка Зика. У яких країнах виявлявся збудник? Антитіла до вірусу були виявлені у жителів Африки і Південно-Східної Азії (Єгипет, Індія, В`єтнам, Індонезія, ЦАР, Таїланд та ін.). Інтерес до захворювання виник у дослідників в останні роки, коли інфекція почала стрімко поширюватися за межі свого ареалу.

Перший спалах лихоманки Зика була зареєстрована на островах Яп, розташованих в Тихому океані і входять до складу Федеральних Штатів Мікронезії. Після проведення лабораторних досліджень підтвердилися 49 випадків інфікування. Через кілька років ще один спалах була зареєстрована у Французької Полінезії. У 2013-2014 роках було обстежено 32 тис. Чоловік. Національна система епідеміологічного нагляду зареєструвала понад 8 тис. Передбачуваних випадків хвороби. З них у 383 людей підтвердилася БВВЗ (хвороба, викликана вірусом Зика) після проведення лабораторних досліджень.

У 2014 році хвороба прийшла в Південну Америку. Лихоманка Зика була діагностована у жителів острова Пасхи. Приблизно через рік РНК збудника була виявлена у людей, які проживають в північно-східній частині Бразилії. З січня 2015 року по лютий 2016 року випадків інфікування вірусом реєструвалися в 44 країнах світу. БВВЗ стала глобальною проблемою.

Перший випадок лихоманки Зика в Росії

В Австралії, Китаї, Японії, Канаді та Європі реєструються тільки "привізні" випадки захворювання. У Росії теж зафіксовано випадок завезення лихоманки Зика туристом, який повернувся на батьківщину. Жінка (вік - 36 років) відпочивала в Домініканській Республіці в період з 27 січня по 3 лютого 2016 року. Кілька разів її вкусили комарі, через які виникло захворювання.

Відео: ВІРУС ЗІКу Симптоми. Zika Virus symptoms, zika virus outbreak - Everything You Need To Know

Лихоманка Зика проявилася в день повернення. Туристка відчула слабкість, дискомфортні відчуття в животі. Приїхавши в Росію, вона стала помічати у себе такі симптоми: послаблення стільця, головні болі, висип на грудях і руках, підвищення температури. Через кілька днів після повернення жінка була госпіталізована в стані середньої тяжкості. Лікарі відзначили у неї гіперемійовану ротоглотки, дрібну висип на обличчі, тулубі та кінцівках, збільшення шийних лімфатичних вузлів, підвищення температури тіла до 38 градусів.

Наявні симптоми дозволили лікарям припустити наявність одного з таких захворювань, як лихоманка денге і лихоманка Зика. Лікування можна було призначити тільки після встановлення точного діагнозу. Для цього фахівці взяли на лабораторний аналіз зразки сечі і крові. В ході проведених досліджень вдалося виявити РНК вірусу Зика.

Передача збудника через укуси

Носіями вірусу є комарі роду Aedes (Ae. Africanus, Ae. Aegypti, Ae. Albopictus). В організм комах збудник потрапляє після укусів хворих приматів. Яким чином заражаються мавпи - питання, відповідь на яке не може дати сучасна наука. Резервуар вірусу в природі невідомий.

У людей лихоманка Зика виникає після присмоктування заражених комарів. У момент укусу віруси проникають в організм людини, поширюються по ньому з потоком крові по судинах. Даний шлях передачі збудника називається трансмісивним.

Передача вірусу статевим шляхом

У людей, заражених лихоманкою Зика, збудник був виявлений не тільки в плазмі і сироватці крові, але і в спермі, секреті піхви. Цей факт дозволив припустити фахівцям, що трансмісивний шлях передачі є не єдиним. Вірус може потрапляти в організм здорової людини під час інтимної близькості з хворим.

Передача лихоманки Зика статевим шляхом зафіксована у Франції, Італії, США, Новій Зеландії, Аргентині. Збудник захворювання також виявляється в слині, сечі хворих людей. Однак в даний час немає доказів, що підтверджують можливість передачі вірусу через контакт з названими біологічними рідинами.

Передача вірусу плоду під час вагітності або пологів

Лихоманка Зика може передатися дитині під час вагітності або пологів. Вертикальне трансплацентарне поширення вірусу провокує внутрішньоутробне інфікування і виникнення вад розвитку. Зараження, що відбувається під час пологів, викликає вроджену інфекцію.

Внутрішньоутробне інфікування може привести:

• до поразки центральної нервової системи;
• затримки росту плода;
• плацентарної недостатності;
• загибелі плоду.

При лихоманці Зика на ранніх термінах вагітності висока ймовірність розвитку микроцефалии. Під цим терміном фахівці розуміють занадто маленький розмір черепа і головного мозку. У дітей, що мають це ускладнення, після народження голова не зростає. Мікроцефалія - досить рідкісний стан. Однак в 2015-2016 роках значно зросла кількість дітей, що з`явилися на світ з даною патологією. Пов`язано це з лихоманкою Зика. За цей період зафіксовано понад 5 тис. Випадків народження дітей з мікроцефалією від матерів, заражених вірусом.

симптоми захворювання

Після укусу комара, який є носієм вірусу, починається інкубаційний період. Його тривалість може становити від 3 днів до 2 тижнів. Після інкубаційного періоду виникають перші симптоми. Варто зазначити, що клінічні прояви хвороби розвиваються тільки у 20-25% інфікованих осіб. Щоб лікарі могли запідозрити така недуга, як лихоманка Зика, симптоми повинні спостерігатися наступні:

• одноразове підвищення температури тіла;
• висипання на тулубі і кінцівках;
• біль у суглобах;
• запалення слизової оболонки очей.

Деякі хворі скаржаться на больові відчуття в м`язах і животі, прискорений і багаторазовий рідкий стілець, нудоту, свербіж шкіри. Однак перераховані симптоми при лихоманці Зика проявляються вкрай рідко.

проведення діагностики

плазма і сироватка крові, слина, сеча, сперма - матеріал, що підходить для виявлення такого захворювання, як лихоманка Зика. Діагностика при необхідності може здійснюватися за спинномозкової і амніотичної рідин, пуповинної крові. При смерті обстежуваного людини вивчаються зразки внутрішніх органів (тканини печінки, нирок, головного мозку, легенів).

В основному фахівці здійснюють тільки забір крові. Виконується ця процедура в ранкові години. Кров в обсязі 3-4 мл відбирається в пробірку з антикоагулянтом. Потім вона центрифугируется з метою отримання плази. Отриманий в результаті зразок фахівці зберігають до проведення полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР):

• не більше 5 діб при температурі плюс 4-8 градусів за Цельсієм;
• протягом 1 року при температурі мінус 6-20 градусів;
• протягом тривалого періоду часу при температурі -70 градусів за Цельсієм.

Сироватку крові отримують стандартними методами. Її зберігають до моменту виконання серологічних і молекулярно-генетичних діагностичних досліджень в таких же режимах, як і плазму.

Відео: Вірус Зика. Лихоманка. Симптоми Зика, хвороба, лікування.

Діагностику прийнято проводити на 5-7 день хвороби і через 7-10 днів. У перший тиждень захворювання методом полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР) у взятих зразках крові виявляється вірус лихоманки Зика - вірніше, його РНК. Антитіла класу IgM виявляються приблизно на 5-6 день лихоманки. До кінця другого тижня хвороби в крові інфікованих людей з`являються антитіла класу IgG.

лікування лихоманки

У всіх країнах світу, за винятком Росії, госпіталізація людей з симптоми хвороби, викликаної вірусом Зика, здійснюється тільки за наявності клінічних показань. У РФ же все інакше. Всі пацієнти з підозрілими симптомами госпіталізуються в інфекційний стаціонар, де і проходять обстеження.

Лихоманка Зика, симптоми якої проявилися, протікає, як правило, в легкій формі. Лікарі призначають пацієнтам жарознижуючі засоби, рекомендують багато відпочивати і пити більше рідини. Етіотропної терапії, здатної усунути причину виникнення лихоманки Зика, не існує. Науково-дослідні інститути та міжнародні компанії працюють над створенням противірусних препаратів. Однак поки що не вдалося розробити такий продукт, який би зміг знищити збудника в людському організмі.

На особливу увагу заслуговує питання ведення вагітних з лихоманкою Зика. При діагностуванні цього захворювання жінкам, які перебувають в положенні, не рекомендується призначати ацетилсаліцилову кислоту. У першому триместрі вагітності необхідно комплексне обстеження. Проводиться УЗД, застосовуються методи інвазивної пренатальної діагностики. Отримувані результати дозволяють вирішити питання про збереження вагітності.

можливі ускладнення

У 2015 році був зареєстрований спалах БВВЗ в Бразилії. Фахівці, які оцінювали ситуацію, зазначили, що з ростом числа інфікованих зросла кількість пацієнтів з синдромом Гієна-Барре. Це стан, при якому імунна система людини вражає периферичну нервову систему.

У більшості випадків у людей синдром Гієна-Барре протікає в легкій формі. Хворі відзначають у себе слабкість і поколювання в нижніх і верхніх кінцівках. У деяких людей виникає параліч ніг, рук, лицьових м`язів. У важких випадках синдром Гієна-Барре призводить до паралічу дихальних м`язів, зупинці серця. В результаті настає смерть.

Пацієнти з синдромом Гієна-Барре, викликаним лихоманкою Зика, повинні перебувати під ретельним наглядом (необхідний моніторинг кров`яного тиску, серцебиття, дихання). Саме тому хворих людей навіть при легкому перебігу цього ускладнення госпіталізують.

Відео: ВІРУС ЗІКу (ZIKA VIRUS)

профілактичні заходи

Щоб не зіткнутися з таким захворюванням, як лихоманка Зика, профілактика повинна полягати в наступному:

1. Людям, які вибирають місце для відпочинку за кордоном, варто звертати увагу на країни, які є благополучними в епідеміологічному відношенні.
2. Якщо ж відпустка запланована в тій державі, де джерелами лихоманки є комарі, то з собою рекомендується взяти репеленти. Для захисту від комах можна використовувати світлий одяг, що закриває більшу частину тіла.
3. У готелях не слід відкривати вікна, якщо вони не обладнані москітними сітками.
4. Також потрібно уникати відвідування заболочених місць. Ємності з водою (автомобільні шини, квіткові горщики) необхідно звільнити і очистити (або чимось накрити), адже комарі люблять вологу і прохолодну атмосферу.

Відео: Вірус Зика: поширення, симптоми і ускладнення

Не варто забувати ще про те, що БВВЗ може передатися статевим шляхом. Після повернення з відпочинку протягом 8 тижнів (при відсутності симптомів) слід дотримуватися безпечної статевої поведінки (використовувати презервативи або уникати інтимних контактів). При появі перших ознак захворювання такий спосіб життя доведеться вести протягом 6 місяців (як мінімум).

На закінчення варто відзначити, що лихоманка Зика (клініка, епідеміологія, лікування і профілактика даного захворювання) - це актуальна тема. Недуга, який не сприймався всерйоз протягом тривалого періоду часу, в останні роки став загрозою для здоров`я і життя більшості жителів планети. В даний час БВВЗ ще не до кінця вивчена: не відомі всі ускладнення, які можуть виникнути через збудника, не розроблені вакцини та лікарські препарати проти вірусу. Можливо, ці питання будуть вирішені найближчим часом, адже міжнародні організації та науково-дослідні інститути якраз працюють в цих напрямках.