Фіссурний карієс - що це таке? Причини, лікування, профілактика

Однією з поширених форм ураження зубів вважається фіссурний карієс. Його дуже важко діагностувати своєчасно. Запущений патологічний процес може привести до втрати зуба. Щоб цього не сталося, потрібно знати методи профілактики недуги і завжди їм слідувати.

опис захворювання

Зуб складається з кореня, шийки і коронки. На його жувальної поверхні розташовуються невеликі поглиблення, іменовані фісурами. Їх прийнято ділити на два типи:

1. Відкриті, у яких добре проглядається дно.
2. Закриті, що нагадують за своєю формою жолобок з майже змикаються стінками.

З цим видом карієсу доводиться стикатися не тільки дорослим, але й маленьким дітям. У них зубні борозенки настільки глибокі, що в них постійно застряють шматочки їжі. В результаті утворюється наліт. В процесі пережовування їжі залишки продуктів під тиском залишаються в горбках. Там вони розкладаються, створюючи сприятливе середовище для розмноження бактерій. Навіть ретельна чистка зубів не завжди гарантує захист від захворювання.

Багато хто недооцінює фіссурний карієс, відкладаючи його лікування в довгий ящик. Згодом до патологічного процесу залучаються всі нові області. Часто пацієнти потрапляють на прийом до стоматолога тоді, коли карієс захопив уже не тільки поверхню емалі, але і саму пульпу. На цьому етапі розвитку захворювання пульсуючий біль супроводжує людину постійно, навіть при відсутності зовнішніх подразників. Зазвичай такий симптом свідчить про виникнення пульпіту або періодонтиту.

причини недуги

Основною причиною розвитку захворювання вважається неправильна гігієна порожнини рота. Фиссура зуба - це вразливе місце, де постійно накопичуються залишки їжі. Згодом вони починають гнити і руйнувати емаль. З плином часу патологічний процес призводить до виникнення карієсу, який поступово поширюється на нові ділянки зуба.

Серед інших чинників, що провокують появу захворювання, лікарі виділяють наступні:

• великий розмір зубних борозенок;
• низька резистентність емалі;
• зміни в складі слини на тлі хронічних захворювань;
• неповноцінне харчування з переважанням вуглеводних продуктів.

При наявності перелічених факторів карієс не завжди проявляється, але ймовірність його виникнення збільшується в кілька разів. Людям, які входять до групи ризику, потрібно періодично проходити огляд у стоматолога. Крім того, слід більше уваги приділяти гігієні ротової порожнини.

Як самостійно розпізнати патологію?

Фіссурний карієс - це одне з нечисленних стоматологічних захворювань, яке без зусиль можна діагностувати самостійно. Варто зазначити, що мова йде про відкрите типі борозенок. Першим проявом патологічного процесу вважається потемніння емалі. При цьому поверхня зуба зберігає свою цілісність. Даний симптом доповнюється нападами монотонної або пульсуючого болю. поступово чутливість зуба по відношенню до зовнішніх подразників підвищується. Вживання занадто гарячої або холодної їжі завжди супроводжується неприємними відчуттями.

Закрита фиссура зуба - це більш складний випадок. Хвороба може розвиватися довго, не заподіюючи занепокоєння. Зовнішні ознаки патологічного процесу практично завжди відсутні. Самостійно розпізнати недугу неможливо.

методи діагностики

При появі перших симптомів каріозного процесу необхідно звернутися за допомогою до стоматолога. Не варто боятися і відкладати відвідування лікаря. Чим раніше фахівець виявить патологію і приступить до її лікування, тим менше ймовірність розвитку ускладнень.

Для діагностики фіссурного карієсу в сучасній стоматології застосовуються такі маніпуляції:

• Візуальний огляд за допомогою зонда. Даний метод ефективний тільки при фиссурах відкритого типу. З його допомогою можна досліджувати борозенки і розглянути стан емалі.
• Апаратна діагностика. Ця сучасна методика дослідження дозволяє виявити закриті і відкриті фісури. Під час процедури доктор спеціальним лазером оглядає зуби пацієнта. Будь-яка приватна стоматологічна клініка може надати подібну послугу, що не можна сказати про безоплатних медичних установах.
• Рентгенографія. Даний метод використовується для діагностики закритих фиссур, коли основні симптоми захворювання відсутні. До його допомоги вдаються в разі скарг пацієнта на підвищену чутливість зубів.
• Фіссуротомія. Для проведення процедури стоматолог використовує спеціальні м`які бори, які дозволяють розкрити зубну борозенку на 0,6 мм. У більшості випадків цього достатньо для виявлення патології.
• Застосування карієс-маркерів.

Відео: Карієс

При підозрі на карієс зазвичай використовують одночасно кілька варіантів діагностики з перерахованих вище. Однак найбільш інформативним є апаратний метод. Лазерне лікування зубів, уражених фіссурним карієсом, не застосовується. Апарат використовується виключно в цілях діагностики.

Коли починати лікування?

Думки стоматологів з цього питання суттєво відрізняються. Одні вважають, що темні плями на емалі не вимагають специфічного лікування. Пацієнту в такому випадку дають рекомендації щодо правильного догляду за ротовою порожниною, щоб відтягнути подальший розвиток патологічного процесу і руйнування емалі зубів. Тільки після того, як захворювання перейде на новий рівень, можна починати терапію.

Інші стоматологи дотримуються іншої думки. Вони вважають, що темна пляма є сприятливим середовищем для життєдіяльності хвороботворних бактерій. Відсутність своєчасної терапії може призвести до руйнування всього зуба.

Лікування захворювання здійснюється двома способами - за допомогою пломбування і застосування спеціальних вкладок. Всі терапевтичні заходи спрямовані на видалення уражених карієсом тканин. Відрізняються вони лише вибором матеріалу і технікою, за допомогою якої реставрується форма зуба.

Пломбування за допомогою светополімерних матеріалів

Лікування проблемного зуба починається з видалення каріозних тканин. Для цього використовують алмазні бори, частота обертання яких складає близько 30 тис. Обертів на секунду. Така висока швидкість і застосування водяного охолодження забезпечують безболісність процедури. Патологічні тканини видаляють до рівня здорових структур

На наступному етапі стоматолог протравлює підготовлену порожнину. Дана процедура має на увазі під собою обробку дна і стінок зуба ортофосфорної кислотою. В результаті протруєння на всій поверхні порожнини утворюються мікропори.

Потім лікар наносить спеціальний склад - адгезив. Це клейку речовину, яка заповнює всі мікротріщини на поверхні зуба. Також його застосування необхідно для кращого з`єднання матеріалу пломби з твердими тканинами. На цьому підготовчий етап закінчується.

Попередньо висушену порожнину стоматолог заповнює пломбувальних матеріалів. Форма зуба і його функції відновлюються. У сучасній стоматології найбільшою популярністю користується світлова пломба, яку інакше називають фотополімером. Вона характеризується високою стійкістю до стирання, відсутністю токсичного впливу на організм.

Завершальним етапом лікування є полірування встановленої пломби. За допомогою спеціальних щіточок і гумок стоматолог загладжує всі нерівності, шорсткості.

Лікування за допомогою відновлювальних вкладок

Порядок роботи з хворим зубом практично не відрізняється від схеми лікування з використанням пломби. Лікар спочатку висвердлюють в порожнині каріозні тканини, готуючи її для установки своєрідного мікропротези - відновної вкладки. Потім завдає адгезивний склад для усунення мікротріщин.

Після цього робиться зліпок зуба, за яким техніки в спеціальній лабораторії зможуть зробити його точну копію з гіпсу. За цією моделлю виготовляється відновна вкладка. Її можна зробити з кераміки, срібла або медичного сплаву напівкоштовних металів. Одержаний мікропротез заповнює поглиблення жувальної поверхні зуба. На фінальному етапі стоматолог гранично акуратно приклеює його на спеціальний цемент.

Що краще: пломба або відновна вкладка?

Більшість стоматологів виступає за використання відновлювальних вкладок. Пояснюють свій вибір вони дуже просто. Часто карієс поширюється не тільки на сам зуб, але і на пломбу. В результаті залишаються невеликі зазори, які можуть привести до розвитку вторинної форми захворювання. При використанні вкладок цієї проблеми можна уникнути.

Мікропротези відрізняються великим терміном служби, ніж пломби. Керамічні вкладки мають привабливий зовнішній вигляд. Згодом цей матеріал не потьмяніє на відміну від пломб.

Сьогодні кожна приватна стоматологічна клініка пропонує послуги з лікування фіссурного карієсу. У більшості випадків на етапі реставраційних робіт використовуються саме відновлювальні вкладки. Щоб бути впевненим у якості результату, можна ознайомитися з прикладами робіт стоматологів. Практично в кожному медичному закладі є стенд з фотографіями до або після лікування. Крім того, фахівці завжди дають гарантію на виконану роботу.

Скільки коштує лікування зубів?

Відповісти однозначно на це питання не представляється можливим. Вирішальне значення в підсумковій вартості терапії грає вибір використовуваного матеріалу. Наприклад, для лікування карієсу зі світловою пломбою доведеться витратити від 3 до 6 тис. Рублів. Додатково в стоматології можуть взяти плату за анестезію.

Скільки коштує лікування зубів з використанням відновлювальної вкладки? У цьому питанні також безпосередню роль грає вибір матеріалу. Мікропротез, виконаний з медичного сплаву, буде коштувати набагато дешевше, ніж його керамічний аналог. Однак останній характеризується більшою довговічністю і зносостійкістю. Також слід враховувати, що в вартість лікування буде включена робота техніка по виготовленню зліпка. В середньому підсумкова ціна може варіюватися в межах 10-20 тис. Рублів.

Відео: Рубрика "PRO здоров`я": Карієс - причини виник нова, лікування та профілактика

заходи профілактики

Фіссурний карієс - це захворювання, якого можна уникнути, дотримуючись профілактичні рекомендації. Серед них:

• Регулярне відвідування стоматолога. На прийомі лікар зможе виявити зароджується патологію і безболісно її усунути.
• Дотримання елементарних правил гігієни порожнини рота (використання зубних ниток, ополіскувачів).
• проведення реминерализации зубів раз в 6 місяців.
• Прийом препаратів з кальцієм. Варто зауважити, що будь-які медикаменти може призначити тільки лікар.

Для людей зі складною будовою фиссур, коли немає можливості якісно вичистити борозенки, стоматологи рекомендують процедуру герметизації. Вона має на увазі під собою нанесення спеціального гелю на проблемні ділянки зубів.