Сальмонельоз: інкубаційний період, причини, симптоми і лікування
Багато хто з нас стикався в житті з таким кишковим захворюванням, як сальмонельоз. Висока температура, болі в животі, блювота, часті походи в туалет - ось що трапляється, коли сальмонела потрапляє в організм людини. Розберемося докладніше, що ж це за патологія, в яких випадках вона виникає, які форми приймає сальмонельоз. Інкубаційний період, профілактика захворювання також будуть висвітлені в матеріалах статті.
Що таке сальмонельоз?
Сальмонельоз - кишкове інфекційне захворювання, яке характеризується інтоксикацією організму різного ступеня і поразкою органів шлунково-кишкового тракту. Патологію викликають особливі мікроби роду сальмонел, які потрапляють в організм людини декількома шляхами:
- з їжею,
- від хворої тварини,
- від зараженої людини (який сам хворіє або є носієм бактерії).
Інкубаційний період при сальмонельозі становить в середньому одну добу. Це кишкове захворювання досить підступне, тому як спочатку може не проявляти себе в достатній мірі, і людина, сподіваючись на швидке одужання, не приділяє належної уваги своєму лікуванню.
Легка форма сальмонельозу проявляється ледве помітним нездужанням, невеликим розладом стільця. Однак бувають і більш важкі випадки перебігу хвороби, які проявляються високою температурою, рідким стільцем, блювотою, сильним болем у животі, головний біль.
Трапляється, що активність в організмі людини сальмонели може викликати втрату свідомості, судоми, тривалу лихоманку, приводити до збільшення внутрішніх органів - селезінки, печінки - і формуванню в них гнійних вогнищ.
Мікроби роду сальмонел
Сальмонели - рід бактерій, що мають форму паличок, довжиною до 7 мкм, шириною до 0,7 мкм. Мікроорганізми є патогенними для людей і тварин, живуть, як правило, в кишечнику. Вони досить невибагливі, розвиваються і зростають на елементарних поживних середовищах.
Потрапляючи в організм людини, бактерія починає проявляти активність, але не відразу. Інкубаційний період сальмонельозу у дорослих коливається від 6 годин до трьох діб.
Бактерії прекрасно зберігаються в зовнішньому середовищі:
- в грунті - до півтора років,
- воді - до 5 місяців.
Добре почувають сальмонели себе і в продуктах харчування. Свою життєздатність вони зберігають:
Відео: Хламідіоз - визначення, інкубаційний період, симптоми
- в сирах - до 1 року,
- замороженому м`ясі - близько 6 місяців,
- вершковому маслі - до 4 місяців,
- м`ясних виробах - від 2 до 4 місяців,
- кефірі та пиві - до 2 місяців,
- молоці - до 20 днів.
Руйнівним для сальмонел є ультрафіолет і тепло: при нагріванні до температури 55 ° C бактерія гине через 1,5 години, до температури 60 ° C - протягом 12 хвилин. Однак сальмонели повністю не гинуть при заморожуванні.
У деяких продуктах, таких як молоко або м`ясо, сальмонели не лише зберігаються, але й розмножуються.
Чому виникає сальмонельоз?
Найбільш частий шлях зараження людини на сальмонельоз - інфіковані продукти. Примітно, що сальмонела, що живе в зараженій їжі, не змінює її зовнішній вигляд і смак. Інфікування тваринних продуктів (яєць, м`яса) виникає з різних причин:
- при неправильному або вимушеному забої тварин;
- при порушенні правил зберігання продуктів і приготування їжі (наприклад, при зіткненні готової продукції і сирого м`яса);
- при слабкій термічній обробці продуктів (стейки з кров`ю та ін.);
- через яйця хворих птахів, особливо це стосується качиних яєць.
Найбільш сприятливим середовищем для активності бактерій є їжа з рідкої і желеподібної консистенцією - заливні страви, креми, салати. Особливо небезпечним стає вживання зазначених продуктів в теплу пору року: за статистикою, саме влітку, в спеку, захворюваність на сальмонельоз в багато разів.
Розрізняють декілька форм патології:
- шлунково-кишкова (гастроінтестинальна),
- тифоподібна,
- септическая,
- бессимптомная,
- бактеріоносійство.
Шлунково-кишкова форма
Ця форма захворювання є найпоширенішою. Інкубаційний період сальмонельозу, симптоми якого починаються швидко і дуже яскраво, - це час, коли людина вже заразився, але ознак хвороби ще немає. Спочатку з`являється слабкість і головний біль, запаморочення, висока температура тіла, озноб.
Далі виникають перші симптоми ураження органів шлунково-кишкового тракту - біль в шлунку, в області пупка- блювота з помітними залишками їжі, пізніше - з домішкою жовчі- діарея з зеленуватим калом і домішками слизу. Присутні також і візуальні ознаки прояву сальмонельозу: на мові хворого з`являється білий наліт, відчувається сухість у роті, здуття живота, при пальпації якого виникає біль.
Діарея при шлунково-кишковій формі сальмонельозу триває кілька днів і зазвичай має неприємні наслідки: відбувається зневоднення організму з втратою мінеральних солей, у хворого може знизитися артеріальний тиск і з`явитися судоми, іноді уражається нервова система - виникають непритомність і запаморочення. При своєчасному лікуванні пацієнту стає набагато легше вже на п`ятий день, однак повне одужання настає зазвичай до кінця другого тижня.
Тифоподобная і септична форми
Важчу клінічну картину мають тифоподібна і септична форми сальмонельозу.
Вельми схожій з проявами шлунково-кишкового типу патології є тифоподібна форма хвороби. Такий сальмонельоз (інкубаційний період у людини ще називають латентним, або прихованим) спочатку також характеризуються слабкістю і високою температурою тіла. Далі характер хвороби стає схожий на черевний тиф, у людини виникає тривала (протягом тижня) лихоманка, затьмарення свідомості і можливі галюцинації. На животі хворого з`являється висип, мова набуває сіро-коричневе забарвлення, шкіра стає дуже блідою, живіт помітно роздутий. Повне одужання пацієнта при такій формі сальмонельозу настає не раніше ніж через 1-1,5 місяці грамотної терапії.
Септическая форма захворювання проявляється вкрай рідко. В основному ознаки хвороби можуть виникнути у людей з ослабленим імунітетом, у новонароджених і у людей похилого віку. Перебіг хвороби супроводжується тривалою лихоманкою, сильним потовиділенням, жовтяницею, утворенням запальних процесів в органах. Такий перебіг хвороби нерідко закінчується летальним результатом.
Безсимптомна форма і бактеріоносійство
Безсимптомною вважається така форма сальмонельозу, при якій в організм людини потрапляє незначна кількість бактерій і імунітет самостійно справляється з чужорідними мікроорганізмами.
Бактерионосительством називається такий стан, при якому сама людина не хворіє, однак виділяє з фекаліями сальмонелу протягом деякого періоду часу (зазвичай не більше трьох місяців).
Що відбувається в організмі?
Сальмонельоз розвивається протягом трьох діб з моменту проникнення бактерії в організм людини. Перші 6-8 годин хвороба ніяк себе не проявляє.
Сальмонела, потрапляючи всередину шлунка разом з їжею, зустрічає на своєму шляху першого природничо перешкода - кисле середовище, завдяки якій бактерії складно рухатися далі. Однак, якщо імунні сили організму недостатні, сальмонела потрапляє в тонку кишку. Частина бактерій гине, при цьому виділяється ендотоксин. У цей момент у людини виникають перші прояви хвороби.
Ті бактерії, які не загинули, селяться в тонкому кишечнику і атакують його стінку, при цьому виділяючи токсин. Відбувається втрата води через кишечник, уражається нервова система, порушується тонус судин. Поступово сальмонели потрапляють в кров, за допомогою якої розносяться по всьому організму і проникають в нирки, легені, лімфатичні вузли, селезінку, де й осідають.
У разі якщо імунітет людини міцний, на наступному етапі сальмонела гине, в іншому випадку відбувається розвиток нових вогнищ запалення - має місце розвиток тіфоподобной або септичної форми патології.
Відомо, що надзвичайно небезпечний для малюків сальмонельоз. Інкубаційний період у дітей такий же, як і у дорослих, проте в більшості випадків перебіг хвороби набагато важче, а лікування складніше. У міру дорослішання дитини його імунітет міцніє, а сприйнятливість до сальмонели помітно знижується.
діагностика
Діагностика сальмонельозу починається із зовнішнього огляду пацієнта. Лікар фіксує симптоми, які можуть свідчити про наявність захворювання у людини, визначає загальний стан його здоров`я, призначає бактеріологічні аналізи і серологічні дослідження. Як матеріал використовують не тільки кров і сечу, а й блювотні маси, випорожнення, жовч, води шлунка, отримані при процедурі промивання.
Правильна діагностика сальмонельозу неймовірно важлива, так як несвоєчасно розпочате лікування не дає людині повного одужання, а патологічний стан нерідко приймає важку форму і призводить до розвитку запального процесу в очеревині (перитоніту), суглобах (поліартриту) або викликає інфекційно-токсичний шок.
До терапії слід вдаватися відразу ж, коли тільки з`являються перші підозри на сальмонельоз (інкубаційний період). Лікування захворювання, як правило, відбувається амбулаторно. Госпіталізація при сальмонельозі необов`язкова. Однак стаціонар показаний дітям, літнім людям, працівникам харчової галузі, а також при тяжкій формі захворювання.
лікування
лікування сальмонельозу ­-є комплексним процесом, який об`єднує в собі кілька напрямків:
- антибактеріальна терапія для боротьби з сальмонелою;
- регидратация організму за допомогою спеціальних розчинів для відновлення об`єму рідини, втраченої з проносом і блювотою;
- медикаментозні препарати для купірування процесу інтоксикації організму;
- відновлення мікрофлори в кишечнику;
- дотримання спеціальної дієти в харчуванні;
- загальнозміцнюючі заходи.
У боротьбі з бактеріями використовують препарати, які є похідними пеніциліну, а також фторхінолони. В силу того що сальмонели мають здатність швидко звикати до антибіотиків, застосування інших препаратів, таких як тетрациклін і аміноглікозиди, нерідко обмежують. Існує правило, згідно з яким антибіотики не призначають при легкій формі захворювання, а також у разі, якщо в стільці відсутня кров.
Для усунення наслідків інтоксикації організму використовують ентеросорбенти, наприклад активоване вугілля, "Ентеросгель", "Полісорб". Зняти больовий синдром допомагають спазмолітичні засоби ("Но-шпа").
Якщо вік пацієнта наближається до літнього, а також в разі, якщо в анамнезі присутні хронічні захворювання шлунка або кишечника, рекомендований прийом ферментних препаратів, таких як «Панкреатин» або «Фестал».
Відео: Орніфарм Сальмонельоз голубів. Практика
Велике значення має відновлення в організмі обсягу втраченої рідини. Крім води корисно вживати морси, компоти, неміцний чай.
Відео: Хвороба короста: збудник, шляхи передачі, причини, інкубаційний період
Спільно з медикаментозною терапією часто використовують рецепти народної медицини. У перші дні хвороби застосовують засоби, що містять дубильні речовини, - гранатові скоринки, ягоди черемхи, кору дуба. Пізніше до вищевказаних засобів можна додати прийом протизапальних трав - календули, ромашки, суниці, шавлії.
Дієта при сальмонельозі
Велике значення в лікуванні сальмонельозу має дієта. У перші дні хвороби з раціону виключається молоко і молочні продукти.
Хворому протипоказана їжа, яка надає подразнюючий ефект на шлунково-кишкового тракту: продукти, насичені грубими волокнами, клетчаткой- консервовані продукти-соленья- гостра і смажена їжа. Дана міра повинна виконуватися не тільки під час лікування, але і через місяць після одужання.
Виключаються продукти, що стимулюють процеси бродіння і гниття в кишечнику. До них відносяться овочі, фрукти, швидкі вуглеводи - здоба, хлібобулочні вироби.
В якості альтернативи хворому рекомендується вживання знежирених супів (наприклад, з протертих овочів), приготоване на пару м`ясо або нежирна риба-яйця всмятку або омлет- приготовані на воді, а не на молоці каші, сир, дозовано - вершкове масло сухарі- кіселі- компоти з сухофруктів, чай.
У разі хвороби немовляти грудне вигодовування припиняти не рекомендується.
профілактичні заходи
Профілактика сальмонельозу зводиться до дотримання нехитрих правил, відомих кожному:
- Не можна вживати в їжу м`ясо, яке не минуло контроль відповідних санітарних служб.
- М`ясо необхідно піддавати термічній обробці протягом не менше двох годин, якщо воно готується одним великим шматком.
- Не можна вживати в сирому вигляді качині яйця - їх слід варити не менше чверті години.
- Перед тим як приготувати яєчню, яйця слід помити. Після маніпуляцій з яєчною шкаралупою руки слід ретельно вимити.
- На кухні повинні бути як мінімум дві обробні дошки: одна - для м`яса, друга - для всього іншого.
- Не слід зберігати в холодильнику сире м`ясо в безпосередній близькості від інших продуктів.
- Для пиття і миття фруктів можна використовувати тільки водопровідну (або кип`ячену) воду.
- Купатися в теплу пору року слід тільки в дозволених для цього місцях, тому що заразитися сальмонельозом можна, просто ковтнувши води з водойми під час купання.
- Діти знаходяться в групі ризику, тому що захисні властивості дитячого організму слабші, ніж у дорослого. Завдання батьків - навчити малюка коректному поводженню з тваринами і птахами.
Таким чином, можна підсумувати все вищесказане. У статті ми розглянули основні моменти, що стосуються сальмонельозу - кишкового захворювання, що викликається бактерією-сальмонелою.
Так як збудник патології потрапляє в організм з їжею, а також від зараженої людини або тварини, слід ретельно стежити за тим, що ми їмо і як ми поводимося в суспільстві і з домашніми вихованцями.
З матеріалів статті очевидно, що медицині відомо кілька форм, які приймає сальмонельоз. Інкубаційний період, причини хвороби у дорослих і у дітей однакові, проте малюки важче переносять протягом сальмонельозу. Обумовлено це особливостями дитячої імунної системи.
До лікування захворювання слід вдаватися негайно. Терапія при сальмонельозі - багатокомпонентна, спрямована як на купірування активності бактерії в організмі, так і на відновлення здоров`я після дегідратації організму і порушення мікрофлори кишечника внаслідок проносу, блювоти, гарячкових станів.