Отруєння - це ... Визначення, класифікація, причини, лікування, наслідки

При попаданні в організм отрут відбувається порушення роботи його органів, що може призвести до тяжких наслідків. Отруєння - це порушення життєвих функцій організму внаслідок попадання токсичних речовин. При цьому виникає загроза здоров`ю і навіть життю людини. Отруєння - часте явище в сучасному житті. І не завжди є можливість відразу потрапити до лікаря. Тому важливо знати симптоми отруєння і принципи надання першої допомоги.

Причини поширеності отруєнь

Ця проблема існувала в усі часи: людина могла випадково отруїтися грибами або чадним газом, а робітник - на шкідливому хімічному виробництві. Однак сьогодні хімія сама міцно увійшла в повсякденне життя, і ймовірність отруєнь зросла у багато разів зі збільшенням числа препаратів побутової хімії. Використання хімії в побуті стало настільки звичним явищем, що люди навіть не замислюються про потенційну небезпеку всіх цих миючих засобів, препаратів для хімічного захисту рослин або боротьби з шкідливими комахами. Іноді ці речовини зберігаються в будинку в легкодоступних для дітей місцях. Деякі з них зараз не мають запаху, наприклад, дихлофос, що застосовується як засіб проти мух.

Таку ж небезпеку становить і безконтрольне застосування медичних препаратів. Важко орієнтуватися у величезному асортименті лікарських засобів, що існують в даний час, причому кожне з них має свої побічні реакції, які в значній мірі залежать від індивідуальних особливостей організму. Ліки повинен призначати кваліфікований лікар після постановки правильного діагнозу, що не завжди відбувається насправді.

систематика отруєнь

Єдина класифікація отруєнь не прийнята в зв`язку з різноманітністю токсичних речовин, їх походження та хімічного складу, способу надходження в організм і механізму дії, ступеня тяжкості і так далі. Симптоми відправлення залежать також від виду токсину, проте існують загальні ознаки, за якими можна встановити явище інтоксикації, - нудота, діарея, блювота і температура і інші. За способом надходження в організм розрізняють:

• інгаляційні - надходження отрут при диханні;
• пероральні, якщо отруйні речовини потрапили через рот;
• перкутанні, при надходженні токсинів через пори шкіри або ранки;
• ін`єкційні.

За характером впливу на організм токсинів бувають:

• гострі отруєння, які характеризуються вираженою реакцією організму при одиничному дії токсинів;
• підгострі інтоксикації, що мають менш виражені симптоми і виникають при безлічі контактів з отруйними речовинами;
• надгострий, їх наслідком є смерть потерпілого;
• хронічні отруєння, наступають при поступовому надходженні отрут в організм малими дозами і не мають достатньо виражених симптомів.

За типами токсичних речовин отруєння можна розділити на кілька груп.

Отруєння чадним і світильним газом

Оксид вуглецю називають чадним - це газ без кольору і запаху, що визначає його надзвичайну небезпеку - людина навіть не відчуває отруєння газом, в той час як він миттєво починає свою руйнівну роботу. Оксид вуглецю набагато швидше кисню зв`язується з гемоглобіном, утворюючи карбоксигемоглобін, який блокує надходження кисню до клітин. Зв`язуючись з білком серцевого м`яза чадний газ пригнічує серцеву діяльність, а участь його в окислювальних процесах організму порушує біохімічний баланс.

Світильним газом називають суміш горючих газів, що складається, в основному, з водню і метану з домішкою оксиду вуглецю до 8-14%. Він утворюється на виробництві при нафто- або вуглепереробки. Світильним газом до початку минулого століття висвітлювалися приміщення. Він також застосовувався в якості палива. Джерелами токсичної речовини, яким є оксид вуглецю, можуть стати:

• великі пожежі;
• виробництво, де оксид вуглецю може брати участь в процесі синтезу багатьох органічних речовин;
• вихлопні гази на автотрасах;
• газифіковані приміщення з поганою вентиляцією;
• домашні, банні печі та каміни з закритими колонками.

Отруєння газом відразу викликає сильний головний біль. Важке отруєння може закінчитися смертю. Як ПМП при отруєнні потрібно швидко винести людини на свіже повітря і викликати швидку допомогу, а при необхідності зробити штучне дихання.

харчові отруєння

До них відноситься ряд захворювань, які характеризуються загальними ознаками:

• несподіване і гострий початок хвороби;
• залежність між виникненням хвороби і вживанням певного продукту;
• відсутність ознак, характерних для інфекції;
• розвиток захворювання одночасно у групи осіб;
• невеликий часовий інтервал тривалості захворювання.

Таким чином, харчове отруєння - це частіше гостре не заразное захворювання, викликане продуктом, що містить токсичну речовину. Харчові отруєння за походженням ділять на три види:

• мікробні виникають при вживанні продуктів, що містять мікроорганізми або їх токсини;
• немікробні викликаються рослинами або тваринами, отруйними за своєю природою або при деяких обставинах;
• харчові отруєння невідомої природи.

Симптоми відправлення, незалежно від природи токсину, проявляються ознобом, слабкістю, блювотою, жаром, діареєю.

Заходи допомоги при харчових отруєннях

Характер лікування при харчових отруєннях залежить від того, наскільки швидко і точно поставлений діагноз і прийняті перші заходи. Найчастіше вони лікуються вдома. При перших ознаках нездужання слід промити шлунок. Якщо відбулося отруєння у дорослої людини, йому потрібно випити близько двох літрів слабкого розчину марганцевокислого калію або розчин харчової соди для того, щоб викликати блювоту і очистити шлунок. Для абсорбції встигли всмоктатися в стінки шлунка токсинів хворому слід давати активоване вугілля. При діареї існує небезпека зневоднення, тому необхідно багато пити. Якщо температура не спадає, а діарея і блювота тривають, потрібно везти хворого до лікаря.

До харчових отруєнь ставиться і ботулізм, який викликає ураження центральної нервової системи. Перша ознака - загальна слабкість і запаморочення, а також здуття живота, хоча діареї немає і температура нормальна. Якщо швидко не надати допомогу, хвороба швидко прогресуватиме і протягом декількох днів може призвести до смерті. Перша медична допомога (ПМП) при отруєнні така ж, як при будь-яких харчових отруєннях. Однак хворому необхідно ввести спеціальну сироватку проти ботулізму, тому його потрібно відразу ж везти в лікарню.

отруєння отрутохімікатами

Сьогодні дуже великого поширення набули засоби боротьби з бур`янами, шкідливими комахами, гризунами, які застосовуються і в сільському господарстві, і в побуті. Ці речовини супроводжуються інструкцією із застосування, в якій прописані правила їх зберігання та використання. Однак систематичне порушення цих правил, прояв халатності при роботі з ними періодично призводять до сильних отруєнь як на виробництві, так і в побуті, де небезпечні отрутохімікати нерідко зберігають в будинку, не замислюючись про ймовірність страшних наслідків.

Отрутохімікати являють собою органічні сполуки хлору, фосфору, ртуті, сполуки міді або похідні карбамінової кислоти. Ці речовини можуть впливати на внутрішні органи по різному механізму, однак, в будь-якому випадку, наслідки будуть найважчі. Хімічне отруєння дає такі перші ознаки, як пітливість, підвищене слиновиділення, збуджений стан. Потім можуть початися судоми, блювота. Постраждалого слід негайно доставити до лікаря, а до цього надати заходи першої допомоги. Якщо отрута потрапила на шкіру, необхідно промити це місце струменем води. При попаданні отруйної речовини всередину організму слід зробити промивання шлунка (за умови, що людина знаходиться в свідомості). Кишечник можна очистити за допомогою клізм. А для запобігання всмоктування отрути в організм потрібно дати потерпілому сорбенти - активоване вугілля речовини, наприклад, "Алмагель", При його відсутності - крохмаль.

Подальші заходи по знешкодженню отрути повинні прийматися вже в стаціонарі, так як потерпілому потрібно ввести протиотруту, вибір якого залежить від виду отруйної речовини. Хімічне отруєння - дуже небезпечне явище, тому при роботі з отрутохімікатами не можна забувати про правила безпеки і засобах захисту.

отруєння кислотами

Якщо кислота потрапила на шкіру, треба швидко промити це місце струменем холодної води. При попаданні кислоти всередину відбувається опік слизової ротової порожнини, гортані, шлунка і відразу виникає гострий біль. Зазвичай трапляється отруєння 80-відсоткової оцтовою кислотою, симптомами якого є сиплість голосу, набряк легенів і задуха. Крім опіку відбувається всмоктування отруйної речовини і вплив на внутрішні органи. У більш важких випадках з`являються блювота і температура, гострий біль в шлунку, яка може викликати шок, існує небезпека ниркової недостатності і летального результату.

Заходи першої допомоги потерпілому до приїзду швидкої допомоги полягають в промиванні шлунка. Треба обережно, невеликими порціями давати йому пити холодну воду, можна також ковтати лід маленькими шматочками, класти його на живіт. Промивати шлунок можна молоком або водою з яєчними білками - на один літр молока слід додати дванадцять білків. Підійде промивання двохвідсоткової суспензією паленої магнезії, проте ні в якому разі не можна давати розчин харчової соди - між кислотою і содою відбудеться хімічна реакція з утворенням газів, тиск яких на стінки пошкодженого шлунка може призвести навіть до його розриву.

отруєння лугами

При отруєнні лугами з`являється сильна спрага, рясне слинотеча і блювота. Так як вони мають більшу проникаючу здатність, то і опіки сильніше і глибше. У важких випадках може трапитися шлункова кровотеча або ниркова недостатність. При отруєнні нашатирним спиртом може також статися ураження дихальних шляхів і внаслідок цього набряк легенів. надання допомоги при отруєнні лугами полягає в промиванні шлунка великим об`ємом води. Подальшу допомогу може надати тільки лікар, тому якомога швидше потрібно доставити потерпілого до лікарні. У стаціонарних умовах здійснюють промивання за допомогою зонда водою або молоком з яєчними білками. Цей розчин нейтралізує луг. Можна промивати також слабкими розчинами лимонної або оцтової кислоти.

отруєння ліками

Медикаментозні препарати, покликані вилікувати хворобу і повернути людині здоров`я, самі можуть стати причиною найсильнішої інтоксикації. Отруєння це станеться, якщо людина перевищив дозу, зазначену лікарем, або переплутав ліки. Часто люди самостійно починають прийом препаратів, займаючись самолікуванням. Буває, що ліки дає сильну алергічну реакцію.

У всіх цих випадках настає гостра інтоксикація, ступінь тяжкості і наслідки якої залежать від виду ліки, стану здоров`я потерпілого, від прийнятої дози і часу впливу речовини на організм. першими ознаками отруєння є запаморочення, біль в животі, блювота і температура. Потім може початися пронос, втрата свідомості, далі стан потерпілого буде тільки погіршуватися, можливі непередбачувані наслідки.

Відповідь на питання, що робити, якщо отруївся ліками, залежить від активної речовини, яке спричинило отруєння, так як потрібно протиотруту. Професійну допомогу може надати тільки лікар, отже, негайно потрібно викликати швидку допомогу. Однак до її приїзду можна зробити деякі термінових заходів:

• якщо сталося отруєння, треба дати хворому випити кілька склянок теплої води;
• слід штучно викликати блювоту;
• якщо потрібно, то треба повторити промивання шлунка;
• після очищення шлунку треба дати потерпілому кілька таблеток активованого вугілля;
• слід давати потерпілому рясне пиття, можна двохвідсотковий розчин харчової соди.

Лікаря треба викликати навіть в тому випадку, якщо здається, що отруєння легке, так як стан потерпілого може несподівано різко погіршитися.

отруєння алкоголем

Алкогольне отруєння - це токсичний вплив на організм етилового спирту і продуктів його розпаду. Отруїтися можна і іншими спиртами - метиловим, ізопропиловим і іншими, які є сильними отрутами, однак це вже буде хімічним отруєнням. Інтоксикація етанолом відбувається поступово, у міру збільшення його концентрації в організмі, і в домашніх умовах визначити ступінь її тяжкості неможливо, тому зазвичай орієнтуються на стадії сп`яніння людини, яких розрізняють три.

1. Перша стадія характеризується легким сп`янінням, при якому концентрація етилового спирту в крові людини доходить до двох відсотків. Проте вже помітні початкові симптоми впливу алкоголю на центральну нервову систему - виникає ейфорія, зіниці розширені, а мова стає трохи плутаною.
2. Друга стадія починається при двох-трьох відсотках змісту етанолу в крові. Людина вже не здатний контролювати свою мову і рухи, а на ранок він відчуває нудоту, слабкість та інші ознаки отруєння, включаючи блювоту.
3. Третя стадія - найважча, концентрація спирту в крові стає вище трьох відсотків, що може привести до небезпечної інтоксикації. У цьому стані можуть статися порушення дихання, судоми, аж до зупинки серця. Все залежить від кількості випитого і захисних сил організму.

Алкогольна інтоксикація - явище дуже поширене, і кожен повинен знати, що робити, якщо отруївся етиловим спиртом. Якщо стан середньої тяжкості, то треба викликати блювоту, а потім промити шлунок великою кількістю чистої води без марганцю або соди. Після цього слід прийняти будь-які сорбенти - можна відразу кілька таблеток вугілля.

При тяжкому отруєнні заходи допомоги будуть абсолютно іншими - ні в якому разі не можна викликати блювоту, щоб потерпілий не захлинувся в ній, виключено і промивання шлунка. Треба терміново викликати швидку, а поки вона приїде, надати хворому посильну допомогу - укласти його на бік, очистити ротову порожнину від слини, слизу, якщо потрібно, зробити штучне дихання. Інші необхідні дії можна провести тільки в стаціонарі.

Велика частина отруєнь відбувається через недбале ставлення до вимог по зберіганню або використанню різних токсичних речовин або дотримання санітарних норм щодо харчових продуктів. Для попередження отруєнь необхідно перш за все санітарна освіта населення і контроль за виконанням санітарних інструкцій.