Рак вульви

Відео: Роль променевої терапії в лікуванні плоскоклітинного раку вульви і піхви

Рак вульви вважається вельми рідкісною патологією. У загальній захворюваності на злоякісні новоутворення в жіночих геніталіях він займає четверте місце, вражаючи від трьох до восьми відсотків пацієнток.

Рак вульви відноситься до «візуальним» патологій. Його діагностування на ранніх стадіях багато в чому залежить від відповідальності самої пацієнтки по відношенню до захворювання, її інформованості з приводу новоутворень подібної локалізації.

Незважаючи на «візуальність» злоякісної пухлини, більшість хворих надходить із захворюванням в III стадії. При цьому необхідно відзначити, що в багатьох випадків виникнення новоутворення передують хвороби і стани, що супроводжуються яскраво вираженою симптоматикою і клінічною картиною, що мало б вказувати не тільки на ранню діагностику, а й на вторинну профілактику.

Відео: Вибір методу лікування местнораспространенного раку вульви

Сучасна медицина володіє прямими доказами (молекулярно-біологічними та серологічними) причетності до розвитку патології плоскоклітинного раку вірусної інфекції. При цьому злоякісному новоутворенні найчастіше виявляється вірус герпесу, а також людської папіломи. Разом з цим на тлі подібних доказів не завжди зрозумілий механізм формування пухлинного процесу, з огляду на те, що самостійно носійство вірусу не завжди провокує рак вульви. Таким чином, поряд з обов`язковою присутністю збудника, відзначається також і ряд умов, при якому розвиток злоякісного новоутворення набуває характеру прогресуючий і незворотний. Найімовірніше етіопатогенетичну закономірність формування пухлинного процесу формулюється з урахуванням вікової інволюції слизової оболонки і шкіри (на тлі досконалого дефіциту естрадіолу і різкого зниження стероїдних рецепторів). Це провокує розвиток інволютноатрофіческіх процесів, зміна в мікробіоценозе вульви (виникнення патогенної і умовно патогенної мікрофлори). З перебігом захворювання формуються дистрофічні і запальні зміни, відбувається індукування проліферативних процесів. На даному етапі відзначається проникнення вірусів і розвиток дисплазії, прогресуючої в подальшому в преинвазивного і инвазивную злоякісну пухлину.

Відео: Загальна і відмінності в етіології, факторах ризику і прогнозу раку вульви і піхви

Рак вульви морфологічно в більшій частині випадків представлений у вигляді плоскоклітинної структури без зроговіння і з ним. Залізисті форми новоутворення відзначаються в чотирьох відсотках.

плоскоклітинний рак статевих органів у жінок включає також бородавчастий і базально-клітинний тип.

Як правило, вогнища ураження пухлинного процесу відзначаються в зоні малих і великих губ, в області промежини (близько шістдесяти відсотків всіх випадків захворюваності). Рідко виявляється рак клітора (від двадцяти до тридцяти відсотків). Дане злоякісне новоутворення характеризується швидким поширенням на сусідні тканини і досить раннім метастазуванням. Хворі з кліторальний ураженнями входять в групу пацієнток з несприятливим прогнозом. Залежно від характеру зростання класифікують виразкову, виразково-інфільтративну і екзофітну.

Відео: Сентінальние л / у при раку вульви і піхви: стандарт або все ще предмет досліджень?

Рак вульви. Симптоми.

Початкові стадії формування новоутворення характеризуються свербінням і палінням в районі зовнішніх геніталій. З перебігом хвороби приєднується болючість, що виявляється в процесі проростання раку в підлеглі тканини, при локалізації переважно в клиторальной зоні. Пухлина може бути представлена у вигляді бугристого розростання, при дотику кровоточить, або щільного вузла, плоскою виразки з валікообразнимі краями і нерівним дном. У деяких випадках формуються кондиломи на зовнішніх геніталіях.