Збільшена підшлункова залоза у дитини: причини, діагностика, лікування

Організм дитини досить сильно схильний до впливу різних захворювань. Після народження органи немовляти починають інтенсивно розвиватися, відбувається зміцнення імунітету. Але іноді організм дає збій - відбуваються патологічні зміни різних органів, в тому числі і підшлункової залози. Якщо вона збільшена вище середнього значення - це вже привід для занепокоєння.

Будова підшлункової залози

Цей орган складається з наступних відділів:

• головка - вона трохи виступає з-за шлунка і охоплюється петлею, утвореної дванадцятипалої кишки;
• тіло - найбільший відділ, який знаходиться за шлунком, але між ними розташовується сальниковая сумка;
• хвіст - це задня частина органу, яка впирається в селезінку.

Будова залози представлено частками з перебувають в них секретом. Між ними розташовуються нервові закінчення і кровоносні судини. По всій довжині органу проходить протока, який використовується для надходження травного секрету. Важливими функціями залози є виділення шлункового соку і регулювання рівня цукру в крові.

Якщо вона не справляється з цим, то виникає певний дискомфорт: метеоризм, розлад шлунка, здуття живота та інші неприємності. Такі симптоми свідчать про розвиток серйозного захворювання, яке без своєчасного лікування може призвести до ускладнень.

розміри залози

Нормальний розмір підшлункової залози у дитини залежить в основному від його віку. У новонародженого довжина органу становить 5 см або трохи більше. Протягом перших шести місяців життя він збільшується тільки на 1 см, до року він виростає ще на 1 см. Таким чином, заліза однорічної дитини досягає в довжину 7 см, а діаметр головки дорівнює одному сантиметру.

Протягом життя заліза поступово збільшується в розмірах. Протягом 10 років зростання її відбувається дуже повільно, збільшуючись за цей час в 2 рази. Збільшена підшлункова залоза у дитини може спостерігатися в період статевого дозрівання, коли вона різко виростає на 8 см. До 18 років цей орган зазвичай досягає стандартних розмірів, досягаючи в довжину 23 см, завширшки - 3 см. Окружність її дорівнює 7 см.

Обстежуючи дитину, лікар використовує спеціальну таблицю, щоб з`ясувати, чи є відхилення залози від норми. Для цього враховуються такі показники, як вага, зріст, стать і вік. Залежно від цього, норми розмірів підшлункової залози у дитини повинні бути наступними:

• тіло - 1-1,3 см;
• головка - 1,5-2,1 мм;
• хвіст - 1,7-2,4 мм.

Розміри органу і його зовнішній вигляд можуть вказувати на різні захворювання.

Чому необхідно обстежити дітей?

Дитячі проблеми, пов`язані зі збільшенням цього органу, багато в чому схожі з тими, якими страждають дорослі. Дітей будь-якого віку необхідно ретельно обстежити, щоб своєчасно виявити таку патологію. Пояснюється це тим, що заліза може вирости в кілька разів, але не завжди пропорційно.

Досить часто трапляється, що зростання органу не завжди відповідає прийнятим нормативам, але по відношенню до решти органам він буде пропорційним. У цьому випадку саме в дитячому віці вперше діагностуються вроджені вади розвитку підшлункової залози і її збільшення.

Основні причини збільшення залози

Підшлункова залоза може мати тотальний і локальне збільшення. У першому випадку спостерігається пропорційний процес, а в другому - відбувається ураження певної ділянки органу. Наприклад, змінитися розміри можуть у хвоста, а головка і тіло залишаються в нормальному стані.

Основними причинами, через які може збільшуватися підшлункова залоза у дітей, є:

• закриті травми черевної порожнини;
• виразка слизової оболонки;
• вплив токсинів;
• аномальне розвиток залози;
• аутоімунні процеси в організмі;
• гостре або хронічне запалення;
• муковісцидоз;
• захворювання дванадцятипалої кишки.

Непропорційно збільшена підшлункова залоза у дитини спостерігається в наступних випадках:

• доброякісні або злоякісні пухлини;
• заміщення деяких ділянок сполучною тканиною замість залозистої;
• утворення кісти;
• нагноєння залози і виникнення абсцесу.

симптоми

Що відбувається, коли діагностується збільшена підшлункова залоза у дітей? Симптоми патологія може мати різні. Вони бувають як яскраво вираженими, так і зовсім непомітними. У цьому випадку проводять додаткове обстеження.

При запаленні залози виникає яскраво наростаюча симптоматика. Пухлини і кістозні утворення починають проявляти себе через досить тривалий час. Всі ці випадки супроводжують такі ознаки:

• ниючі або печуть болі різної інтенсивності, що виникають вгорі живота і віддають в руку або спину;
• нудота, сильна блювота, гіркота в роті, відрижка, відсутність апетиту;
• пронос;
• різкі скачки температури.

Збільшена підшлункова залоза у дитини - явище досить небезпечне, незалежно від причин, що призвели до цього. Навколо неї розташовуються інші органи, що може викликати їх компресію. Наприклад, збільшена головка залози починає тиснути на 12-палої кишки. Також відзначені випадки, коли патологічний орган сприяв виникненню кишкової непрохідності.

Види захворювань підшлункової залози

Досить часто порушення розвитку цього органу пов`язана з його формою, яка може бути у вигляді кільця. Така аномалія виникає ще під час закладки залози на стадії ембріогенезу. Ніякого дискомфорту дитині це не приносить і усувається за допомогою легкої операції.

Бувають такі ситуації, коли? крім такого порушення? виникають проблеми і з іншими внутрішніми органами. Таке поєднання може викликати важкі ускладнення, що призводять до летального результату. Якщо при цьому порушенні дитині не була надана своєчасна допомога, то в більш старшому віці просвіт 12-палої кишки починає зменшуватися, виникає гостра кишкова непрохідність, відбувається здавлювання жовчних проток.

Панкреатит - запалення підшлункової залози. У дитини цю патологію виявляють досить часто. Супроводжується захворювання втратою ваги, зниженням апетиту, різким болем і т. Д. У дітей він здатний маскуватися під такі хвороби, як дисбактеріоз і гастрит, в цьому його суттєва відмінність від панкреатиту у дорослих людей.

Крім того, існують і інші захворювання підшлункової залози у дітей:

• кіста;
• липоматоз;
• камені;
• рак тіла і хвоста.

діагностика

Діагностується це захворювання на основі даних анамнезу та клінічних симптомах, оцінці ендокринної діяльності залози і результати інструментального дослідження.

Спочатку лікар розпитує хворого дитини про наявність різних розладів. При скаргах на болі визначається їх характер і місцезнаходження. Також важливим є й спадковий фактор, коли в родині хтось страждає на діабет та інші захворювання обміну речовин.

При огляді лікар звертає увагу на зовнішній вигляд хворого, забарвлення шкіри. Пальпація органу здійснюється, коли пацієнт перебуває в лежачому положенні. Коли людина стоїть, заліза практично не прощупується через глибокого положення за шлунком і кишечником.

Щоб поставити діагноз, проводять дослідження калу, який в разі порушення роботи підшлункової матиме ряд характерних особливостей: світлий колір і гнильний запах. Під час дослідження сечі можна виявити ферменти залози. Також береться аналіз крові.

Відео: Робота підшлункової залози, причини виникнення діабету, панкреатиту

Ультразвукове дослідження підшлункової залози

Анатомічна будова цього органу не дуже вдале для обстеження, так як він розташовується за шлунком, у верхній частині живота. Найкраще провести УЗД дитині, в цьому випадку можна оцінити розміри органу і оглянути його з різних сторін.

Щоб підготуватися до дослідження, дитина повинна відмовитися від смаженої і жирної їжі, овочів, фруктів, молока. Останній прийом продуктів повинен бути за 12 годин до проведення процедури.

УЗД дитині проводять в лежачому положенні, на спині. Якщо потрібно оглянути будь-яку частину органу, то малюкові дозволено повернутися на бік або встати, на живіт наносять гель, завдяки якому ковзання датчика значно полегшується.

Важливо звертати увагу на контури залози: вони повинні бути чіткими. Розміри органу співвідносять з даними зі спеціальної таблиці. Ехогенності його в дитячому віці може не виражатися. Якщо цей показник знижений, то велика ймовірність наявності гострої форми панкреатиту, а підвищення свідчить про хронічний перебіг цього захворювання або наявності пухлини.

Лікування підшлункової залози у дітей

Лікування органу може бути консервативним і оперативним, а залежить воно від характеру протікання захворювання. Загальні принципи терапії зводяться до наступного:

• необхідно обов`язково дотримуватися найсуворішу дієту, повністю виключивши пряну, жирну або смажену їжу;
• щоб зняти набряклість залози, рекомендується прикладати до тіла холодні грілки;
• для максимального зниження секреторної активності органу використовують спеціальні інгібітори протонної помпи, гормони або блокатори особливих гістамінових рецепторів;
• щоб відкоригувати роботу залози, додатково вводять штучні харчові ферменти;
• за допомогою хірургічного втручання усуваються вогнища запалення або відмерлої тканини.

Медикаментозне лікування

Збільшена підшлункова залоза у дитини вимагає проведення медикаментозної терапії, яка включає в себе використання наступних лікарських препаратів:

• «Октреотид», що містить гормональне речовина - соматостатин, завдяки якому припиняється надмірне виділення підшлункового соку.
• «Пірензепін» - знижує виділення ферментів залози, відновлюючи клітини органу.
• «Фестал», «Панкреатин», «Мезим» - мають в своєму складі ферменти органу, допомагаючи йому перетравлювати їжу і усуваючи біль.
• «Дюспаталін» - знижує запальні процеси в тканинах, сприяє стимулюванню ферментів залози.

Відео: С.Н. Лазарєв | Печінка, підшлункова, кишечник

Лікування підшлункової також проводиться антибіотиками, кортикостероїдами та препаратами, які прискорюють відтік ферментів залози.

дієта

Крім медикаментів, ефективним способом лікування вважається дотримання дієти, яку призначає лікар з урахуванням віку хворого і ступеня тяжкості захворювання. Спочатку рекомендується вживати перетерту їжу і багато пити. Потім необхідно включати в раціон овочі (картопля, буряк, морква), продукти, що містять білок (омлет, нежирний сир, дієтичне м`ясо курки або кролика), рослинне масло.

Також лікування підшлункової за допомогою дієти передбачає вживання рису, гречки, вівсянки, а ось кислі супи і борщі абсолютно протипоказані.

висновок

Таким чином, якщо виявлено збільшення підшлункової залози у дитини, необхідно якомога швидше приступати до лікування цієї патології. Тільки в цьому випадку гарантований успішний результат без настання дуже серйозних ускладнень.