Анозогнозія - це відсутність критичної оцінки хворим свого дефекту або захворювання

Існує думка, що усвідомлення і прийняття проблеми - це 50% її рішення. Однак медициною доведено, що такий, на перший погляд, простий крок може зробити далеко не кожна людина. Так, на початку минулого століття в психіатрії з`явився такий термін, як "анозогнозия". Це особливий стан хворого, коли він заперечує наявність у нього психічного розладу або фізичного дефекту і навіть всіляко намагається перешкодити терапії. Чому так відбувається, і чи можливо лікування?

медичне обгрунтування

У 1914 році польський невропатолог Жозеф Бабинський вперше описав явище анозогнозии. І спочатку воно розумілося як порушення сприйняття лівої половини тіла, її фізичних дефектів (паралічу або парезу кінцівок), а також ігнорування навколишньої дійсності. З медичної точки зору цей процес обумовлений великими деструктивними ураженнями в головному мозку, а саме в правій тім`яній ділянці. По-іншому такий стан називають "синдром Бабинського".

Класифікація

Сьогодні анозогнозия - це більш широке поняття, що характеризується відсутністю критичної оцінки хворим свого захворювання, залежно, дефекту. Простіше кажучи пацієнт не усвідомлює присутність патологічного процесу в організмі. В основному це стосується рухових і мовних порушень, втрати зору та слуху. З цієї позиції анозогнозия класифікується за кількома типами:

• Анозогнозія гемиплегии (явище, коли хвора людина після інсульту стверджує, що рухи в лівих кінцівках у нього збережені, і при бажанні він може вільно пересуватися).
• Анозогнозія сліпоти / глухоти (в свідомості пацієнта виникають зорові і слухові образи, які він сприймає за дійсні).
• Анозогнозія афазії (мова хворого визначається як «словесна крихта», але сам він не помічає помилок і мовних дефектів).
• Анозогнозія болю (часткова або повна втрата реакції на дратівливі зовнішні впливи).

Фахівці вважають такий стан пацієнта не самостійним недугою, а відносять його до симптомів більш складних і важких процесів в організмі. З одного боку, анозогнозия - це один із проявів будь-якого психічного розладу (Маніакальний синдром, слабоумство, корсаковский психоз). З іншого - вона може розглядатися як склад особистості пацієнта (наприклад, при алкоголізмі, анорексії). Існує також третій ракурс: хвора людина, наприклад під почуттям провини, підсвідомо застосовує механізм психологічного захисту. Тут доречно говорити про психосоматическом розладі.

алкогольна анозогнозия

В даний час найпоширенішим психологічним станом є анозогнозия алкогольна. Це заперечення пацієнтом своєї залежності від алкоголю або недооцінка важкості звички (гіпонозогнозія). При цьому в якості об`єктивної оцінки хворому повинен бути точно поставлений діагноз алкоголізму.

Відео: Part 1 - Persuasion Audiobook by Jane Austen (Chs 01-10)

При анозогнозии такого типу поведінка і самокритика пацієнта можуть розвиватися в двох напрямках. Він може стверджувати, що в його житті все складається добре і алкоголь ніяк не заважає йому. Більш того, на думку хворого, при бажанні він може зовсім не вживати спиртне. Однак практика показує зворотну ситуацію.

Іншою моделлю поведінки пацієнта є часткове визнання проблем з алкоголем, але все ж тяжкість їх, на його думку, не так велика, щоб вдаватися до лікування. Прислухаючись до оточуючих, він навіть може пробувати перейти на легкі спиртні напої, так як на несвідомому рівні хворого залишається переконання, що в будь-який момент можна просто і безповоротно припинити пити.

Кожна модель однаково передбачає диссимуляции - приховування симптомів хвороби, що розвивається. Хвора людина навмисно применшує кількість, частоту вживання алкоголю і ступінь сп`яніння при спілкуванні з сім`єю і лікарями.

Корсаковский психоз

На думку деяких психіатрів, анозогнозия - це складне явище, іноді узагальнююче симптоми важких патологічних процесів. Так, в результаті тривалої алкогольної залежності, неповноцінного харчування та брак нікотинової кислоти і вітаміну В1 у хворого відбуваються деструктивні зміни в периферичної нервової системи. Наслідком цього є Корсаковский психоз. Даний недуга був відкритий ще в дев`ятнадцятому столітті російським психіатром Сергієм Сергійовичем корсаковим.

Відео: The Great Gildersleeve: Gildy # 39; s Radio Broadcast / Gildy # 39; s New Secretary / Anniversary Dinner

Захворювання характеризується неможливістю пацієнта орієнтуватися в просторі і часі, втратою пам`яті, фізичними дефектами (парезом кінцівок), а також помилковими спогадами (зсув у часі і місці реальності або повністю вигадані ситуації). подібні психічні розлади з відсутністю критичної оцінки пацієнта навколишнього оточення і свого стану і відносять до одного з видів анозогнозии.

психосоматичні розлади

Більш детального вивчення в даний час піддаються анозогнозия і психосоматичні розлади, їх причинно-наслідкові зв`язки. Давно встановлено вплив соматичної системи людини (тобто його психічних розладів) на фізіологію. Так, деякі серйозні недуги (алкоголізм, ревматоїдний артрит, виразка шлунка) не піддаються традиційному медикаментозному лікуванню тільки тому, що є в буквальному сенсі плодом уяви людини. Тобто певні процеси, що відбуваються в підсвідомості (виникнення почуття провини, непрощення, заздрості, постійної ненависті) знаходять вихід на фізичному рівні. При цьому хворий переконаний, що в його голові в психологічному сенсі немає ніяких проблем, а захворювання не є наслідком його душевного вантажу. Такий стан отримало визначення соматичної анозогнозии.

Відео: Part 6 - Emma Audiobook by Jane Austen (Vol 3: Chs 01-07)

Чи можливо лікування?

Всі фахівці наполягають, що одужання безпосередньо залежить від пацієнта і його бажання. Щоб впоратися з захворюванням, необхідно тверезо оцінювати свій стан і шукати шляхи до вирішення проблеми. Спочатку хворому належить позбутися ілюзій, помилкових уявлень. І в цьому потрібна допомога фахівця. Він допоможе пацієнту об`єктивно поглянути на проблему, і лише після цього можна переходити до лікування самого захворювання. Звичайно, не варто забувати про те, що запущені, важкі розлади піддаються усуненню набагато складніше або не піддаються зовсім.