Імперативні позиви: причини виникнення та лікування
Імперативні позиви - порушення в організмі, пов`язані з різким і непереборним бажанням до сечовипускання або дефекації. Ці явища виступають симптомом захворювань сечостатевої системи і кишечника.
порушення сечовипускання
Імперативні позиви до сечовипускання доставляють людині дискомфорт і заважають веденню повноцінного життя. Це пов`язано з тим, що після спорожнення сечового міхура через короткий час у людини відчувається різке бажання знову піти в туалет. Виникає відчуття, що сечовипускання трапиться негайно, і має місце боязнь, що його не вдасться утримати.
Іноді так і відбувається: в деяких випадках симптом супроводжується нетриманням сечі. Зазвичай такі явища - ознака запального процесу сечових шляхів, рідше причиною стає підвищення внутріпузирного тиску, а також спровокувати захворювання можуть статеві інфекції, операції і навіть пошкодження спинного мозку і травми хребта.
ургентної
Імперативні позиви (ургентної) переслідують людину з порушенням сечовипускання постійно, не даючи зосередитися на звичайних життєвих справах. Не варто плутати звичайні сильні позиви до сечовипускання з ургентної. При її появі відразу стає зрозуміло, що в організмі не все в порядку. Вона характеризується не тільки неймовірно сильними позивами, але і дуже частим їх появою. Такі симптоми неможливо контролювати, вони турбують постійно, незалежно від часу доби, статі і віку. Раніше статистика говорила про більш частою схильності недугу людей похилого віку, зараз це явище все частіше зустрічається у молоді.
Бувають випадки, коли ургентної супроводжується ніктурією (переважно нічне сечовипускання) або нетриманням. Часто ургентної приводить людину до непрацездатному станом. Серед порушень сечовипускання ургентної - найпоширеніше, та й серед інших захворювань займає досить високу позицію. При її наявності говорять про гіперактивності сечового міхура (ГМП).
причини
Раніше вважалося, що стан ургентности викликають найчастіше урологічні і гінекологічні захворювання, а також воно може бути наслідком проведеної операції. Зараз же сучасні методи дослідження дозволили встановити, що основною причиною симптомів імперативних нестримних позивів є синдром ГМП. Гіперактивність сечового міхура означає аномальну його активність, яка може носити хронічний характер. Причина цього не до кінця вивчена, але виявлені захворювання, які провокують появу ГМП, і це не тільки захворювання сечостатевої системи (Гострий цистит, аденома, рак передміхурової залози, пухлина шийки сечового міхура). До таких провокаторам відносяться серцева недостатність, цукровий діабет, неврологічні розлади, менопауза, вікові зміни, розсіяний склероз.
діагностика
Люди, які відчувають постійні імперативні позиви, обстежуються всебічно, в кілька етапів, щоб лікар міг діагностувати справжню причину цих проявів. Для виявлення супутніх захворювань пацієнтові проводять УЗД внутрішніх органів - сечового міхура, простати, нирок. Далі досліджується аналіз сечі, її осад, посів на стерильність, лікар проводить фізикальне обстеження (що включає загальний огляд, пальпацію).
Відео: Часто сечовипускання? Ознаки простатиту у чоловіків. Аденома симптоми, наслідки.
Вивчається щоденник сечовипускань хворого, на підставі якого також можна зробити висновки про діагноз, ГМП ставлять при наявності більш восьми мочеиспусканий за день і більше одного за ніч. Для виявлення причин гіперактивності проводиться цистометрія (вимірювання об`єму сечового міхура), тести з водою і "лідокаїном" - Методика, що застосовується для виключення неврологічних причин, які зачіпають функції детрузора (м`яза сечового міхура).
лікування
Лікування імперативних позивів, сечовипускання при яких часте і нестерпне, слід проводити якомога швидше. Адже жити повноцінним життям при таких симптомах неможливо, людина відчуває не тільки фізичні незручності, але і постійний стрес. Метою лікування є встановлення контролю над накопиченням рідини в сечовому міхурі. Для цього застосовують антихолінергічні препарати. Вони блокують нервові імпульси, які викликають постійні імперативні позиви сечі.
Крім того, при лікуванні використовуються спазмолітики, що знижують м`язовий тонус сечовивідних шляхів. Серед таких препаратів особливою популярністю користується "Спазмекс", Який не виключає поєднання з іншими лікарськими засобами та практично не викликає побічних дій. Крім медикаментозної терапії, для більш ефективного результату в лікуванні застосовують вправи Кегеля (почергове напруження і розслаблення м`язів, що відповідають за сечовипускання) і поведінкову терапію (відвідування туалету строго за графіком).
Немедикаментозні методи лікування. поведінкова терапія
Поєднання застосування лікарських препаратів і альтернативних методів лікування дає ефективні результати в боротьбі з порушеннями сечовипускання. Головні напрямки немедикаментозного лікування - зміцнення м`язів сечового міхура, а також отримання можливості контролювати відвідування туалету. Поведінкова терапія передбачає обмеження споживання рідини, якщо воно перевищує норми, корекцію питного режиму, виключення алкогольних і кофеїн напоїв, відмова від пиття перед сном. Більшу частину що надходить в організм рідини протягом дня повинна складати чиста негазована вода. Кількість визначається суто індивідуально з урахуванням віку і супутніх захворювань. Поведінкова терапія передбачає установку режиму відвідування туалету в строго відведений час з метою тренування сечового міхура. Такий підхід допомагає скоротити імперативні позиви вдвічі.
Відео: Нетримання сечі у чоловіків
Вправи Кегеля для жінок
Це комплекс вправ для жінок, створений для зміцнення м`язів тазового дна. Як відомо, жінки частіше страждають від нетримання, в тому числі стресових (при сміху, чханні, кашлі). Регулярне виконання вправ допомагає зменшити імперативний позив до стільця і навчитися управляти тазовими м`язами. Комплекс дуже простий, легкий у застосуванні і доступний будь-якій жінці.
Вправи тренують м`язи, які відповідають за сечовий міхур, пряму кишку, матку, уретру. Вони допомагають впоратися з нетриманням вагітним жінкам в 70% випадків, полегшують стан дам похилого віку. Вправи Кегеля покращують кровообіг в області тазу і прямої кишки, прискорюють реабілітацію після пологів, запобігають розвитку геморою.
Порушення сечовипускання у дітей
Часті вимоги дитини «піти на горщик» повинні насторожити батьків, особливо якщо при цьому сечовипускання не відбувається (позиви помилкові). Якщо малюк проситься в туалет практично кожні 15 хвилин, це привід звернутися до лікаря для з`ясування причини таких проявів і її якнайшвидшого усунення. Причин, за якими відбуваються імперативні позиви у дітей, виділяють кілька:
- баланопостити у хлопчиків;
- вульвовагиніти у дівчаток;
- уретрит (запалення сечовивідного каналу);
- цистит (запалення сечового міхура);
- пієлонефрит, захворювання нирок.
Такі захворювання викликаються інфекціями або переохолодженням. Але це не єдина причина, в деяких випадках має місце аномалія розвитку сечостатевих органів або захворювання нервової системи, в тому числі вроджені вади і травми, психіатричні хвороби, неврози.
Позиви до дефекації
При фізіологічної необхідності спорожнити кишечник у людини виникають позиви до дефекації. У разі нормального функціонування такі явища не викликають будь-якого дискомфорту. Якщо ж в роботі кишечника стався збій, можуть виникати імперативні позиви на дефекацію. Їх викликає судорожне скорочення м`язів кишечника, зазвичай супроводжується болями. Такі симптоми можуть бути результатом синдрому роздратованого кишечника (СРК). Крім частих позивів до стільця, він може супроводжуватися проносами (більше трьох разів на добу), запорами (стілець рідше трьох разів на тиждень), болями в області живота, метеоризмом.
Після стільця виникає відчуття неповного випорожнення кишечника. Для лікування використовуються спазмолітичні препарати, наприклад "Дицикломін". Обов`язкова умова терапії - дотримання дієти, відмова від жирних, гострих і смажених продуктів, що дратують кишечник. Одна з різновидів недуги - тенезми. Це надмірно сильні позиви, що супроводжуються скороченням м`язів прямої кишки і болями, але дефекація при цьому не відбувається. У цьому випадку ще говорять про помилкових позивах. Причиною цього можуть бути пухлина прямої кишки, інфекції, хронічний або гострий коліт.
