Невідкладні стани у дітей: травми, опіки, отруєння. Невідкладна допомога

Дитячий організм істотно відрізняється від дорослого своїм функціонуванням і недосконалістю. Саме це і обумовлює його високу вразливість і схильність до впливу різних негативних факторів. У порівнянні з дорослими, невідкладні стани у дітей зустрічаються набагато частіше. Позитивний результат повністю залежить від правильності надання першої медичної допомоги. У статті познайомимося з самими часто зустрічаються невідкладними станами та першою допомогою, в якій потребує потерпілий.

Поняття невідкладних станів

Невідкладні стани у дітей - це наявність симптомів і ознак, які загрожують життю маленького пацієнта. У такій ситуації потрібна негайна швидка допомога, від її надання буде залежати життя маленького чоловічка.

В основу надання допомоги дітям покладено головний принцип: «Не нашкодь». Досить часто батьки (та й у медиків таке може трапитися) роблять помилку у виборі дозування лікарського засобу, неправильно поєднують медикаменти, дають ліки, які потім, в стаціонарі, ускладнюють постановку правильного діагнозу.

Якщо виникають невідкладні стани у дітей, їм потрібно негайна медична допомога, адже зволікання може коштувати дуже дорого.

Особливості організму, що призводять до розвитку невідкладних станів

У малюків раннього віку є деякі особливості в будові і розвитку систем органів, які сприяють тому, що ситуації, що вимагають термінової медичної допомоги, виникають набагато частіше.

1. Якщо розглядати серцево-судинну систему, то можна виділити наступні особливості:

• У малюків перших двох місяців життя переважають праві відділи серця, а ліві мають маленьку розтяжність, що може сприяти розвитку лівошлуночкової недостатності.
• Тривалість систоли велика, що призводить до серцевої недостатності.
• Нерівномірний дозрівання провідної системи і серцевого м`яза, недосконалість рефлекторної регуляції серця можуть призводити до частих порушень серцевого ритму.
• Судини мають добре розвинений м`язовий шар в малому колі кровообігу, що може стати причиною розвитку легеневої гіпертензії.
• Велика проникність легеневих капілярів призводить до набряку легенів, враховуючи, що тиск в лівому передсерді в 2 рази менше, ніж у дорослих.
• Навіть при незначних зниженнях об`єму циркулюючої крові розвиваються клінічні симптоми крововтрати.
• Мозок рясно забезпечується кров`ю, гематоенцефалічний бар`єр має високу проникність, що сприяє проходженню токсинів, отрут і вірусів, які циркулюють в крові. А це може призвести до пошкодження мозку.
• Утруднений відтік венозної крові створює всі умови для набряку мозку і накопичення рідини, яка тисне на мозкову тканину.

2. Дихальна система також не досконала:

• Вузькі гортань, трахеї і бронхи, слабкий розвиток в них еластичних і м`язових волокон, м`якість хрящової тканини, рясне постачання кров`ю створюють передумови для розвитку запальних захворювань дихальних шляхів.
• Різко обмежені компенсаторні можливості за рахунок збільшення дихального обсягу і частоти дихання через особливого будови грудної клітки.
• Бар`єрні функції епітеліальної тканини бронхів слабо розвинені, кашльовий рефлекс слабкий, що обмежує захисну функцію при попаданні інфекції в організм дитини.

3. Нервова система має такі особливості:

• Кора головного мозку ще мало диференційована, вона слабо впливає на нижні відділи нервової системи, а ось висхідна ретикулярна формація має переважний тонус, що сприяє дифузним загальномозкових реакцій.
• Висока активність гіпокампу привертає до появи судом.
• Переважає тонус симпатичної нервової системи, тому малюки мають часто порушення периферичного кровообігу, схильні до гіпертермії, прискорене дихання.

Всі ці особливості сприяють тому, що невідкладні стани у дітей зустрічаються набагато частіше, ніж у дорослих, і вимагають серйозної медичної допомоги.

Симптоми, що вимагають негайної медичної допомоги

Більшість батьків дуже дбайливо ставляться до здоров`я своїх маленьких чад і при найменших відхиленнях обривають телефони педіатрів, але частіше за все переживання мам і тат виявляються марними. Проте будь-який лікар може назвати кілька симптомів, які вказують на те, що дитині терміново потрібна медична допомога. До таких можна віднести:

1. Високі показники на градуснику, наприклад, температура близько 39 градусів, особливо коли після прийому жарознижуючих засобів вона знижується на короткий час і знову повзе вгору.
2. Блювота в будь-якій ситуації вимагає поповнення рідини, а якщо вона практично безупинна, то допомога потрібна термінова. Це може закінчитися зневодненням організму, яке небезпечно для дитини. До того ж блювота може бути ознакою більш серйозних патологій, наприклад, апендициту, інфекції видільної системи, непрохідності кишечника.
3. Зневоднення може наступити і в результаті сильної діареї, яку складно зупинити. У таких ситуаціях, знову ж таки, потрібно термінова допомога лікарів.
4. Проблеми з диханням. Вони можуть з`явитися в результаті попадання в дихальні шляхи стороннього тіла або розвитку астми.
5. Якщо в калі малюка з`явилися згустки або прожилки крові, це може свідчити про початок внутрішню кровотечу, а в якій області - визначити може тільки лікар.
6. Судоми, раптова агресивність або сонливість можуть свідчити про наявність черепно-мозкової травми. Надання невідкладної допомоги в таких ситуаціях має здійснюватися негайно.
7. Вживання таблеток, різних медичних засобів, які дитина знаходить в домашній аптечці. Передозування може наступити досить швидко, і невідомо, як відреагує організм малюка на засіб, тому треба терміново викликати лікаря.

Багато матусі вже на інтуїтивному рівні відчувають, коли їх малюкові дійсно загрожує небезпека, а коли можна і не панікувати, а самому прийняти необхідні заходи.

Перша допомога при черепно-мозкових травмах

Маленькі діти падають досить часто, але не кожне падіння може закінчитися серйозною травмою голови. Якщо дитина впала з невеликої висоти, наприклад, з дивана, то, швидше за все, до цього справа не дійде, а от падіння зі столу вже загрожує серйозними наслідками.

Часто самі батьки занадто недооцінюють здібності свого чада і залишають дитину без нагляду на пеленальном столику. Часом досить декількох хвилин, і малюк виявляється на підлозі. Якщо дитина вдарився головою, необхідно обов`язково показати його лікаря. Основними симптомами, які свідчать про черепно-мозковій травмі, є:

• втрата свідомості;
• явні сліди пошкодження на голові;
• нудота і блювота.

Після падіння може утворитися внутрішньочерепна гематома, про наявність якої свідчать такі ознаки:

• згладжується носогубних складка;
• знижуються сухожильні рефлекси;
• брадикардія;
• відхилення мови.

Надання невідкладної допомоги в цьому випадку має здійснюватися в терміновому порядку, інакше все може закінчитися плачевно. Полягає вона в наступному:

1. Покласти потерпілого і забезпечити йому спокій.
2. Якщо порушено дихання, треба вставити повітропровід.
3. Якщо відсутня свідомість, дитину необхідно покласти на правий бік.
4. Відсмоктувати грушею слиз з рота.
5. Якщо спостерігається сильне збудження, можна ввести 0,25% розчин дроперидола в розрахунку 0,2 мл на кілограм ваги.

Після надання першої допомоги госпіталізація дітей повинна здійснюватися в обов`язковому порядку. Якщо дитина впала, не варто сподіватися, що все само собою пройде, краще зайвий раз підстрахуватися.

травма очей

При падінні досить часто малюк може наштовхнутися на гострий предмет і поранити очей. Очна травма може бути наскрізний, коли пошкоджуються всі шари, і несквозной. Для уточнення ступеня пошкодження і надання необхідної допомоги дитини терміново необхідно відправити до спеціалізованого закладу.

Невелика очна травма може трапитися після попадання сторонніх предметів, видаленням яких також повинен займатися окуліст. Дитина може отримати і опіки очей, таке часто трапляється при пожежах або після необережного поводження з хімічними речовинами. Як невідкладна допомога необхідно промити око під струменем води і закапати «Альбуцид», а потім показати дитину лікарю.

Надання допомоги обов`язково, тому що несвоєчасне лікування або взагалі ігнорування проблеми може закінчитися сліпотою.

Допомога при отруєннях

Малюки - любителі постійно щось тягнути в рот, тому отруєння трапляються часто. Причиною можуть бути:

• Різні хімічні речовини, які малюк знаходить недбало кинутими на кухні або у ванній кімнаті.
• Таблетки з домашньої аптечки.
• Гриби і багато іншого.

Часто трапляється так, що батьки не знають, чим отруївся їх малюк, а сам сказати він ще не може. Допомога при невідкладних станах такого роду повинна зводитися до наступного:

1. Якщо отруйна речовина потрапила на шкіру, слід добре промити її під проточною водою і змастити жирним кремом або маззю.
2. При попаданні в очі їх треба промити, накласти стерильну пов`язку і відправитися до лікаря.
3. Якщо отруєння сталося чадним газом, потерпілого потрібно винести на свіже повітря. При зупинці дихання обов`язково до приїзду швидкої допомоги робити штучне дихання.
4. При попаданні отруйної речовини всередину необхідно насамперед спровокувати блювоту і промити шлунок розчином марганцівки.

У цьому повинна полягати долікарська допомога при невідкладних станах у дітей, якщо сталося отруєння. Всі інші процедури здійснює лікар у лікарні, куди необхідно доставити малюка.

опіки

Якщо відвідати опікові відділення або центри, можна просто жахнутися тій кількості дітей, які там знаходяться. Досить часто винуватцями всього цього є самі батьки. Недбало залишена на краю стола каструля з окропом, сірники в досяжності дитини - і ось уже до біди зовсім рукою подати. Малюкові досить потягнути за край ємності, і гаряча вода обливає його з ніг до голови. Безтурботної мамі залишається тільки хапатися за голову і мчати в лікарню з дитиною.

Після отримання опіку необхідно відразу надати дитині першу допомогу. ПМП при опіках полягає в наступному:

• На травмовану поверхню треба накласти пов`язку з фурациліном або новокаїном.
• Всередину можна дати знеболюючий препарат.
• Якщо вдома є який-небудь Протиопіковий спрей або гель, наприклад, «Пантенол», «Лівіан», то треба обробити рану.

Якщо у дитини обпечена велика площа тіла, то ПМП при опіках повинні надавати тільки в лікарні.

Травми у дітей

Більшість дітей в силу свого віку дуже цікаві, вони постійно щось досліджують, практично не сидять на одному місці. Отримати різні травми - для них дріб`язкова справа. Серед пошкоджень є такі, з якими можуть впоратися і батьки, а буває, не обійтися без швидкої допомоги:

1. Порізи. Діти люблять возитися з гострими предметами, особливо хлопчики, тому отримати таку травму досить легко. Якщо дитина порізався, то перш за все треба рану добре промити і обробити септическим засобом, наприклад, перекисом водню. Потім накласти стерильну пов`язку. Якщо травма настільки велика, що починається сильна кровотеча, то перша допомога буде залежати від того, яка судина пошкоджений. Артеріальний кровотеча вимагає накладення джгута, а при венозному досить сильно давить.
2. Вивихи та розтягнення діти отримують часто, що не дивно, якщо врахувати їх рухливість. Треба прикласти лід до травмованого місця, накласти пов`язку і відправитися до травматолога для уточнення виду травми. Головне - вчасно виявити перелом, щоб надати ефективну допомогу.
3. Перелом. Такі травми у дітей трапляються рідше, оскільки в їх кістках вміст органічних речовин більше, ніж мінеральних, тому кістки у малюків гнучкі. Але все-таки і такі пошкодження мають місце бути. При підозрі на перелом необхідно знерухомити травмовану кінцівку, щоб запобігти зсуву кісток, і відправитися в лікарню, якщо є така можливість. Можна викликати швидку допомогу. У лікарні травматолог зробить знімок для уточнення місця перелому і накладе гіпс.

запаморочення

Діагностика невідкладних станів у дітей повинна бути хоч трохи, але знайома батькам, щоб вони змогли вчасно звернутися за необхідною медичною допомогою. Наприклад, якщо шкірні покриви стають занадто блідими, виступає холодний піт, з`являється запаморочення, це може бути симптомом наближається непритомності.

Знепритомніти дитина може з різних причин:

• сильна бол;
• переляк;
• виснаження організму;
• тепловий або сонячний удар, що особливо стає актуальним в жарку пору року;
• якщо різко змінити горизонтальне положення на вертикальне;
• якщо дитина вдарився головою, це також може спровокувати втрату свідомості.

Батьки повинні знати, яку першу допомогу необхідно надати дитині в таких ситуаціях:

1. Скропити обличчя холодною водою.
2. Можна піднести до носа ватку, змочену нашатирним спиртом.
3. Протерти віскі нашатирем.
4. Обов`язково голова повинна лежати на боці, тому що часто в такому стані буває блювота.
5. При відсутності нашатирного спирту можна розтерти вушні раковини, кінчики пальців на руках, кінчик носа.
6. Після того як дитина повернеться до тями, дати йому трохи відпочити і напоїти теплим чаєм.

Якщо непритомний стан виникає з невідомої вам причини, необхідно терміново відвідати лікаря, щоб не пропустити розвитку серйозної патології.

висновок

З усього сказаного можна зробити висновок, що, в порівнянні з дорослими, набагато частіше виникають невідкладні стани у дітей. Перша допомога малюкам повинна надаватися негайно, щоб не допустити розвитку серйозних ускладнень. В першу чергу треба бути уважними батькам, бо, ніде правди діти, найчастіше малюки стають жертвами недбалого і безвідповідальної поведінки дорослих.

Бережіть своїх дітей, із зони їх досяжності повинні бути прибрані всі небезпечні предмети, тоді не доведеться викликати швидку допомогу, щоб врятувати малюка.