Рак щелепи: симптоми, фото, лікування, прогноз

Рак щелепи - неприємне і небезпечне захворювання, яке вимагає якнайшвидшої терапії. Як показує статистика, 15% всіх звернень в стоматологію пов`язані з різними новоутвореннями, що відбуваються з кісткової тканини. Не всі вони викликані розвитком ракових клітин. Тільки 1-2% є ознакою онкології. Для цієї недуги немає певного віку. Розвивається рак щелепи як у літніх людей, так і у немовлят. Лікування захворювання в даному випадку має безліч труднощів, так як в цій зоні розташовуються великі судини і нерви. До кожного хворого потрібен індивідуальний підхід.

Чому виникає недуга

Ракові клітини зазвичай розвиваються з губчастої речовини кісткового мозку, окістя, нейрогенних клітин, судин і одонтогенних структур. Причини розвитку даного захворювання до кінця ще не вивчені. Однак фахівці встановили кілька основних факторів, через які розвивається рак щелепи:

Відео: Фріске Неоперабельний рак головного мозку 4 стадії

1. Травма хронічна. Сюди відносять забій, неправильно встановлену коронку, пломбу, а також протез, що викликає постійне натирання ясна.
2. Пошкодження слизової оболонки порожнини рота.
3. Запальний процес.
4. Куріння.
5. Іонізуюче опромінення.

Рак щелепи: симптоми

Як розпізнати недугу? На початковій стадії рак протікає без будь-яких ознак. Першими симптомами є:

1. Оніміння шкірних покривів особи.
2. Неприємний запах з рота, а також гнійні виділення з носа.
3. Головний біль.
4. Больові відчуття в області нижньої або ж верхньої щелепи без явної причини.

Подібні симптоми можуть бути ознаками та інших недуг, наприклад, невриту, синуситу, гаймориту і так далі. Для точного встановлення діагнозу пацієнт повинен пройти додаткове обстеження. У багатьох випадках втрачається можливість своєчасної терапії раку.

інші ознаки

при саркомі верхньої щелепи поступово виникають і інші симптоми. Пацієнти починають скаржитися на:

1. Припухлості в районі щік.
2. Біль або оніміння в зубах, розташованих в безпосередній близькості від новоутворення.
3. Розхитування зубів, що є ознакою остеопорозу.
4. збільшення альвеолярних відростків.
5. Викривлення щелепи і деформація особи.

Рак щелепи, симптоми якого описані вище, може дуже швидко прогресувати. В результаті розвитку ракових клітин нерідко виникає набряк тканин, що врешті-решт призводить до асиметрії. Після цього пацієнти починають скаржитися на сильні болі.

серйозні наслідки

Рак верхньої щелепи зазвичай поширюється і на область очей. Нерідко пухлини починають проростати і викликати такі наслідки:

1. Зміщення очного яблука.
2. Сльозотеча.
3. Патологічний перелом в області щелепи.
4. Носова кровотеча, рецидивирующее без особливих причин.
5. Головний біль, що віддає в лобову частину або в віскі.
6. Больові відчуття в районі вуха. Це явище виникає після залучення в процес трійчастого нерва.

Крім перерахованого вище, у хворого можуть спостерігатися дрібні виразки, що кровоточать, що локалізуються на слизовій оболонці рота, яснах, щоках і інших м`яких тканинах. Нерідко відбувається порушення розмикання і змикання щелеп. Це ускладнює вживання їжі. Подібне явище вказує на те, що ракова пухлина поширилася на жувальну і крилоподібну м`яз.

Симптоми при раку нижньої щелепи

рак нижньої щелепи характеризується дещо іншими ознаками. Сюди варто віднести:

1. Біль при пальпації.
2. Випадання і хиткість зубів.
3. Дискомфорт і біль при контакті з зубами.
4. Неприємний запах з рота.
5. Кровоточать виразки на слизовій оболонці рота.
6. Оніміння нижньої губи.

Варто відмітити що ракова пухлина, розташована в нижній щелепі, розвивається досить швидко і супроводжується больовим синдромом, а також стрімким метастазированием.

діагностика патології

Рак щелепи на ранній стадії діагностувати дуже складно через неспецифічної симптоматики. Адже ознаки захворювання можна приписати і інших недуг. Діагностика ж раку щелепи здійснюється на стадії метастазів. Багатьох пацієнтів не насторожують описані вище симптоми. Крім цього, захворювання може довго протікати без явних ознак. Це ускладнює його діагностику на ранніх стадіях.

Виявити захворювання дозволяє рентген. Якщо ракові новоутворення відбуваються саме з одонтогенного матеріалу, то таке обстеження дає значно більше інформації, ніж інші методи. Завдяки рентгенограмі можна виявити деструкцію перегородок і розширення періодонтальних щілин.

Знімки дають можливість побачити будь-які зміни: здорові зуби не стикаються з кісткою, альвеолярний край має нечіткими контурами, зона декальцінаціі поширилася на тіло щелепи і так далі.

Відео: Види раку шкіри: ознаки, сучасні методи лікування

Визначаємо недуга по рентгену

Отже, як можна по рентгенограмі виявити рак щелепи? Діагностика даного захворювання - складний процес. Рентген дозволяє визначити наявність патології за такими ознаками:

1. Деструкція кістки.
2. Руйнування петель губчатого речовини.
3. Розмиті контури переходів здорових кісток в область деструкції.
4. Переплітаються смуги, що утворилися в результаті злиття декількох вогнищ деструкції.

Інші способи діагностики

Крім рентгена, рак щелепи, фото якого представлено вище, можна діагностувати і іншими способами. Пацієнт повинен пройти повне загальноклінічне обстеження, що включає аналізи крові і сечі, флюорографію системи дихання. Дані дослідження дозволяють виявити наявність запального процесу в організмі, прискорення швидкості осідання еритроцитів, а також недокрів`я. Для виключення метастазів потрібне обстеження легенів.

Нерідко для діагностики раку щелепи використовують метод комп`ютерної томографії пазух носа. Це дозволяє визначити точне розташування онкологічних новоутворень. Крім цього, застосовується томографія і сцинтиграфія. Фахівець може призначити таке обстеження, як біопсія пункції лімфатичного вузла. Цей метод дозволяє визначити метастазування.

Найточніший спосіб діагностики - дослідження в умовах лабораторії уражених тканин. У деяких випадках потрібно трепанація щелепи. Якщо ж пухлина відбувається не з кістки, то матеріал можуть взяти з лунки, що утворилася після видалення зуба.

Рак щелепи: лікування

Терапія патології є комплексною. Вона включає не тільки хірургічне втручання, але гамма-терапію. Проводяться операції з видалення щелепи. Це може бути екзартікуляція або ж резекція. Рак щелепи не лікується хіміотерапією, так як вона результату не дає.

Для початку хворого піддають гамма-наділених. Воно дозволяє значно зменшити розміри онкологічного новоутворення. Через три тижні здійснюється видалення щелепи. У деяких випадках потрібно більш широке оперування, яке нерідко включає екзентерацію очниці, лімфаденектомію і санацію пазух околоносних.

Після операції

Через кілька років після операції потрібно ортопедична корекція, яка дозволяє приховати всі дефекти. Проводять її, як правило, із застосуванням різних кісткових пластин і шин. Подібні процедури вимагають від пацієнта терпіння, так як в деяких випадках виникає необхідність відновлювати ковтальні і жувальні функції, а також мова.

Варто зазначити, що відновлення нижньої щелепи - це дуже складний процес, який не завжди закінчується успішно. У подібних ситуаціях нерідко застосовується нержавіюча сталь, тантал, пластмаса для фіксації імплантатів.

прогноз

Чи може повернутися рак щелепи? Прогноз в даному випадку невтішний, тому що рецидив може відбутися протягом декількох років після операції. П`ятирічна виживаність при такій патології становить не більше 30%. При виявленні онкології на пізніх стадіях цей показник значно скорочується. Відсоток п`ятирічної виживаності в даному випадку становить не більше 20%.