Складний міопічний астигматизм обох очей у дітей: лікування
Для більшості людей зір є головним з органів почуттів. Завдяки йому ми сприймаємо майже 90% інформації з навколишнього середовища. Тому дуже важливо берегти зір з ранніх років. На жаль, деякі патології виникають вже в дитинстві. Щоб зберегти здатність бачити якомога довше, необхідно вчасно звернутися до офтальмолога, щоб коригувати зір. Однією з патологій, діагностованих в ранньому віці, вважається складний міопічний астигматизм. Даний стан не є захворюванням, це, скоріше, дефект форми очей. Проте при ньому порушуються оптичні параметри, необхідні для нормального зору.
Що таке астигматизм?
Як відомо, здатність чітко бачити зображення досягається за допомогою оптичної системи, представленої нашими очима. орган зору має 5 заломлюючих середовищ, після чого картинка потрапляє на сітківку. Для того щоб зображення не спотворювалося, розмір і форма очі повинні бути ідеальними. На жаль, це спостерігається не у всіх людей. У деяких випадках зображення предметів фокусується за сітківкою або перед нею. В результаті виникає міопія або далекозорість. Астигматизм формується, коли око людини не має можливості зібрати зображення в єдиний фокус. Це відбувається через те, що форма якийсь із заломлюючих середовищ оптичної системи є неідеальну сферу. Найчастіше це кришталик або рогівка ока. Складний міопічний астигматизм виникає в тому випадку, коли зображення фокусується перед сітківкою. В результаті предмети здаються нечіткими, розмитими.
Причини виникнення астигматизму
У більшості випадків миопический астигматизм є природженим дефектом, так як закладається ще у внутрішньоутробному періоді. Найбільш поширена причина - це спадковість. У більшості випадків якщо астигматизм є у одного з батьків, то він передається і дитині. Рідко неправильна форма кришталика або рогівки є лише у малюка. Крім батьків, дефект може передатися від бабусі чи дідуся. Іноді складний міопічний астигматизм формується в результаті внутрішньоутробних інфекцій або травм і не залежить від обтяженої спадковості. У деяких випадках дефект оптичної системи очі з`являється у дорослих. Виділяють наступні причини виникнення придбаного астигматизму:
- Підвивих кришталика. Виникає під час травм.
- Рубці на рогівці. Можуть з`явитися з різних причин (частіше це травми і хронічні дистрофічні захворювання).
- Зміни форми верхньої щелепи. Виникають при тривалій відсутності верхніх зубів, неправильному прикусі.
- Оперативні втручання, що зачіпають орган зору.
- Запальні процеси, що відбуваються в рогівці.
Найчастіше у дітей спостерігається складний міопічний астигматизм обох очей. Гострота зору при цьому може бути різною. Якщо дефект придбаний протягом життя, то зазвичай він є на одному оці.
Ступеня миопического астигматизму
Як і всі порушення рефракції, астигматизм має 3 ступеня тяжкості. Залежно від віку і навантажень на орган зору вони можуть змінюватися протягом життя. Наприклад, у немовлят спостерігається фізіологічний астигматизм, який коригується до 2-3 років самостійно. У деяких випадках він швидко розвивається і потребує лікування вже в ранньому дитинстві. Складний міопічний астигматизм слабкому ступені має на увазі зміна гостроти зору до 3 діоптрій. У дитячому віці він піддається корекції. Середня ступінь передбачає зниження гостроти зору від 3 до 6 діоптрій. Крім корекції, необхідно носіння спеціальних окулярів. Важка ступінь астигматизму починається при зниженні гостроти від 6 діоптрій і більше. Це може привести до різних порушень. Часто при важкому ступені розвивається косоокість, погіршується бінокулярний і стереоскопічний зір.
Клінічна картина при астигматизмі
Симптоми астигматизму залежать від ступеня тяжкості. При слабкій виразності клінічні прояви можуть бути відсутні. Зміна гостроти зору на 1,5-2 діоптрії стає помітним. Зазвичай скарги виникають в ранньому віці (від 3 до 5 років). Діти погано бачать віддалені предмети, букви. Щоб краще розгледіти зображення, пацієнти з астигматизмом прищулюються, відтягують повіку або повертають голову. Ще одним симптомом є швидка стомлюваність очей. Особливо вона помітна після перебування за комп`ютером, читання. Діти старшого віку і дорослі скаржаться на нечіткість бачення. Виділяють наступні симптоми: двоїння предметів, розмитість, неможливість визначити приблизну відстань до зображення. Також після навантаження хворих можуть турбувати болі, відчуття «піску в очах».
Складний міопічний астигматизм у дітей: діагностика
Поставити діагноз "астигматизм" неможливо без спеціального інструментального обстеження. Незважаючи на характерні скарги, не можна підбирати окуляри самостійно. Щоб діагностувати ступінь і вид астигматизму, необхідний огляд офтальмолога. В першу чергу виконується оцінка гостроти зору (здатність побачити букви або картинки з певної відстані). Потім проводиться визометрия. Це метод полягає в перевірці рефракції за допомогою підбору різних за силою заломлення лінз. Кожне око обстежується окремо (другий при цьому закривають). Також необхідно провести Скіаскопія. Вона полягає в переміщенні тіні за допомогою руху, що гойдає. У деяких випадках (частіше у дітей) проводять рефрактометрію. Для цього попередньо закопують очі, щоб домогтися розширення зіниці (мідріаз). Після - вимірюють рефракцію. У спеціалізованих клініках виконують такі методи, як комп`ютерна кератотопографія і офтальмометрія. З їх допомогою визначають розміри кришталика і рогівки.
Що робити, щоб зберегти зір при астигматизмі?
Складний міопічний астигматизм вимагає постійної корекції. В першу чергу необхідно знати про обмеження зорового навантаження. Людям з астигматизмом можна багато часу проводити перед телевізором і комп`ютером, читати в темній кімнаті. Також необхідно вибирати роботу з мінімальними навантаженнями на очі (не рекомендується виконувати ремонт дрібних деталей). При важкому ступені астигматизму можна водити автомобіль і служити в армії. Після зорової роботи необхідно виконувати спеціальну гімнастику для очей.
Складний міопічний астигматизм: лікування дефекту
Існують різні методи корекції даного дефекту. Найкращим і поширеним вважається носіння контактних лінз. Вони коректують форму рогівки і допомагають скоригувати складний міопічний астигматизм обох очей. Лікування за допомогою окулярів є більш складним, так як необхідно поєднувати циліндричні і сферичні лінзи. Також проводиться лазерна корекція астигматизму. Вона полягає в зміні глибини (шліфовці) рогівки.
