Інтерстиціальне захворювання легенів: опис, причини, симптоми, діагностика, класифікація та лікування

Що являють собою інтерстиціальні захворювання легенів? Лікування таких хвороб, їх симптоми і класифікація будуть описані далі.

Основна інформація

Інтерстиціальне захворювання легенів - це цілий комплекс хронічних хвороб легеневої тканини, які проявляються запаленням, а також порушенням структури ендотелію капілярів, альвеолярних перівазальних стінок і тканин перилімфатична. Характерною ознакою такого патологічного стану є задишка. Цей симптом є відображення легеневої недостатності.

Інтерстиціальне захворювання легенів нерідко призводять до пневмофіброзу. У сучасній медичній практиці цей термін не використовується як синонім ІЗЛ, але іноді все ж вживається в цьому значенні.

Класифікація

За яким принципом розрізняють інтерстиціальні захворювання легенів? Класифікація цих хвороб відбувається за етіологічним ознакою:

• Реакція на лікарські засоби, а точніше, на антибіотики, антиаритмічні препарати і ліки для проведення хіміотерапії.
• Вдихання тих чи інших речовин з навколишнього середовища (неорганічні і органічні речовини, силікоз, бериліоз, асбестоз, алергічний екзогенний альвеоліт або гіперсенситивний пневмоніт).
• Системні хвороби тканини сполучною (артрит ревматоїдний, склеродермія, червоний вовчак системна, дерматоміозит).
• Идиопатические (гістіоцитоз Х, саркоїдоз, альвеолярний протеиноз, пневмофиброз ідіопатичний, идиопатические альвеоліти інтерстиціальні, в тому числі гострий інтерстиціальний альвеоліт).
• Інфекції (пневмоцистна пневмонія, атипова пневмонія, туберкульоз).
• Асоційоване интерстициальное захворювання легенів (із захворюваннями печінки: біліарний первинний цироз печінки, активний хронічний гепатит з легеневими васкулітами: лімфоматоідний гранулематоз, гранулематоз Вегенера, гіперсенситивний васкуліт, некротизуючий системний васкуліт- з реакцією «трансплантат проти господаря»).
• Пухлини злоякісні (карціноматоз лімфангітний).

Що таке ІЗЛ?

Як було сказано вище, интерстициальное захворювання легенів є загальна назва групи хвороб дихальних шляхів. Їх об`єднує те, що всі вони впливають на интерстиции, тобто на частину легенів.

Інтерстиціальної тканиною називають сполучну тканину легенів. Вона забезпечує підтримку мікроскопічним повітряним мішечках і альвеол легенів.

Кровоносні судини, що проходять через интерстиции, виконують функцію газообміну між повітрям в дихальних шляхах і кров`ю. Інтерстиційна тканину настільки тонка, що її не видно на рентгені або при проведенні КТ. Але, незважаючи на це, її захворювання все ж може бути виявлено в процесі цих досліджень.

Будь-які хвороби легеневої тканини викликають її потовщення. Такий патологічний стан може виникнути внаслідок запалення, набряку або утворення рубців. Деякі види ураження інтерстиціальної тканини проходять швидко, а інші є невиліковними або хронічними.

Причини розвитку хвороб

Чому виникають інтерстиціальні захворювання легенів (рекомендації фахівців з лікування будуть представлені нижче)? Існує безліч різних причин розвитку уражень легеневої тканини. Наприклад, інтерстиціальну пневмонію викликають віруси, бактерії або грибок. Розвиток інших хвороб може бути пов`язано з регулярним вдиханням таких дратівливих речовин, як азбест, тальк, кварцовий пил, металевий пил, вугільна або зернова. Дуже рідко захворювання легенів цієї групи утворюються через вплив наркотичних компонентів.

Відео: Фелінотерапія. Лікування легких кішками.

Особливістю ІЗЛ є те, що всі перераховані чинники сприяють розвитку лише деяких хвороб. У більшості випадків їх причини виникнення залишаються невідомими.

симптоми хвороби

Дифузні інтерстиціальні захворювання легенів характеризуються запаленням легеневої тканини і її подальшим пошкодженням. Такі патологічні стани супроводжуються задишкою. Це основний симптом ІЗЛ. Спочатку задишка не дуже помітна, але варто пацієнтові зайнятися спортом або просто піднятися по сходах, як вона тут же дає про себе знати.

Не можна не відзначити і те, що для ІЗЛ характерний сухий кашель. Також пацієнти помітно худнуть. У них з`являється суглобова і м`язовий біль, втома. У запущених випадках у людини аномально розширюються нігті, а губи і шкіра стають синіми. Таке патологічне явище пов`язують з низьким рівнем кисню в крові.

Діагностика інтерстиціальних захворювань легенів

Як виявляють розглядаються хвороби? Як правило, люди з ІЗЛ скаржаться пульмонолога на кашель і задишку. Щоб поставити правильний діагноз, доктор зазвичай використовує такі методи дослідження легень:

• Комп`ютерну томографію. Завдяки такому методу, можна створити повне зображення легенів, а також всіх прилеглих до них структур. ІЗЛ досить легко діагностується при КТ.
• Рентген. Таке дослідження грудної клітини зазвичай проводять для оцінки загального стану легеневої системи. Уражені интерстиции відображаються на знімках у вигляді тонких ліній.

• КТ з високою роздільною здатністю. Щоб отримати правильні установки томографа, а також досвід фахівця значно збільшують ефективність діагностики ІЗЛ.
• біопсія легень і вивчення зразків під мікроскопом. Досить часто це єдино можливий спосіб визначення виду ураження легеневої тканини. Її зразки можуть бути взяті за допомогою торакоскопічної відеоассістірованной хірургії, бронхоскопії або торактоміі.

Також слід зазначити, що для оцінки функції зовнішнього дихання деякі фахівці проводять особливі тести, в тому числі спірометрії, бодіплетізмографія та інші.

Лікування та клінічні рекомендації

Інтерстиціальні захворювання легенів - це досить серйозні патології, що вимагають негайного лікування. Схема терапії таких хвороб повинна підбиратися тільки пульмонологом, в залежності від причин їх розвитку і типи ураження тканини.

Найчастіше лікування ІЗЛ здійснюється за допомогою антибіотиків. Такі засоби ефективні для багатьох видів інтерстиціальної пневмонії бактеріального походження.

Що стосується вірусної пневмонії, то, як правило, вона проходить самостійно. Лікувати її антибіотиками не потрібно. Також слід зазначити, що така рідкісна хвороба, як грибкова пневмонія, усувається лише за допомогою спеціальних антигрибкових препаратів.

Ще одним видом ліків, які використовують для лікування ІЗЛ, є кортикостероїди. Такі препарати усувають запальний процес не тільки в легенях, а й в інших частинах тіла. До речі, інші кошти, що використовуються для терапії даної хвороби, можуть лише сповільнити ураження легень, а також процес погіршення їх роботи. Також вони нерідко пригнічують імунну систему людини з метою зменшення запального процесу, що призводить до інших проблем зі здоров`ям.

Відео: АРМ лікаря рентгенолога. програма для рентгенологів. Опис знімків в рентгенології

Людям з низьким вмістом кисню в кров`яної системи фахівці радять вдихати кисень через спеціальні апарати. Такі процедури допоможуть поліпшити загальний стан пацієнта, а також заповнити потребу серцевого м`яза в Про₂.

Не можна не відзначити і те, що в деяких випадках лікарі рекомендують своїм пацієнтам провести пересадку легені. Найчастіше це найефективніший метод боротьби з хворобою, особливо у важких і запущених випадках.

прогноз

У деяких пацієнтів на тлі ІЗЛ розвивається серцева недостатність, а також виникає високий кров`яний тиск в судинах легенів. Шанси на відновлення хворого або погіршення перебігу хвороб залежать від причин їх розвитку, серйозність і час діагностування. При цьому слід зазначити, що легеневий фіброз ідіопатичний має досить поганий прогноз.