Цістоцеле: що це таке і як його лікувати? Причини, симптоми

На жаль, багатьом жінкам на певному етапі життя доводиться стикатися з такою неприємною проблемою, як цістоцеле. Що це таке? це грижа сечового міхура, з`являється після розтягування підтримуючої тканини між цим органом та вагінальної стінкою, через що сечовий міхур видається вниз, в піхву.

Основна причина появи такої проблеми - розтягнення м`язів, підтримують органи таза. До розтягування можуть привести пологи природним шляхом, хронічні запори, тривалий сильний кашель або підняття важких предметів. Крім того, додатковим фактором ризику вважається період менопаузи, коли рівні естрогену в організмі знижуються.

Якщо у жінки діагностовано грижа сечового міхура легкого або середнього ступеня, лікарі зазвичай призначають консервативне лікування. У більш важких випадках для утримання піхви і інших тазових органів на правильних місцях може знадобитися хірургічна операція.

симптоми

Цілком можливо, що при легкому ступені випадання сечового міхура ви навіть не відчуєте розвитку цістоцеле. Симптоми і ознаки патології можуть виражатися по-різному і зазвичай включають:

• відчуття наповненості або тиску в тазі і піхву;
• підвищений дискомфорт при напрузі, кашлі, потугах або підняття важких предметів;
• відчуття, що ви не до кінця спорожнили сечовий міхур після відвідування туалету;
• рецидивні інфекції сечовивідних шляхів;
• больовий синдром або легке нетримання сечі під час статевого акту.

У важких випадках стає помітним фрагмент тканини, випирає через вагінальне отвір, і може з`явитися відчуття сидіння на курячому яйці.

Ознаки патології особливо явно відзначаються після довгого стояння на ногах і можуть проходити після прийняття положення лежачи.

Коли звертатися до лікаря

Серйозний дискомфорт - основна проблема, яку несе з собою цістоцеле. Ступеня захворювання можуть прогресувати і призвести до труднощів під час спорожнення сечового міхура і рецидивуючим інфекцій. Якщо у вас з`явилися симптоми, що доставляють вам занепокоєння, запишіться на консультацію до фахівця.

причини

Тазове дно складається з м`язів, зв`язок і сполучних тканин, підтримують сечовий міхур та інші тазові органи. З`єднання між м`язами і зв`язками можуть ослабнути з часом в результаті родової травми або хронічного розтягування м`язів тазового дна. Коли це відбувається, сечовий міхур здатний опуститися нижче норми і буквально вивалитися в піхву. Цей стан і називають сечоміхуреві грижею - цістоцеле (фото).

Серед можливих причин значаться такі обставини:

• вагітність і природні пологи;
• зайву вагу або ожиріння;
• часті підняття важких предметів;
• проблеми з випорожненням кишечника, запори;
• хронічний кашель або бронхіт.

Фактори ризику

Цілком можливо запобігти розвитку патології, якщо ви тільки недавно дізналися про існування терміна "цістоцеле". Що це таке і як попередити проблему? Зверніть особливу увагу на фактори ризику, що підвищують ймовірність появи грижі сечового міхура. це:

• Пологи. Найчастіше цістоцеле виявляється у жінок, які народили більше однієї дитини природним шляхом.
• Старіння організму. Ризик сечоміхуреві грижі збільшується прямо пропорційно віку пацієнтки. Постклімактеричний період особливо небезпечний, так як після менопаузи знижується вироблення естрогену, що підтримує еластичність тазового дна.
• Видалення матки хірургічним шляхом.
• Генетичні особливості. Підвищений ризик патології відзначається у жінок, що народилися зі слабкими сполучними тканинами.
• Ожиріння. Цістоцеле також становить небезпеку для пацієнток з діагнозом "ожиріння" і просто зайвою вагою.

діагностика

Лікар повинен діагностувати проблему перш, ніж призначити лікування на основі одних тільки ознак цістоцеле - що це таке і яким саме захворюванням є питання, що мучить вас дискомфорт, може визначити тільки фахівець. Для цього проводяться відповідні дослідження і аналізи, в тому числі:

• Огляд таза. Такий огляд може проходити в двох положеннях пацієнта: стоячи і лежачи. Лікар буде шукати явні ознаки грижі, включаючи випинання фрагмента тканини в піхву. Швидше за все, фахівець попросить вас тугіше, як при відвідуванні туалету, щоб виявити: наскільки подібні потуги впливають на ступінь цістоцеле- що це таке - варіація норми або очевидна патологія. Щоб перевірити силу м`язів тазового дна, лікар попросить вас скоротити їх, як при спробі зупинити сечовипускання.
• Аналізи сечі і функції сечового міхура. При виявленні цістоцеле тяжкого ступеня вам призначать дослідження функції сечового міхура, тобто якості спорожнення органу при сечовипусканні. Аналіз сечі знадобиться для виявлення можливих інфекційних захворювань, якщо виявиться, що в організмі після спорожнення залишається більше сечі, ніж належить.

лікування

Якщо ваш діагноз - цістоцеле, лікування буде залежати від ступеня опущення сечового міхура і від наявності або відсутності супутніх патологій - таких, як опущення матки у піхву (випадання матки).

Невеликі грижі з легкої симптоматикою або повною відсутністю ознак порушення зазвичай не вимагають терапії. Фахівці рекомендують просто час від часу відвідувати лікаря, щоб стежити за прогресом грижі і робити самостійні заходи з лікування, а саме - зміцнювати м`язи тазового дна знаменитими вправами Кегеля. Якщо самостійні заходи не допомагають, лікування може полягати в наступному:

• Установка підтримує пристрої (пессарія). Вагінальний пессарий - це пластикове або гумове кільце, яке вставляють у піхву для підтримки сечового міхура на місці. Установка проводиться фахівцем, який покаже, як витягувати, чистити і заново вставляти кільце. Багато жінок користуються песарії як тимчасовий альтернативи хірургічної операції.
• Застосування естрогену. Лікар може порекомендувати використання лікарських препаратів, що містять естроген, в формі вагінальної мазі або таблеток спеціально для лікування цістоцеле. Відгуки про конкретні медикаментах можна заздалегідь почитати на тематичних форумах. Така терапія особливо корисна після досягнення пацієнткою періоду менопаузи.

Хірургічна операція

Відео: Олена Малишева. Опущення органів малого таза.

Якщо ви відчуваєте істотний дискомфорт через характерних для сечоміхуреві грижі симптомів, можливо, для усунення проблем буде потрібно хірургічне втручання.

Зазвичай операція проводиться всередині піхви і має на увазі повернення сечового міхура в його нормальне положення, видалення зайвих тканин і натяг м`язів і зв`язок тазового дна. Можливо, знадобиться застосування спеціальних тканинних клаптів (трансплантатів) для посилення і забезпечення додаткової підтримки тканин піхви.

Особливості

Якщо у вас діагностовано опущення матки, додатково до операції на тканинах тазового дня лікар порекомендує видалити матку.

Якщо ви плануєте вагітність, але при цьому страждаєте від характерних ознак цістоцеле, операція може бути відкладена до того моменту, коли ви вирішите, що більше не хочете мати дітей. Симптоматичне лікування в цей час проводиться за допомогою установки пессарія.

Ефект від грамотного хірургічного втручання може тривати довгі роки, однак, на жаль, ніхто не застрахований від рецидиву патології. У цьому випадку фахівці порадять лягти ще на одну операцію.