Катетеризація сечового міхура

Катетеризація сечового міхура - медична маніпуляція, яка полягає у введенні катетера в порожнину сечового міхура. Проводиться ця маніпуляція з діагностичною і лікувальною метою.

Показання до проведення катетеризації:

- виведення сечі при гострій затримці сечовипускання;

Відео: Катетеризація сечового міхура

- промивання або инстилляция сечового міхура;

- лікування захворювань сечового міхура введенням в його порожнину лікарських засобів;

Відео: Катетеризація сечового міхура (російською мовою)

- забір сечі для дослідження при неможливості отримати її звичайним способом.

Катетеризація сечового міхура може виконуватися м`яким або жорстким катетером. М`яким катетером називається еластична гумова трубочка довжиною 25-30см і діаметром від 0,3 до 10 мм, що відповідає розмірам №№ від 1 до 30, відповідним різній ширині сечівника. З одного боку у м`якого катетера сліпий закруглений кінець з овальним отвором збоку. Цим кінцем катетер вводять в отвір уретри. З іншого боку катетер має косий зріз і воронкообразное розширення, призначене для того, щоб його можна було легко з`єднати зі шприцом при необхідності введення в сечовий міхур лікарських препаратів.

Жорсткий металевий катетер складається з рукоятки, стержня і дзьоба. Один кінець жорсткого катетера закруглений, сліпий, з двома отворами овальної форми. Довжина катетера для чоловіків 30 см, для жінок - 15 см. Катетеризація сечового міхура, яка виконується за допомогою металевого катетера - складна лікарська маніпуляція.

Найчастіше катетеризацию виконують м`яким катетером. Катетеризація сечового міхура м`яким катетером - медсестринська процедура. Перед використанням катетер стерилізують кип`ятінням. Введення катетера проводиться після попередньої підготовки, яка полягає в обробці рук медичної сестри і туалеті зовнішніх статевих органів і уретри хворого. Закруглений сліпий кінець м`якого катетера змащують стерильним рослинним маслом і обережними рухами повільно вводять в зовнішній отвір уретри, а потім в сечовий міхур. Після введення катетера з зовнішнього кінця починає виділятися сеча, що свідчить про те, що катетер введений правильно і розташовується в сечовому міхурі. Коли струмінь сечі зменшується і починає виділятися повільно, необхідно злегка натиснути на область проекції сечового міхура. Коли виділяться залишки сечі, катетер повільно виводять з уретри.

Катетеризація сечового міхура у чоловіків виконується важче, ніж у жінок, так як сечовипускальний канал у них має велику довжину і утворює два невеликих фізіологічні звуження, які заважають введенню катетера.

Проведення катетеризації може призводити до розвитку ускладнень, до яких відносяться:

- кровотеча, яке розвивається при травмуванні слизової оболонки уретри;

- інфікування сечовипускального каналу в результаті недотримання правил асептики, що призводить до розвитку запальних захворювань сечовивідної системи;

- уросепсис при швидкому всмоктуванні інфікованої сечі в кровоносне русло через травмовану слизову оболонку уретри.

Для профілактики можливого розвитку бактеріальних ускладнень після виконання катетеризації сечового міхура, переважно в тих випадках, коли вона проводиться повторно, порожнину сечового міхура промивають розчином фурациліну або риванолу. Іноді з профілактичною метою призначають антибактеріальні препарати.

У деяких випадках виникає необхідність в повторних катетеризації або введенні катетера, який буде знаходитися в сечовому міхурі тривалий час.

Якщо катетеризація сечового міхура неможлива в результаті травмування уретри або здавлювання її аденомою передміхурової залози, проводять надлобкового пунктирование сечового міхура або утворюють штучний отвір цистостому для введення цістостоміческім трубки.