Хвороба паркінсона та тривалість життя, початкові ознаки, стадії

Хвороба Паркінсона - захворювання, відоме людству з найдавніших часів. У XIX столітті лікар Д. Паркінсон описав характерні симптоми і прийшов до висновку, що це тремтливий параліч. Недуга був названий на честь вченого - хвороба Паркінсона. Що це? Як бачить сучасна медицина це захворювання і методи його лікування?

характеристика

Хвороба Паркінсона - це дегенеративні порушення ЦНС, в першу чергу відбиваються на роботі опорно-рухового апарату. В основному виникає в літньому віці (після 70-80 років), але бувають і випадки розвитку хвороби вже після 40 років. Дані статистики говорять про те, що кожен 500 житель планети страждає на цю недугу.

Відео: Ранні ознаки хвороби Паркінсона

Багато хто вважає хвороба Паркінсона і Альцгеймера схожими. В обох випадках уражається в тій чи іншій мірі ЦНС, але сам механізм розвитку сильно відрізняється. для хвороби Альцгеймера характерні когнітивні розлади, а при Паркінсона порушується переважно опорно-руховий апарат.

анатомія хвороби

За вчинення рухів відповідає ЦНС. Варто людині лише подумати про те, що він хоче зробити, кора головного мозку вже подає сигнал всім системам, які будуть задіяні в дії. Одна з приймаючих сигнал сторін - базальні ганглії. Це елемент білої речовини у вигляді нейронних вузлів, які беруть участь в здійсненні комплексних і складних рухів. Від якості переданих ними імпульсів залежить те, наскільки точним, якісним і швидким буде дію.

Регулює процес нейромедіатор дофамін. Хвороба Паркінсона вражає деякі ділянки базальних гангліїв, внаслідок чого порушується провідність нервових імпульсів. Крім того, у хворих відзначається зниження рівня дофаміну, який відповідає за гальмування постійних збуджуючих сигналів головного мозку. В результаті їх частина передається безпосередньо в м`язи і стимулює їх скорочення. Що провокує гіпертонус і часті тремтіння, з`ясовні постійною напругою м`язової тканини.

Причини виникнення

Минуло багато часу з того моменту, як сукупність симптомів почали розглядати як окреме захворювання. Механізм порушень роботи ЦНС багато в чому до цих пір представляється лише теоретично, зокрема хвороба Паркінсона. Що це - вчені знають, а ось що сприяє його утворення точно невідомо. Імовірно на розвиток хвороби впливають такі чинники:

старіння організму - природне зменшення кількості нервових клітин і вироблення дофаміну;
спадковий фактор - науково не доведено існування гена хвороби Паркінсона, але у 10% хворих в генеалогічному дереві є родич з подібною патологією;
тривала інтоксикація (вплив важких металів, токсинів, пестицидів);
застосування нейролептиків (знижують вироблення дофаміну і можуть спровокувати хворобу);
травми і пухлини головного мозку;
стреси, поганий сон і харчування, нестача вітамінів;
інші захворювання.

Причини хвороби Паркінсона і лікування безпосередньо залежать один від одного. Лікар буде виходити з того, що спровокувало розвиток порушень провідності нервових імпульсів. Якісне лікування першопричин дасть хороші результати в загальній терапії захворювання.

симптоми

Знання перших ознак хвороби може допомогти в ранній діагностиці та лікуванні, що збільшує шанси на одужання і тривалість життя. У таблиці розглянемо основні симптоми і природу їх виникнення:

Клінічна картина при хворобі Паркінсона
ознака	характеристика
Тремор (тремтіння)	Виникає в кінцівках, нижньої щелепи, століттях, голові. Виявляється у вигляді неконтрольованого тремтіння, що пояснюється надмірною скороченням м`язової тканини
ригідність	Зниження дофаміну призводить до відсутності гальмування м`язових скорочень, що призводить до тонусу. В результаті м`язи стають твердими, втрачають еластичність і рухливість. Відчувається у вигляді скутості рухів
гіпокінезія	Порушення будови базальних гангліїв призводить до зниження рухової активності. Дії виконуватися повільно і з трудом
брадіфренія	Зниження розумових процесів, уповільнена і тиха мова. Виникає через порушення нервових клітин і нестачі дофаміну
нестійкість рухів	Руйнування базальних гангліїв призводить до утруднення тримати рівновагу, внаслідок чого порушується хода: кроки стають короткими і повільними
розлади психіки	Розвиток захворювання призводить до зниження розумових здібностей, порушень свідомості, безсонні, депресії, загальної слабкості

Хворі на хворобу Паркінсона скуті в рухах. Характерна картина виду такої людини: руки зігнуті в ліктях і притиснуті до тулуба, тіло трохи зігнуте, а вага зміщений вперед, голова трохи витягнута. Помітно періодичне тремтіння кінцівок, обличчя спокійне, не виражає ніяких емоцій.

Хвороба Паркінсона та тривалість життя

Один з найбільш хвилюючих пацієнтів та їхніх родичів питань: «Скільки років після діагностики хвороби можна прожити?» Відповідь фахівців такий: «При захворюванні в ранньому віці тривалість життя набагато вище, ніж в старечому». Останні дослідження вказують на середню цифру в 7.4 року. Цей той термін, який проживає середньостатистична людина з діагнозом «хвороба Паркінсона».

І тривалість життя було б упереджено оцінювати лише виходячи з віку хворого. Швидкість прогресування залежить від безлічі факторів, на які в наші дні, на щастя, можна впливати:

якість медичної допомоги і догляду;
Країна проживання;
своєчасність діагностики та початку терапії.

Дослідження, проведені в Британії, говорять про те, що при ураженнях ЦНС, що виникають у віці близько 40 років, середня тривалість життя становить 39 років. Виходить, що, незалежно від того, розвивається хвороба чи ні, у людини є всі шанси прожити до глибокої старості. Звичайно, таке можливо тільки за умови дотримання здорового способу життя та терапевтичному лікуванні, спрямованому на уповільнення прогресування захворювання.

стадії розвитку

Захворювання не виникає з нізвідки, воно поступово прогресує. Кожній із стадій характерні специфічні симптоми. Виходячи з форми хвороби Паркінсона, визначається методика лікування. Розрізняють 6 стадій захворювання:

Початкова (нульова) - відсутні симптоми, але вже можна помітити почастішала неуважність і забудькуватість.
Перша - одностороннє ураження, ознаки проявляються слабо. На цьому етапі мало хто звертається до лікаря.
Друга - захворювання зачіпає обидві кінцівки, порушується баланс тіла, хворому важко утримати рівновагу.
Третя - стає важко ходити без опори, тремор збільшується.
Четверта - повна відсутність можливості самостійно здійснювати рухи і ходити, але зберігається вміння стояти без опори. Хворий потребує ретельного догляду і допомоги.
П`ята - людина прикута до ліжка, спостерігається повна втрата контролю над опорно-руховим апаратом.

Відео: ХВОРОБА ПАРКІНСОНА

Кожен з етапів розвитку захворювання вимагає індивідуального підходу. При виникненні початкових ознак слід відразу ж звертатися до лікаря. Рання терапія допоможе перемогти хворобу Паркінсона і тривалість життя збільшиться в рази.

діагностика

При зверненні до лікаря на будь-якому етапі розвитку захворювання призначається клінічне обстеження, яке сприяє визначенню точного діагнозу. Лікар спирається на наступний алгоритм:

огляд і виявлення ознак, що підтверджують наявність паркінсонізму;
визначення характеру захворювання: вторинний паркінсонізм, викликаний захворюваннями серця і ураженнями головного мозку, або самостійний;
підтвердження діагнозу на підставі даних зібраного анамнезу і проведених лабораторних та інших діагностичних процедур.

Найчастіше застосовують сучасну діагностику: КТ, МРТ, ПЕТ або призначають обстеження судин головного мозку (РЕГ, ЕЕГ).

В якості характерних симптомів виступають ознаки, що підтверджують тонус м`язів, тривалий перебіг захворювання та його прогресування. Наприклад, пасивне згинання суглоба має супроводжуватися розслабленням найближчих м`язів, а у хворого, навпаки, відбувається їх скорочення.

Медикаментозні методи лікування хвороби Паркінсона

Постановка діагнозу не завжди означає негайне лікування. Лікар оцінює всі можливі ризики і ускладнення, тривалість захворювання та швидкість його прогресування. Як лікувати хворобу Паркінсона? Терапевтичний вплив грунтується на прийомі медикаментів, які спрямовані на вироблення дофаміну і блокування елементів його руйнують. Для цих цілей використовують кошти:

з вмістом дофаміну, його попередників або агоністів ("леводопа", "лізурид", "ропінірол", "бромокриптин");
блокують ферменти, які сприяють руйнуванню допаміну (інгібітори МАО і КОМТ);
полегшують викид запасів нейромедіатора ("Бемантан", "амантадин");
блокують зайве збудження нейронів ("біпериден", тригексифенідилу", "Проциклідин", "Мемантадін");
нейролептические, антигістамінні препарати, а також антидепресанти і міорелаксанти.

На ранніх стадіях думки про те, як лікувати хворобу Паркінсона медикаментозними засобами, часто носять суто індивідуальний характер. наприклад, "леводопа" вважають більш серйозним препаратом і вважають за краще відстрочити його застосування. Інші групи лікарських засобів (агоністи, інгібітори МАО і КОМТ) діють більш м`яко і не дають захворювання прогресувати. Саме завдяки таким препаратам з`являється можливість відтягнути прийом "леводопа".

Лікування на кінцевих стадіях

Незалежно від характеру перебігу хвороби, в її розвитку наступає момент, коли порушення стають незворотними і значно збільшуються в кількості. Тривале застосування препарату "леводопа" (Близько 5 років і більше) призводить до формування стійкості до його впливу. Виникає необхідність збільшення разових доз, що тягне за собою інші проблеми.

лікування хворого термінальній стадії зводиться до полегшення порушень свідомості, якісного медичного та побутового догляду. Дозування препаратів, що приймаються регулюється щодня в залежності від реакції організму і ефективності.

Методи оперативного лікування

Хірургічне втручання застосовується рідко і лише в тих випадках, коли консервативне лікування безсило. Операція проводиться на головному мозку: таламусе або корі. Сформовано кілька підходів такого лікування:

Електростимуляція рухових відділів мозку - в структуру мозку хворого вводять електроди, які з`єднуються з нейростимуляторами, що імплантується під груди. Процедура уповільнює хвороба Паркінсона. Відгуки про операцію позитивні: поліпшується загальний стан, зменшуються тонус і скутість рухів, недуга прогресує повільніше.
Таламотомія - ризикований метод, але іноді приносить хороші результати і відновлює рухову активність опорно-рухового апарату. Полягає в руйнуванні певних структур таламуса.
Трансплантація дофаминергической тканини - експериментальний підхід, заснований на пересадці донорського речовини. Сприяє нормалізації вироблення дофаміну і відновленні рухових функцій.

Хірургічне втручання - крайній метод лікування хвороби Паркінсона. Світова спільнота вчених займається активною розробкою і вдосконаленням наявних методик інвазивного і консервативного впливу на головний мозок.