Колінний суглоб, заміна: операція, реабілітація, відгуки і наслідки
Найбільшим суглобом в тілі людини є колінний. Порушення його роботи супроводжується сильним болем. У деяких випадках проблеми з колінним суглобом можуть і зовсім привести до втрати працездатності. Повернутися до нормального життя при виникненні такого захворювання допоможе ендопротезування. Так називають операцію по заміні суглоба на штучний імплантат.
Які існують показання
Проводиться таке хірургічне втручання, звичайно ж, тільки в самому крайньому випадку, якщо досягти поліпшення іншими методами не вдається. Зазвичай імплантація штучного суглоба проводиться при:
дисплазії кісток;
сильної деформації коліна;
некрозі Аваскулярний;
остеоартриті;
гемофілії;
подагрі.
Дуже часто показанням до ендопротезування є похилий вік. Справа в тому, що протягом усього життя ноги людини піддаються постійним значним навантаженням. Тому і зношується колінний суглоб. Заміна його дуже часто необхідна в зв`язку з розвитком артрозу.
види протезування
Залежно від ступеня пошкодження суглоба під час операції може проводитися:
Установка одностороннього змінного протеза. Така процедура показана в тому випадку, якщо пошкоджена тільки нижня або верхня частина суглоба.
Імплантація ротаційного протеза. Така операція призначається при виявленні у пацієнта нестабільності зв`язок. Ротаційний протез закріплюється з використанням спеціального надміцного полімерного цементу.
Відео: Реабілітація після заміни суглоба! Бубновский!
Установка замінника поверхні. Протез цього різновиду імплантується замість суглобового хряща в тому випадку, якщо він пошкоджений.
Установка шарнірного протеза. Пацієнту імплантується особлива конструкція, виконана у вигляді осі.
Від типу обраного протеза в великій мірі буде залежати і відповідь на питання про те, скільки коштує заміна колінного суглоба. Звичайно ж, установка одностороннього імплантату обійдеться дешевше, ніж, наприклад, шарнірного варіанту. В окремих випадках заміна суглоба може проводитися з використанням спеціалізованих протезів, виготовлених індивідуально по виконаним лабораторним тестам і вимірами.
Як проводиться підготовка до операції
Ендопротезування - досить-таки відповідальна і складна процедура. Пацієнт повинен попередньо пройти повне медичне обстеження. Спочатку його приймає лікар. Особливо ретельно фахівець оглядає, звичайно ж, колінний суглоб. Заміна його в будь-якому випадку - досить серйозне втручання в організм. Тому підготовка до цієї процедури повинна проводитися дуже ретельна. Після огляду у пацієнта беруться всі необхідні аналізи. На випадок непередбаченої ситуації багато хворих стають також донорами для самого себе. Тобто здають кров, яка може знадобитися при проведенні операції.
В обов`язковому порядку в підготовчий період проводиться і загальна корекція організму. Крім цього, пацієнт направляється до стоматолога. Справа в тому, що бактерії, які живуть у роті, можуть потрапити в кров і послабити організм перед операцією. А це може призвести до різного роду ускладнень.
При огляді лікар обов`язково розпитує пацієнта про всі прийнятих ним ліки. Справа в тому, що деякі препарати можуть стати причиною кровотечі під час операції. Крім цього, пацієнтам іноді радять позбавитися від зайвої ваги і кинути палити.
Протипоказання
Зрозуміло, робити протезування колінного суглоба можна не всім пацієнтам. Протипоказання в даному випадку існують такі:
значну зайву вагу;
деякі види хронічних соматичних захворювань;
деякі психічні захворювання;
захворювання печінки;
злоякісні пухлини.
Як проводиться операція
Власне сама методика ендопротезування полягає в наступному:
Пацієнту роблять наркоз.
Зношений суглоб або його частину видаляються за допомогою спеціальних медичних інструментів.
Встановлюється протез.
Дві години - приблизно стільки часу потрібно фахівцям для того, щоб поставити штучний колінний суглоб. Заміна триває досить-таки довго, тому що хірургу потрібно максимально акуратно і не поспішаючи, по шматочках видалити кісткову тканину. Після закінчення операції пацієнта поміщають в палату інтенсивної терапії. Тут хворий повинен перебувати до виходу з наркозу. Весь цей час він залишається під наглядом лікарів. Якщо ніяких ускладнень не спостерігається, пацієнта переводять в загальну палату.
Інфікування - одна з проблем, яка може виникнути, після того як буде виконано заміну колінного суглоба. Після операції, щоб цього уникнути, хворому виписуються антибіотики. На другий день прооперованого призначають фізіотерапію. Виконуючи нескладні вправи, хворий може значно прискорити свою реабілітацію.
післяопераційний період
Додому пацієнта зазвичай виписують на 7-14-й день. Процес подальшої реабілітації займає близько 10 тижнів. Якщо робота хворого не пов`язана з фізичним навантаженням, повернутися до неї він може вже через місяць. Сідати за кермо автомобіля допускається вже приблизно через 4-6 тижнів після ендопротезування. У тому випадку якщо операція із заміни колінного суглоба пройшла успішно і пацієнт відчуває себе нормально, ніяких особливих заходів по відновленню приймати не доводиться. Однак деякі рекомендації лікаря дотримуватися все-таки потрібно:
Ногу ні в якому разі не можна перевантажувати. Інакше протез може бути пошкоджений і доведеться міняти його знову. Повторна ж операція зазвичай складніше першої.
Не можна займатися активними видами спорту.
Потрібно переглянути свій раціон. Харчування в реабілітаційний період має бути максимально збалансованим.
Відео: Меніск Колінного Суглоба. Видалення меніска Колінного Суглоба (лікар на YouTube).
Реабілітація після заміни колінного суглоба включає в себе в тому числі і виконання відновлювальних вправ в домашніх умовах.
Деякий час після операції пацієнти відчувають неприємні відчуття в коліні. Тому їм призначаються знеболюючі препарати, які необхідно приймати.
вартість операції
Скільки ж потрібно заплатити для того, щоб отримати новий штучний колінний суглоб? Заміна цієї частини тіла - процедура, звичайно ж, дорога. Перш за все на ціну впливає складність самої операції. Також вартість протезування безпосередньо залежить від виду використовуваного протеза. Звичайно ж, економити на такій важливий елемент не варто. Сучасні колінні протези можуть виготовлятися з різних матеріалів: спеціальних медичних сплавів, полімерів, кераміки. Останній варіант є найбільш довговічним. Керамічний суглоб може прослужити до 20 років. Звичайні протези доводиться міняти через 10-15 років.
За сам імплантат доведеться заплатити близько 140-150 тис. Рублів. Близько 350-400 тис. Р. - Приблизно стільки коштує в Росії заміна колінного суглоба. Ціна на ендопротезування за кордоном, звичайно ж, набагато вище. Наприклад, в Ізраїлі вартість такої операції починається від 25 000 доларів.
Заміна колінного суглоба: відгуки пацієнтів
Деякі люди не дуже вірять в можливості сучасної медицини і бояться проходити таку процедуру, як ендопротезування суглоба. А тому шукають відгуки від тих користувачів, які все-таки зважилися лягти на операційний стіл. У більшості випадків люди з штучними суглобами робити ендопротезування радять. Причому, на думку більшості, зволікати з операцією не слід. Якщо лікар її рекомендує, варто почати збирати гроші.
Що стосується місця проведення операції, то більшість колишніх пацієнтів добре відгукуються не лише про закордонних клініках, але і про наших російських. У Мережі є схвальні пости про новосибірських, московських, курганських і т. Д. Хірургів. Післяопераційний догляд, стан палат, годування в російських лікарнях - все це в більшості випадків, на думку пацієнтів, знаходиться на належному рівні. Як вважають багато, основний недолік проведення такої процедури, як заміна колінного суглоба, - ціна. Звичайно ж, 350 тис. Рублів для багатьох, кому потрібна така протезування, це дуже багато.
Відео: Реабілітація після ендопротезування суглоба (колінного) частина 1
Як отримати направлення на операцію
Зрозуміло, винести висновок про необхідність проведення процедури ендопротезування може виключно лікар. Проводяться такі операції не у всіх містах країни. Клініку пацієнт вибирає самостійно. Лікуючий лікар тільки пише напрямок. Звичайно ж, для зниження витрат варто вибрати лікарню ближче до дому. Але можна і почитати відгуки про тих чи інших лікувальних закладах і віддати перевагу краще.
Які проблеми можуть виникнути після заміни колінного суглоба
Якщо пацієнт буде дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, швидше за все, після операції у нього не буде ніяких ускладнень. Але іноді проблеми все ж виникають. Як уже згадувалося, найчастіше пацієнти, які пройшли процедуру ендопротезування, стикаються з такими неприємностями, як:
Початок інфекційного процесу, який може бути гострим або хронічним. Полегшити або зупинити його розвиток можна за допомогою антибіотиків. Найчастіше ця проблема виникає у людей, які страждають на ревматоїдний артрит і приймають гормональні препарати. У деяких випадках зупинити розвиток інфекції можна тільки після видалення імплантованого суглоба.
Утворення тромбів. Це дуже серйозне ускладнення, небезпечне для життя пацієнта, який переніс таку процедуру, як заміна колінного суглоба. Реабілітація хворих тому супроводжується прийомом в тому числі і антикоагулянтів. Пити їх слід 2-3 тижні після протезування в обов`язковому порядку. Відрив тромбу може привести до інфаркту або тромбоемболії легеневої артерії.
Звичайно ж, існує (хоча і незначний) ризик відторгнення протеза. Також іноді після операції пацієнти стикаються з такою проблемою, як відрив зв`язки надколінника.
Ендопротезування - можливість повернутися до нормального життя
Перша операція із заміни колінного суглоба на протез була зроблена в середині минулого століття. Спочатку ускладнення у пацієнтів спостерігалися досить-таки часто. Однак у наш час ендопротезування суглобів в більшості клінік є звичною операцією і технологія її, а також методи післяопераційної реабілітації відпрацьовані до дрібниць. Тому і ускладнення у пацієнтів трапляються вкрай рідко. Так що боятися лягати на операційний стіл не варто.
