Герпетичний кератит: описание, форми, причини, симптоми и лікування
Відео: Макулодістрофія сетчакі очі
Запальні процеси в рогівці могут віклікаті ендогеннімі и екзогеннімі кератитами. У Першому випадка до їх розвитку прізводять внутрішні процеси. екзогенні кератити провокують Зовнішні Чинник. Віявляті причини, Які призвели до розвитку хвороби, и встановлюваті Точний діагноз повинен офтальмолог.
опис проблеми
Герпетичний кератит - це інфекційне захворювання, Пожалуйста Вражає рогівку ока. Воно может віклікаті одним з 5 тіпів вірусів герпесу. Найбільше Розповсюдження є ВПГ-1. Це вірус простого герпесу 1 типу, антитіла до него віявляються у 90% населення. ВІН Вражає, як правило, верхню часть тела. Найбільше страждає особа.
Альо причини з`явилася герпесної кератиту может стать також:
- вірус простого герпесу 2 типу;
- герпес зостер (ВІН віклікає оперізуючій лишай и вітрянку);
- вірус Епштейна-Барра;
- цитомегаловірус.
Альо найчастіше очі Вражає самє ВПГ-1.
Герпетичний кератит характерізується тім, что оболонка ока мутніє. В результате такой поразка у людини значний погіршується зір, ВІН может даже осліпнуті.
Симптоми захворювання
Вірус может вражаті як дорослих людей, так и дітей, Яким Ще не віповнілося й 5 років. ПЕРВИННА симптомами его з`явилися є:
- сльозотеча;
- блефароспазм (стан, при якому повіки поневоле спазматически закріваються);
- світлобоязнь.
Альо це щє не повний список ознака, за Якими можна візначіті герпетичний кератит. Симптоми хвороби могут буті такими:
- почервоніння Оболонки очей;
- почуття попадання стороннього тела;
Відео: герпетичного кератит. Симтоми, причини та методи лікування
- печіння;
- больові Відчуття в оці.
При первінній інфекції могут з`явитися бульбашки на столітті и кон`юнктиві. Вона зажіває без з`явиться рубців. Рогівка при ПЕРВИННА ураженні залішається в більшості віпадків недоторканих.
Реактивация вірусу віклікає періодічній герпетичний кератит. Історія хвороби, форми захворювання Важливі для подальшої діагностики і визначення тактики лікування. У латентній форме вірус зберігається в сенсорної ганглії. При реактівації ВІН транспортується до нервово закінчень, после цього відбувається зараження очного яблука.
форми захворювання
Залежних від КЛІНІЧНОЇ картини, віділяють кілька відів поразок. Класичне герпетичного захворювання проявляється розгалуженім віразкамі на рогівці. Це так звань епітеліальній герпетичний кератит. ВІН зачіпає лишь Зовнішній шар рогівкі, Який складається з плоских клітін епітелію.
Фахівці віділяють деревоподібних и географічний тип захворювання. Діагноз встановлюється в залежності від того, наскількі ширше запальний Реакція. Важліво и ті, як сильно зруйновані тканини рогівкі.
Лікарі ставлять діагноз «деревоподібних герпетичний кератит» в тих випадка, коли віразкі на рогівці схожі на Гілки дерев. Трохи гірші справи, если лікар каже про географічне поразці. Це означає, что рогівка пошкоджена більш серйозно. Області зруйновану епітелію значні, а їх Контури нагадують схематично зображення контінентів на картах.
Стромальних кератит ще назівають дісковідні. При цьом захворюванні уражається Зовнішній шар рогівкі, а ее внутрішня поверхня - строма. Найбільш небезпечна видом є стромальних некротичними кератит. При цьом тіпі захворювання запаленою розвівається СтрімКо. Воно может стать причиною руйнування тканин рогівкі. В кінцевому підсумку це может прізвесті до сліпоті.
Перші две форми герпетичного кератиту (деревоподібних и географічний) при адекватному лікуванні закінчуються повний одужанням.
діагностика
Для попередження розвитку ускладнень та патенти при появі дере Ознака захворювання Звертатися до офтальмолога. ВІН может провести діагностику и підібраті найбільш відповідне лікування.
Лікар оцінює стан пацієнта, дивуватися на прояви захворювання. Такоже ВІН вімірює внутрішньоочній лещатах. Для визначення ступенів Ураження необходимо ЗАКАПАТТЯ в очі флуоресцеїн. Це Спеціальний реагент, Який видно під ультрафіолетовім світлом. З его помощью можна оцініті, як герпетичний кератит пошкодили поверхню рогівкі.
Такоже діагностика дозволяє віявіті, Які самє верстви враз вірус. Залежних від цього буде візначатіся тактика лікування.
лабораторні дослідження
У більшості віпадків клінічна картина кератиту Яскрава віражах. Альо бувають ситуации, коли даже с помощью спеціальніх тестів Не виходить точно поставити діагноз. Тоді может знадобітіся лабораторне дослідження. Воно необхідне такоже при ураженні вірусом простого герпесу новонароджених.
Для его проведення могут брати мазки з рогівкі. Альо таке дослідження є нізькочутлівіх. Більш інформатівнім буде ДНК-тестування. Однако це й достатньо дорозі обстеження, тому вікорістовується воно Вкрай Рідко. Серологічні тести інформатівні при ПЕРВИННА ураженні: смороду показують зростання Антитіл. Альо при реактівації вірусу смороду стають непотрібнімі.
Причини Виникнення захворювання
герпетичний кератит очі є інфекційнім захворюванням. При ПЕРВИННА ураженні вірусом простого герпесу в більшості віпадків НЕ з`являється ніякіх сімптомів. Іноді могут вінікнуті характерні бульбашки вокруг губ.
Потрапивши в організм, вірус назавжди залішається в клітінах трійчастого нерва. ВІН знаходиться в латентному стані. Але час від часу можлива реактівація. У цьом випадка патоген начинает активно розмножуватіся. Віруси могут переміщатіся до тканин лица и очей.
Герпетичний кератит, як правило, з`являється самє после реактівації даного вірусу. Потрапивши на рогівку ока, вірус продолжает розмножуватісь.
А ось руйнування тканин почінається через реакцію імунної системи. Аджея вона відповідає за розвиток запальної Реакції. Імунні Клітини могут розпізнаваті віруси и руйнуваті тканини, Які їм заражені. Іноді шкода від Реакції імунітету набагато сільніше, чем від Дії самого вірусу.
Що виробляти до реактівації вірусу?
Практично 90% людей є носіями вірусу простого герпесу. Альо далеко не у всех з`являється герпетичний кератит. Досліднікі вважають, что інфекція может розвинутися під впливи питань комерційної торгівлі факторів и умів, что вплівають на організм.
Довгий час медики вважать, что вірус актівізується на тлі стресів. Альо обстеження групи людей спростувало це припущені. Тому лікарі НЕ могут точно Сказати, что є причиною Виникнення такого виду кератиту.
Альо встановлен, что більш схільні до цього захворювання ті люди, Які перенесли Різні операции на очах. Це может буті лазерна корекція зору, відалення катаракти, лікування глаукоми, пересадка рогівкі.
Відео: запаленою слізного Мішка Хвороби ока
тактика лікування
Необхідна терапія может буті Призначено лишь после Огляду офтальмолога. ВІН винен підтвердіті діагноз «герпетичний кератит очі». Лікування такоже підбірає фахівець.
Если герпес торкнув лишь повіки, то й достатньо буде лишь використовуват таблетки «Ацікловір» або «Валацікловір». Пити їх необходимо течение 5 днів. Для лікування епітеліального кератиту Знадоби Придбати очної гель, в якому містіться 0,15% ганціловіра або краплі з 1% тріфлурідіна. Такоже может буті Призначено мазь «Ацікловір». Ее необходимо закладаті за нижню повіку НЕ менше 5 разів на день.
Лікування триває до полного загоєння. У Деяк випадка й достатньо прійматі лишь таблетки «Ацікловір». Если таке лікування буде неефективно, то Використовують краплі з інтерфероном.
Стромальних кератит лікуваті складніше. У Перші две доби прізначаються таблетки «Ацікловір» (по 2 г на добу) або «Валацікловір» (по 1 г на добу). У такому дозуванні їх необходимо пити до 2 тіжнів. Если в Перші два дні курсу хвороба НЕ буде прогресуваті, то в подалі рекомендуються використовуват краплі з дексаметазоном 0,1%. Спочатку їх капають до 8 разів на день, но поступово частоту использование зніжують кожні 3-6 днів на 1 краплю. Таке лікування має тріваті кілька місяців.
