"Фліт фосфо-сода": інструкція із застосування, відгуки, аналоги

Що й казати, процедура під назвою «колоноскопія» - річ не дуже приємна. Однак якщо в її проведенні назріла необхідність, і вона призначена лікарем, значить, треба підготувати свій організм для того, щоб дослідження були ефективними. Вже протягом кількох років, для того щоб підготувати товсту кишку до проведення колоноскопії, медпрацівники рекомендують пацієнтам скористатися сучасним медикаментом «Фліт Фосфо-сода». Інструкція по застосуванню регламентує його як прогресивний проносний засіб з осмотичним впливом.

Основні складові та область застосування

Медикамент є розчином для перорального застосування. Випускається в поліетиленових флаконах об`ємом в 45 мл, в одній пачці - 2 флакони. Основні діючі компоненти препарату - динатрію фосфат додекагідрат і натрію дигідрофосфат дигідрат. В 1 мл лікарського засобу їх міститься відповідно 240 і 542 мг. Присутні й певні додаткові компоненти.

Основне призначення медикаменту «Фосфо Фліт Сода» - застосування його для терапевтичних очисних процедур, якщо необхідно спорожнити кишечник і товсту кишку перед майбутнім хірургічним втручанням або для обстежень з діагностичними цілями (рентгенологічних, ендоскопічних).

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Медикамент є сольове проносне засіб. Принцип його роботи полягає в об`ємному збільшенні рідкого вмісту в просвіті кишечника, що, в свою чергу, призводить до розм`якшення калових мас і полегшенню процесу звільнення товстої кишки. Збільшення обсягу рідини в клубової кишці стимулює перистальтику кишечника.

«Фліт Фосфо-сода» надає тільки місцевий вплив. Він не абсорбується в загальний кровотік і практично не всмоктується в шлунково-кишковому тракті (абсорбція невеликої кількості іонів натрію і фосфатів залежить від дози медикаменту). Правда, невелика зміна рівня електролітів у плазмі крові спостерігалося, проте воно не має будь-якого клінічного значення і зникає після 12-24 годин.

Кому не слід приймати медикамент?

У будь-якого лікарського засобу є протипоказання. Не виняток і «Фліт Фосфо-сода». Інструкція з використання даного препарату попереджає про наявність певних умов, при яких його застосування неприпустимо. По-перше, це наявність гіперчутливості до основних і допоміжних компонентів лікарського засобу. Далі: заборонено застосування медикаменту тим пацієнтам, у яких діагностовано часткова або повна непрохідність кишечника. Не можна призначати препарат при наявності (і навіть при підозрі) таких проблем, як порушення цілісності кишечника, будь-які запальні захворювання цього органу. Нудота, блювота, болі в черевній області також є достатньою підставою для того, щоб відмовитися від прийому «Фліт».

Крім того, «Фліт Фосфо-сода» інструкція по застосуванню забороняє приймати людям з серцевою і нирковою недостатністю. Особливо обережно треба приймати препарат пацієнтам в літньому віці, що страждають стенокардією в нестабільній формі, які перенесли гострий інфаркт міокарда. Дуже небажано призначення цього засобу пацієнтам до 15 років і жінкам у період виношування вагітності та лактації. Уважними до свого стану в період лікування цим проносним засобом повинні бути пацієнти, що дотримують без солі дієту.

Можливі побічні прояви

У більшості випадків про препарат «Фліт Фосфо-сода» відгуки пацієнтів позитивні. Як правило, лікарський засіб добре переноситься. Однак в окремих випадках все ж спостерігалися деякі побічні явища. Що стосується реакцій з боку серцево-судинної системи, можна почути про появу болю в грудях, порушення серцевого ритму, в дуже рідкісних випадках можливий розвиток інфаркту міокарда.

Шлунково-кишкового тракту може відреагувати появою болів в епігастрії, блювотою, нудотою, діареєю, здуттям живота. Можливо спотворення результатів проведеної колоноскопії.

Спостерігалися небажані реакції на медикамент з боку обміну речовин. Тут можна говорити про дегідратації (зневоднення, зменшення кількості рідини в організмі нижче фізіологічно необхідної норми), тетанії (судоми, викликані порушенням обміну кальцію), метаболічний ацидоз (підвищення кислотності в організмі внаслідок накопичення кислих продуктів в тканинах, недостатньо ефективного їх зв`язування і руйнування) . Крім того, «Фліт Фосфо-сода» може спровокувати підвищення в плазмі концентрації натрію і фосфатів і зниження калію і кальцію.

Можливими реакціями з боку ЦНС і її периферичних відділів може стати головний біль, запаморочення, втрата свідомості, парестезія (оніміння, відчуття поколювання, повзання мурашок), тонічні судоми.

Можуть спостерігатися алергічні реакції у вигляді кропив`янки, свербежу, алергічного дерматиту. Кром вище описаних неприємних явищ, іноді пацієнти говорять про загальної слабкості, лихоманці, порушенні функціонування нирок. Можливий розвиток нефрокальциноза (накопичення відкладень солей кальцію в нирках).

При розвитку будь-яких побічних реакцій необхідно негайно припинити прийом лікарського засобу та звернутися за консультацією до лікаря.

Перевищення допустимої дози, лікування

Прийом неприпустимо великих доз медикаменту хворими, що страждають кишкової непрохідності, може спровокувати серйозні відхилення балансу електролітів (дегідратація, гіпернатріємія, гіперфосфатемія, гіпокаліємія, гіпокальціємія). При прийомі великих обсягів препарату «Фліт Фосфо-сода» (інструкція, відгуки медпрацівників підтверджують цю інформацію) можливий розвиток тахікардії, падіння до небезпечних значень АТ, поява болю в області живота.

Можливі тривожні почуття без видимої причини, емоційна лабільність. Якщо прийом медикаментів не буде припинений, і доза і далі буде збільшуватися, це може привести до зупинки серця, розвитку шокового стану, судорожним скорочень мускулатури, недостатності дихальної діяльності і паралітичної кишкової непрохідності.

На даний момент про наявність антидоту для «Фліт Фосфо-сода» інструкція по застосуванню не повідомляє, він відсутній. Основні заходи, спрямовані на усунення наслідків перевищення допустимої дози, полягають у відновленні і підтримці на належному рівні водно-електролітного рівноваги. Всі лікувальні заходи повинні вживатися на базі медзакладу. Якщо ступінь інтоксикації досить висока, може знадобитися проведення заходів, що мають на меті підтримку функцій серцево-судинної і дихальної систем. Також може виникнути необхідність у введенні (внутрішньовенно) препаратів кальцію.

Застосування: режим, дозування

Якщо мета застосування медикаменту - підготовка до колоноскопії, «Фліт Фосфо-сода» необхідно почати приймати за день до походу в лікувальний заклад. Час надходження в стаціонар (перша або друга половина дня) важливо, тому що від цього залежить схема прийому лікарського засобу.

Під час ранкового прийому (за добу до діагностики) «на сніданок» приймають будь-яку прозору рідину в обсязі не менше 1 склянки (вода, сік, чай, кава).

Далі треба взяти першу дозу медикаменту (розчин з 45 мл медикаменту і 125 мл води) і запити холодною водою (250 мл і більше). В обідній час випивається не менше 750 мл прозорої рідини (3 склянки), за вечерею - 1 або більше склянок. Після закінчення вечері випивається друга доза проносного (1 флакон медикаменту (45 мл) на 125 мл води), а запити її потрібно ще однією склянкою води. До півночі бажано вживати рідину додатково. Зазвичай дефекація відбувається в період від 0,5 до 6 годин.

Якщо діагностика призначена в другій половині дня, це дозволяє прийняти легкі страви за обідом (за винятком твердої їжі) за день до процедури. Замість вечері випивається 250 мл (можна більше) рідини, потім треба прийняти першу дозу і запити однією склянкою води проносний засіб «Фліт Фосфо-сода». Підготовка триває у вечірній час і до півночі і полягає в прийомі не менше 750 мл води.

О 7 годині ранку в день проведення діагностики треба випити 250 мл води. Далі треба приять 1 флакон проносний засіб (розвести в 125 мл води) і запити стаканом або більш холодної води. Прийом твердої їжі можна буде відновити після закінчення діагностики або через певний період після хірургічного втручання.

На що звернути увагу?

Проносний засіб «Фліт Фосфо-сода» інструкція по застосуванню забороняє приймати для вирішення проблем з запорами. З обережністю препарат призначається ослабленим пацієнтам і людям похилого віку, що страждають різними серцевими захворюваннями, колостомою, хворим зі зниженою діяльністю нирок, хто виконує дієти з низьким вмістом солі.

Не рекомендується застосовувати цей медикамент в період вагітності, так як відсутня інформація про ступінь його токсичного впливу на плід і / або здатність провокувати аномальне внутрішньоутробний розвиток. Якщо необхідність вдатися до прийому препарату «Фліт Фосфо-сода» виникає у годуючої жінки, треба припинити годування груддю на весь період застосування проносний засіб і ще на 24 години після прийняття останньої дози. Це пов`язано з тим, що натрію фосфат здатний виділятися з грудним молоком.

Помилковою є думка пацієнтів про те, що якщо випити обидва флакона відразу, за один прийом - медикамент подіє ефективніше. Вміст кишечника тільки розріджений, але очищення не відбудеться. Якщо пацієнт стоїть перед вибором: «Фортранс» або «Фліт Фосфо-сода», то йому слід знати, що останній препарат не вимагає тривалого періоду голодування, і його застосування не несе серйозної водної навантаження на організм протягом невеликого періоду часу (1 літр рідини за 1 годину).

Взаємодія з іншими препаратами

«Фліт Фосфо-сода» інструкція по застосуванню (відгуки медиків підтверджують інформацію) рекомендує вельми обережно призначати паралельно з діуретиками, НПЗП, іншими проносними і препаратами літію. Небажано паралельне застосування «Фліт» з ліками, здатними збільшити QT-інтервал.

Крім того, «Фліт Фосфо-сода» може істотно знизити ефективність деяких пероральних протизаплідних і гіпоглікемічних засобів, препаратів для лікування епілепсії, деяких антибіотиків.

Медикаменти - аналоги

Проносних препаратів з осмотичним впливом зараз випускається досить багато. Однак найчастіше, коли мова йде про підготовку до колоноскопії, пацієнтам рекомендовано проводити підготовчі процедури з допомогою лікарського засобу «Фортранс». Якщо порівнювати його з «Фліт Фосфо-сода», відгуки пацієнтів сходяться в тому, що обидва препарати надають аналогічну дію, що не дивно, адже призначені вони для одних і тих же цілей. Однак в процесі прийому «Фортрансу» не можна приймати ніякої їжі, а об`єм рідини, який треба прийняти, залежить від ваги пацієнта. Тобто на кожні 20 кг маси тіла треба випивати 1 літр розчину, і весь необхідний обсяг рідини треба вжити максимум за 2 рази, а ще краще - за один. Якщо пацієнт має досить велику вагу, то підготовка до діагностичних процедур стає проблематичною.

Крім того, сам препарат «Фліт Фосфо-сода» відносять до групи засобів, здатних надати помітну допомогу пацієнтам, що страждають від атонії кишечника. У неї ж входять (і можуть вважатися повноцінними медикаментами-аналогами) «Білозір болотний», «Калімін форте», «гліцірама» - таблетки 0,05 г.

Ще одним досить поширеним лікарських засобом для підготовки кишечника до процедури колоноскопії вважається «Лавакол», який з не меншою ефективністю виконує заявлені інструкцією функції, і при цьому вартість його в рази нижче, ніж у «Фліт Фосфо-сода».

Думка пацієнтів і лікарів-проктологів

Як і будь-який медикамент, «Фліт Фосфо-сода» має як позитивні, так і негативні відгуки пацієнтів. Більшість негативних реплік пов`язано з високою ціною препарату, комусь дуже не сподобався смак лікарського засобу. У окремих пацієнтів були присутні почуття нудоти і мали місце болю в кишечнику. Кількість позитивних відгуків превалює над негативом. Препарат високоефективний, у основної маси споживачів не викликає ніяких побічних проявів та негативних відчуттів.

Пацієнти, які раніше використовували «Фортранс», оцінюють «Фліт Фосфо-сода» з самої позитивного боку: адже далеко не кожен може випити за один прийом 4-5 літрів рідини.

Фахівці-проктологи також відгукуються дуже позитивно про медикаменті «Фліт Фосфо-сода» (аналоги його, до речі, не завжди настільки ефективні): кишечник прочищається ідеально, пацієнти дуже рідко скаржаться на розвиток побічних ефектів. Якщо людина проводила підготовчі заходи в суворій відповідності з інструкцією із застосування препарату, то, як правило, під час діагностики не виникає ніяких проблем. До уваги лікаря доступні всі ділянки кишечника, і пацієнт «з перших рук» може отримати достовірну інформацію про стан свого здоров`я.