Рецесія ясен: причини і лікування. Класифікація рецесій ясен

Відео: Лікування рецесії ясен. Пародонтологія

Рецесія ясен - це підступне і досить неприємне захворювання. Своєчасне виявлення причини патології, грамотне її лікування дає можливість повернути сліпучу посмішку і назавжди забути про проблему. У цій статті ми розглянемо, чому розвивається дане захворювання, за якими принципами його класифікують фахівці, які використовуються сьогодні методи хірургічного втручання та їх ефективність на практиці.

Загальна інформація

Рецесія - це патологічна зміна рівня поверхні ясен щодо зуба. В результаті цього процесу відбувається його безпосереднє оголення. Захворювання тягне за собою не тільки естетичні проблеми, а й розвиток різного роду патологій. До їх числа відносяться підвищена чутливість емалі, клиновидні дефекти, карієс і інші. У молодому віці захворювання діагностується відносно рідко (приблизно у 10% пацієнтів). Найчастіше воно проявляється у людей середнього і похилого віку (до 95%).

Рецесія ясен зараховується до категорії захворювань, негативно впливають на естетику особи, а також і на психоемоційний стан людини. оголені коріння зубів, чітко видимі при усмішці, істотно занижують самооцінку, викликають труднощі при спілкуванні, негативно позначаються на соціальній адаптації. Чим більше виражена патологія, тим сильніше психологічна невпевненість людини.

Основні причини захворювання

Причини розвитку цієї патології різноманітні. Нижче перерахуємо лише деякі з них.

1. Зубний камінь або наліт. В умовах особливого анатомічної будови слизової рота і недостатньої ширини ясен наліт призводить до поступового зміщення епітелію.
2. Анатомічна специфічність так званого альвеолярного відростка. У деяких випадках зуби з масивними корінням мають тонкий шар кортикальної кістки. У такого роду ситуації кровопостачання вестибулярних її частин не провадиться в необхідному обсязі. Якщо судини окістя в цій області пошкоджені, то кортикальная пластинка з часом втрачається. У місці кріплення зуба до ясен поступово формується щельовідні дефект, а разом з ним розвивається і рецесія ясен. Без операції в такого роду ситуації не обійтися.
3. Неправильний / непостійний догляд за порожниною рота може посилювати рецесію. Від механічного пошкодження ясен під час надмірно активної чистки зубів погіршується стан ясен, що провокує різного роду захворювання. Користуватися предметами для підтримки гігієни ротової порожнини слід з особливою акуратністю.
4. Механічні ушкодження, після яких відбувається вивих зуба або спостерігається неправильне його положення, також вимагають усунення рецесії ясен.
5. Ортодонтичні методи лікування часто сприяють розвитку патології. Застосування тиску для зміщення зубів під час терапії може через деякий час привести до витончення ясна або самої кісткової тканини. Крім того, під ортодонтическими конструкціями часто накопичується наліт, що також може стати причиною запального процесу.
6. Перебіг миш`яку на ясна в разі його неправильного розташування стоматологом може травмувати поверхню і викликати захворювання.
7. Запальні процеси в яснах (гінгівіт, пародонтит).
8. Неправильне прикріплення верхньої / нижньої вуздечки губ.

Як виявляється захворювання?

Виділяють кілька видів цієї патології, кожна з яких має характерні клінічними проявами. Однак існують загальні для всіх форм хвороби симптоми:

• Зниження рівня ясен.
• Оголення кореня зуба.
• Підвищення чутливості до температурних і хімічних подразників.
• Формування каріозного процесу.

Класифікація рецесій ясен

За ступенем тяжкості захворювання ділиться на легку, середню і важку форму. У першому випадку ясна опускається максимально на 3 мм. При важкій формі цей параметр може перевищувати позначку в 5 мм.

Залежно від ступеня охоплення ротової порожнини рецесія буває локальної і генералізованої. За способом протікання хвороби виділяють видимий і прихований (діагностується шляхом зондування) варіант.

травматична рецесія

Найчастіше розвивається у пацієнтів до 30 років, переважно на передній поверхні зубів. Оголення кореня досягає 1-2 мм, неодмінно супроводжується підвищеною чутливістю м`яких тканин та косметичними дефектами. Ознаки запалення зустрічаються вкрай рідко.

Відео: Рецесія ясен

симптоматична рецесія

Розвивається в будь-якому віці на лингвальной і вестибулярної поверхні зубів. У пацієнтів у віці приблизно до 35 років патологічний процес може спостерігатися в міжзубних просторах ясна.

Захворювання виникає внаслідок неякісної гігієни ротової порожнини, що веде до появи зубних відкладень і багатьох недуг (гінгівіт, періодонтит). Рецесія ясен супроводжується кровотечами, набряком, нагноєннями, розхитування зубів. У ролі причини захворювання нерідко виступає травматичне лікування карієсу.

фізіологічна рецесія

Діагностується переважно у пацієнтів похилого віку як результат фізіологічного старіння пародонту. Оголення коренів помітно неозброєним поглядом. Зуби зберігають стійкість, запалення м`яких тканин проявляється вкрай рідко.

Показання для усунення рецесії

1. Бажання пацієнта.
2. Надмірна чутливість емалі.
3. Підготовка до ортопедичної терапії.
4. Висока ймовірність розвитку каріозного процесу.
5. Прогресуюча рецесія ясен.

необхідне лікування

Терапія цього захворювання необхідна, так як рецесія може прогресувати і викликати дуже неприємні ускладнення.

Лікування, як правило, має на увазі хірургічне втручання. Воно дозволяє відновити контур ясна і закрити оголений корінь. Згідно з поширеною сьогодні класифікації захворювання по Міллеру, хірургічного варіанту лікування підлягає далеко не кожен випадок. При рецесії I і II класу ймовірність повного закриття поверхні кореня дуже висока. При захворюванні III класу на 100% закрити поверхню кореня не представляється можливим. Рецесія ясен по Міллеру IV класу не підлягає хірургічним маніпуляціям.

Оперативне втручання

Щоб впоратися з цим захворюванням і усунути видимі косметичні дефекти, фахівці настійно рекомендують своєчасно звертатися за кваліфікованою допомогою. Хірургічні методи дозволяють відновити контури ясна і закрити оголені корені зубів. В даний час активно використовуються на практиці такі варіанти оперативного втручання:

1. метод латерального клаптя. Клаптик на ніжці береться в «донорських» зонах, прилеглих до ураженої області. Пластика рецесії ясен цим способом проводиться в тому випадку, якщо в м`яких тканинах поряд із зубом є необхідна кількість матеріалу. Під час виконання операції лікар бере клапоть з самої ясна або з твердого неба. Даний метод лікування актуальний для локалізованого і генералізованого виду захворювання. Операція проводиться з використанням місцевого варіанту анестезії. Спочатку фахівець знімає наявні запалення і видаляє зубні відкладення. Потім йде процес формування самого клаптя. На фінальному етапі його зашивають. Основна перевага методу латерального клаптя - ефективне забезпечення відновного періоду завдяки 100% збігу м`яких тканин ротової порожнини. Єдиний недолік процедури, за словами фахівців, це прояв невеликого дискомфорту в тій області, з якої забрали донорський ділянку. Не виключено некоректне приживлення клаптя на поверхні.
2. Нерезорбіруемие мембрани - це класична операція. Рецесія ясен ліквідується без серйозних ускладнень. Операція складається з двох етапів. Спочатку лікар встановлює мембрани. Завдяки своїй високій жорсткості вони виключають можливість проведення повторної процедури. Через певний проміжок часу їх необхідно видалити. Згідно зі статистичними даними, такого роду операція не відрізняється високою результативністю. Відновлення пошкоджених тканин спостерігається не в повноцінному розмірі (до 73% запалених областей). Лікарі не рекомендують вдаватися до цього варіанту терапії пацієнтам з діагнозом рецесія ясен.
3. Лікування за допомогою потенціалів регенерації деяких біологічних елементів. Складовими цих коштів виступають певні набори елементів, що сприяють швидкому формуванню нових здорових тканин. Як правило, використовують білкові ферменти і елемент амелогенін. Ці речовини сприяють формуванню здорової емалі ясен і відновлюють структуру коренів зубів. Застосування емалевого матриксу направлено на формування твердих структур на поверхні ураженої ясна.

безопераційні методи

Лікування рецесії ясен колагеном - це консервативний варіант терапії захворювання. Такий підхід до лікування рекомендується тільки на ранніх стадіях розвитку патології, коли коріння ще не сильно оголилися. Більш того, колаген дає відмінний результат в тому випадку, якщо рецесія є наслідком запальних процесів. За допомогою цієї речовини, що вводиться в тканину ясен, вдається досягти естетичного поліпшення зовнішнього вигляду ураженої області, закрити оголену частину зуба щоб уникнути негативного впливу.

профілактичні заходи

Не слід залишати без уваги таке захворювання, як рецесія ясен. Лікування повинен призначити лікар виходячи з причини патології та її форми розвитку. Щоб попередити її появу, фахівці рекомендують скористатися досить простими порадами щодо профілактики.

В першу чергу необхідно своєчасно лікувати карієс, так як саме він виступає в ролі основної причини цієї недуги. Не менш важливі регулярні візити до кабінету стоматолога з профілактичною метою. Чим раніше лікар діагностує проблему, тим простіше її ліквідувати з мінімальними наслідками для здоров`я.

Не слід допускати травми і кровоточивість ясен. Можливі аномалії прикусу рекомендується виправляти максимально щадними методиками, періодично зміцнювати емаль за допомогою реминерализирующей терапії. Особливу увагу слід приділяти якісної гігієни ротової порожнини: правильно чистити зуби, не використовувати занадто жорстку щітку.

висновок

У цій статті подано детальну інформацію про таке поширене захворювання, як рецесія ясен. Відгуки про представлених тут методиках лікування зустрічаються найрізноманітніші. Деякі пацієнти говорять про позитивні результати після консервативної терапії. Інші розповідають про швидке відновлення ураженої ділянки після лікування за допомогою хірургічного втручання. У будь-якому випадку конкретний варіант терапії може запропонувати виключно лікар після обстеження пацієнта, виявлення характеру недуги і його форми.

Відео: Усунення рецесії ясен

Закриття рецесії ясен на ранніх стадіях проходить набагато швидше і простіше, ніж в запущених випадках. Якщо вчасно не звернутися по допомогу до фахівця, лікування буде тривалим і дуже болючим. Саме тому при появі перших ознак так важливо не відкладати візит до лікаря.

Сподіваємося, що вся представлена в цій статті інформація виявиться для вас дійсно корисною. Будьте здорові!