Дерматит ексфоліативний у дорослих і новонароджених (фото)

Дерматит ексфоліативний (дерматит Ріттера) - це результат життєдіяльності на поверхні шкіри золотистого стафілокока. Назване захворювання відрізняється важким перебігом і проявами інтоксикації організму. Детальніше про даної патології буде розказано далі в статті.

Відео: Дерматит у дитини - Школа доктора Комаровського

Як відбувається зараження ексфоліатівним дерматитом

Найчастіше від дерматиту Ріттера страждають новонароджені. Це відбувається через недосконалість імунної системи у щойно з`явилися на світ малюків і особливостей будови їх шкірного покриву. Особливо схильні до даної патології недоношені дітки або народилися з малою вагою.

ексфоліативний дерматит у новонароджених може з`явитися вже на другий день після народження або через один-два тижні. До речі, чим раніше розвивається це захворювання, тим важче воно протікає.

Зараження хвороботворними мікроорганізмами відбувається від матері або персоналу пологового будинку і супроводжується ураженням і відторгненням епідермісу.

стадії дерматиту

Перші симптоми дерматиту (еритематозна стадія) - це почервоніння і злущування шкіри навколо рота, пупка і в природних складках (навколо заднього проходу, геніталій і на шиї). Патологічний процес дуже швидко, протягом 6-12 годин, поширюється на все тіло малюка. Воно стає гіперемійованим, набряклим, на шкірі з`являються пухирі, наповнені прозорою рідиною. Часто уражається слизова рота і статевих органів крихти.

На другій стадії, що наступає на другий або третій день від початку захворювання, ексфоліативний дерматит проявляється розкриттям бульбашок, на місці яких виникають мокнучі ерозії. А навколо них, на що здаються неураженими ділянках, шкіра легко лущиться (т. Н. Синдром Нікольського). До речі, зовні все це нагадує сильний опік.

При цьому у малюка температура може підніматися до 40 ° С, він страждає від нетравлення шлунка і зневоднення, так як погано смокче груди. Дитина не може спати, стрімко втрачає вагу і без належного лікування може наступити летальний результат.

Третя стадія захворювання - регенеративна. Як і випливає з її назви, дитина поступово одужує: ерозії гояться, йде гіперемія і набряклість, а загальний стан малюка нормалізується.

Особливості протікання дерматиту

Ексфоліативнийдерматит новонароджених небезпечний не тільки сам по собі. Це захворювання, яке, за відсутності адекватного лікування і догляду за хворим малюком, може привести до розвитку гнійних вогнищ інфекції на місці ерозій, що, в свою чергу, спровокує ускладнення перебігу хвороби. А ускладненнями даної патології можуть стати отит, пневмонія, менінгіт або перитоніт.

У медицині виділяють три ступеня тяжкості перебігу описуваної патології.

1. Легка ступінь має змащені клінічні ознаки і слабо помітні стадії захворювання. Одужання відбувається вже на 10 день від початку захворювання.
2. У середньо ступеня стадії хвороби чітко помітні, симптоматика яскраво виражена, але ускладнень немає, і малюк благополучно одужує.
3. Важкий перебіг має на увазі приєднання вторинної інфекції і гнійних запальних захворювань інших органів. Іноді інфекція потрапляє в кров і хвороба ускладнюється сепсисом. На щастя, при своєчасному і належному лікуванні подібне зустрічається вкрай рідко.

Відео: Як позбутися від проблем зі шкірою при алергічний дерматит? - Доктор Комаровський

Через що виникає ексфоліативнийдерматит у дорослих

У дорослих описувана патологія зустрічається значно рідше, ніж у дітей (1-2% людей старше 50 років) і розвивається на тлі вже наявних важких захворювань, сильно знижують імунітет. До таких можна віднести цукровий діабет, злоякісні пухлини і різні форми хвороб серця. Правда, слід уточнити, що в 30% випадків лікарям так і не вдається встановити причину виникнення еритродермії (так ще називають цю хворобу). Причому співвідношення виникнення патологічного процесу у чоловіків і жінок становить 5: 1.

Не останню роль в ризик отримати дерматит ексфоліативний грає і обтяжена спадковість, і вроджені захворювання. У деяких випадках еритродермія може виявитися токсичною реакцією на прийом деяких лікарських препаратів або наслідком вже наявного псоріазу або медикаментозної алергії.

Як протікає ексфоліативнийдерматит у дорослих

У дорослих особливості протікання захворювання багато в чому залежать від фізіологічних чинників і загального стану здоров`я пацієнта. У більшості випадків патологія проявляється почервонінням і лущенням шкіри. І, що характерно, вона може слущиваться від найменшого дотику навіть на здаються здоровими ділянках.

Відео: Атопічний дерматит у дітей. доктор Чернявська

Хворий відчуває сильний свербіж, на поверхні шкіри утворюються бульбашки і, після їх розтину, ерозії. Лімфовузли збільшуються, а температура підвищується. Пацієнти часто скаржаться на відчуття ознобу, холоду.

Дерматит ексфоліатівнийпротекает, як уже згадувалося, з різною інтенсивністю. При його швидкий розвиток у пацієнта на тілі утворюються товсті скоринки, які розтріскуються, доставляючи хворобливі відчуття.

Відео: Що таке діатез і чи потрібно його лікувати? - Доктор Комаровський

діагностика захворювання

Діагностувати ексфоліативнийдерматит Ріттера не складно, так як його симптоми, як правило, виражені. А позитивний синдром Нікольського (легке відділення верхнього шару епідермісу навколо ерозій) дає ще одну можливість точного визначення захворювання.

Лабораторні дослідження дозволяють виключити наявність опіків і визначити збудника, для чого на посів береться вміст бульбашок. Проводять також і диференціальну діагностику, порівнюючи протікання захворювання з пузирчаткой, бульозним епідермолізом, флегмоной, іхтіозом і контактним дерматитом.

Принципи лікування ексфоліативного дерматиту

При підозрі на ексфоліативнийдерматит (фото симптомів якого ви можете побачити в статті) матері і хворій дитині надається окрема палата (бокс). Лікування являє собою ін`єкції з антибіотиків і плазми, що містить антистафілококовий гамма-глобулін.

Для уникнення зневоднення малюкові вводять інфузійно (крапельно) гемодез і полиглюкин. А в кінці курсу застосування антібіотков призначаються пробіотики (біфідумбактеріі).

Шкіру малюка обробляють слабким розчином саліцилового спирту або фурациліну, а бульбашки розкривають і прикладають цинкове масло і антибактеріальні мазі. Дерматит ексфоліативний передбачає також щоденне купання з додаванням у воду слабкої розчину марганцівки. Новонародженого при цьому не одягають, щоб не завдавати болю, а проглаженние чисті пелюшки посипають зверху медичним тальком або оксидом цинку. Рекомендується також якомога менше перекладати малюка, щоб уникнути відділення і злущування шкіри.

У важких випадках дитину поміщають в кувез (інкубатор), де підтримується певна температура і вологість.

Як уникнути захворювання

Ексфоліативнийдерматит, фото проявів якого у дітей і дорослих ви можете бачити в статті, попереджається лише суворим дотриманням матір`ю новонародженої основних гігієнічних правил в післяпологовому відділенні і носінням марлевої пов`язки.

Від персоналу пологового будинку потрібно регулярне кварцування палати новонароджених, прибирання та зміна постільної білизни, а також регулярна перевірка на наявність золотистого стафілокока.

У дорослих це захворювання попереджається униканням алергенів, здатних викликати дерматит, своєчасним лікуванням будь-якого виду запалень або подразнень на шкірі, дотриманням режиму харчування і підтриманням імунітету в хорошому стані.