Невропатія лицьового нерва: клінічна картина захворювання
Невропатія лицьового нерва є запальним ураженням, иннервирующим м`язи правої або лівої половини обличчя. При цьому розвивається слабкість, яка призводить до зниження або повної відсутності міміки і виникнення асиметрії.
Лицевий нерв розташований у вузькому кістковому каналі, в якому при порушенні кровопостачання або запаленні можливо його защемлення. особливо до невриту лицьового нерва схильні люди, які мають особливості будови і анатомічно вузький канал лицевого нерва. Захворювання може виникнути при переохолодженні області вуха і шиї, особливо при впливі кондиціонера або протягу.
Невропатія лицьового нерва може бути первинна, розвивається у здорової людини після переохолодження (простудна форма), і вторинна, що є ускладненням інших захворювань: свинки (епідемічний паротит), запалення середнього вуха, герпетичної інфекції. Хвороба може виникнути через травматичного пошкодження нерва особи, його поразки внаслідок порушення мозкового кровообігу, нейроінфекції або пухлини.
Відео: Тунельний синдром (нейропатія променевого нерва)
Зазвичай неврит розвивається поступово. Спочатку з`являється біль за вухом, через кілька днів спостерігається асиметрія особи. З боку ураження у хворого виникає згладжування носогубной складки, обличчя перекошується, опускається куточок рота. Людині неможливо зімкнути повіки, при спробі зробити дану дію, відбувається перевертання очі вгору.
Невропатія лицьового нерва послаблює мімічні м`язи, що обумовлює неможливість руху. Хворий не може посміхнутися, насупитися, вискалитися, витягнути трубочкою губи, підняти брову. У пацієнтів з невропатією з хворої сторони спостерігається лагофтальм - поява білої смужки склери між нижньою повікою і райдужкою ока.
У хворого на передній частині мови виникає зниження або повне зникнення відчуттів смаку, може початися сльозотеча або сухість очей.
Відео: Спеціальні вправи при невралгії сідничного нерва (Кирило Павлецов)
У деяких випадках, при відсутності правильного своєчасного лікування невриту, може розвинутися невропатія трійчастого нерва, статися контрактура мімічних м`язів. Ускладнення починаються через місяць з моменту хвороби. Контрактури починають стягувати уражену сторону особи, викликають мимовільні скорочення м`язів, дискомфорт. Особа хворого починає виглядати так, немов параліч охопив і здорову сторону.
Через яскравості клінічної картини постановка діагнозу утруднень не викликає. Щоб виключити вторинну природу невриту призначають додаткові обстеження (магнітно-резонансну або комп`ютерну томографію головного мозку).
Відео: Операція. Видалення каверноми головного мозку
Для визначення ступеня ураження і розташування патологічного процесу призначають електронейрографія, -міографію і викликані потенціали.
Лікування на початковому етапі починають з глюкокортикоїдів, протинабрякових коштів, судинорозширювальних препаратів, вітамінів групи В. Щоб купірувати біль призначають анальгетики. Якщо виникла вторинна невропатія лицьового нерва, проводиться лікування первинного захворювання. Перший тиждень ураженим м`язам необхідний спокій. З самого початку захворювання застосовують фізіотерапевтичні процедури - солюкс, після першого тижня хвороби призначають курс УВЧ разом з контактним теплом за допомогою озокеритових або парафінових аплікацій.
Відео: Розблокування сідничного нерва. Як вилікувати синдром грушоподібної м`язи
Як і при інших невритах, наприклад, якщо виникла невропатія ліктьового нерва, виробляють лікувальну фізкультуру і масаж. Ці процедури починають з другого тижня хвороби, поступово збільшуючи навантаження. Для поліпшення провідності беруть дибазол і антихолінестеразні препарати.
Повне відновлення лицьового нерва настає не раніше, ніж через 2-3 місяці.
