"Зілт": аналоги, ціна, інструкція із застосування

"Зілт" належить до групи антитромбоцитарних медичних препаратів. Тромбоцити - це дрібні частинки крові, що з`єднуються один з одним при згортанні. Блокуючи можливість з`єднання цих частинок, антитромбоцитарні медикаменти знижують ризик виникнення тромбів (процес їх формування називається тромбозом).

"Зілт" приймають для запобігання формування тромбів в кровоносних судинах (артеріях), уражених атеросклерозом. Атеротромбоз, в свою чергу, здатний привести до інсульту чи інфаркту, в тому числі зі смертельними наслідками.

лікар прописує "Зілт" для розрідження крові і недопущення інсульту або інфаркту, бо пацієнт:

• Страждає на атеросклероз і вже переніс інфаркт або інсульт або страждає на захворювання периферичних артерій.
• Переніс сильний біль у грудях, відому під назвою «нестабільна стенокардія», або інфаркт міокарда (серцевий напад).

Лікар може вважати оптимальним методом лікування установку стента в закупореній або звуженої артерії, щоб відновити нормальний кровотік. Пацієнту також видають ацетилсаліцилову кислоту, ця речовина входить до складу багатьох лікарських засобів, призначених для полегшення больового синдрому, зниження жару і запобігання тромбозу. Таким чином, коли призначають "Зілт", Свідчення зазвичай включають і застосування аспірину.

Протипоказання

Не можна приймати "Зілт", Якщо:

• У вас алергія або індивідуальна непереносимість клопідогрелю або інших складових препарату.
• У вас діагностовано захворювання або стан, що супроводжується внутрішньою кровотечею (наприклад, виразка шлунка).
• Ви страждаєте від захворювання печінки у важкій формі.

Якщо ви не впевнені, чи належать до вас перераховані вище твердження, проконсультуйтеся з лікарем.

Застосування з обережністю

Як правило, люди прагнуть слідувати призначенням лікаря і приймати "Зілт", Ціна якого дозволяє не тільки підтримати здоров`я, але і не розоритися. Проте, якщо хоча б одна з таких тверджень вірно по відношенню до вас, обов`язково повідомте про це лікаря:

• У вас може відкритися кровотеча (див. Нижче).
• За останній тиждень у вас сформувався кров`яний згусток в артерії або головному мозку (ішемічний інсульт).
• Ви страждаєте захворюванням печінки або нирок.

Кровотеча може відкритися в тих випадках, коли:

• Ви страждаєте на захворювання, які здатні ускладнитися внутрішньою кровотечею.
• У вас діагностована хвороба крові, при якій може наступити внутрішня кровотеча (В тканинах, органах або суглобах).
• Ви недавно перенесли важку травму.
• Протягом тижня ви плануєте хірургічну операцію (в тому числі у стоматолога).

прийом препарату

застосовуючи ліки "Зілт", Слід пам`ятати:

• Потрібно повідомляти лікаря про будь-який запланованій хірургічної операції (Включаючи візити до стоматолога-хірурга).
• Необхідно негайно зв`язатися з лікарем, якщо у вас виникла тромботичних тромбоцитопенічна пурпура (ТТП), ознаки якої включають підвищення температури тіла і поява підшкірних гематом у вигляді маленьких червоних точок. При тромботической тромбоцитопенічна пурпура можуть також спостерігатися (але можуть і повністю бути відсутнім) незрозуміле відчуття сильної втоми, дезорієнтація в часі і просторі, пожовтіння шкіри або білків очей (жовтяниця). Буде потрібно негайно припинити застосування: "Зілт" не призначений для вживання при виникненні серйозних ускладнень.
• Якщо ви випадково поріжетеся або якось інакше порушите цілісність шкіри і капілярів, то зможете помітити, що кровотеча зупиняється повільніше, ніж зазвичай. Це пов`язано з дією медикаменту, покликаного розріджувати кров. Дрібні подряпини і порізи, в тому числі при голінні, зазвичай не викликають занепокоєння. Якщо ж рана серйозніше, слід звернутися до лікаря.
• Можливо, доведеться здати аналізи крові.

препарат "Зілт" не призначається дітям і підліткам.

Взаємодія з іншими речовинами

Обов`язково повідомте лікаря, які ліки ви приймаєте або приймали недавно, так як їх властивості можуть знизити ефективність "Зілта", або навпаки. Зокрема, слід згадати про застосування наступних медикаментів:

• антикоагулянти - речовини, що розріджують кров;
• нестероїдні протизапальні препарати, які використовуються для знеболення в м`язах і суглобах;
• "гепарин" та інші ін`єкції проти тромбозу;
• "омепразол", "езомепразол" або "циметидин" - Медикаменти для лікування шлунку;
• "флуконазол", "вориконазол", "ципрофлоксацин" або "хлорамфенікол" - Антибактеріальні і протигрибкові препарати;
• "флуоксетин", "флувоксамин" або "моклобемід" - Антидепресанти;
• "карбамазепін" або "Окскарбамазепін" - Ліки від епілепсії.

"Зілт" можна приймати як під час їди, так і незалежно від прийомів їжі.

Вагітність і грудне вигодовування

Під час вагітності бажано не використовувати "Зілт 75": Ціна такого лікування може виявитися занадто високою.

При настанні вагітності, а також при підозрі на її наступ слід повідомити про це лікаря до прийняття медикаменту. Якщо зачаття відбулося під час лікування "Зілтом", Необхідно терміново порадитися з лікарем, так як вагітним жінкам протипоказаний клопидогрел.

Не слід годувати груддю при застосуванні препарату.

Важлива інформація про деякі складових

"Зілт" містить лактозу і гідрогенізована касторова олія.

Якщо у вас індивідуальна непереносимість деяких цукрів, слід почекати рекомендацій лікаря, перш ніж приймати ліки.

Гідрогенізована касторова олія здатне викликати розлад шлунку і діарею. Якщо такі побічні ефекти спровокував саме "Зілт", Аналоги можуть виявитися безпечніше.

всмоктування

Після прийому як разової дози (4 таблетки), так і регулярних доз щодня (по 1 таблетці) відбувається швидке всмоктування клопідогрелю. Середній максимальний рівень незміненого клопідогрелу в плазмі крові фіксується через 45 хвилин після прийняття "Зілта". Судячи по аналізах сечі пацієнтів, рівно половина речовини повністю всмоктується організмом.

дозування

Завжди слід приймати ліки в дозах, рекомендованих лікарем.

Якщо ви перенесли нестабільну стенокардію або серцевий напад, лікар призначить вам 300 мг "Зілта" (4 таблетки по 75 мг) у вигляді разової дози на початку лікування. Потім потрібно буде приймати підтримуючі дози - по одній таблетці "Зілт 75" в день всередину - під час їжі або незалежно від прийому їжі. Ліки п`ють кожен день в один і той же час.

Тривалість курсу визначається лікарем.

Передозування

У разі передозування негайно зв`яжіться з лікарем або зателефонуйте в "швидку допомогу", Так як збільшення кількості препарату веде до підвищення ризику кровотечі.

Якщо ви забули випити таблетку, але згадали про це протягом 12 годин з звичайного часу прийому препарату, випийте "Зілт 75" і потім дотримуйтесь своїм розкладом як зазвичай. Якщо пройшло більше 12 годин з призначеного часу, пропустіть дозу, а потім перезапустіть прийом таблеток по звичайного режиму. Не пийте дві таблетки, щоб заповнити згаяне.

Не можна переривати курс "Зілта" до відповідних вказівок лікаря.

Безпека

У США проводилися доклінічні дослідження дії клопідогрелю на щурах і бабуїна. На основі результатів експериментів вчені зробили висновок, що найбільш частою аномалією у тварин стали зміни печінки. Аномалії мали місце за умови перевищення звичайної людської дози в 25 разів і відбувалися внаслідок багаторазово посиленого впливу на печінковий метаболізм. При прийнятті терапевтичної дози в 75 мг щодня подібний вплив на печінку визнано неможливим.

Побічні ефекти

Як і всі лікарські засоби, "Зілт", Аналоги та інші медикаменти, що містять клопидогрел, здатні викликати ряд побічних ефектів. Зрозуміло, далеко не всі пацієнти відчувають небажані наслідки лікування. Слід негайно звернутися до лікаря, якщо у вас:

• Жар, ознаки інфекції або незрозуміла втома. Подібні побічні ефекти можуть виникнути внаслідок скорочення числа деяких кров`яних клітин, однак це трапляється вкрай рідко.
• Ознаки проблем з печінкою: пожовтіння шкіри і / або білків очей (жовтяниця), яка в деяких випадках може супроводжуватися підшкірним кровотечею в вигляді червоних крапок і / або дезорієнтацією в часі і просторі (тромботична тромбоцитопенічна пурпура).
• Запалення в ротовій порожнині або шкірні ураження у вигляді висипки, сверблячки або пухирів. Так здатна проявитися алергічна реакція.

Найпоширеніший побічний ефект - це кровотеча. Воно може відкритися в шлунку, кишечнику, під шкірою у вигляді гематом. Іноді спостерігається кровотеча з носа або наявність крові в сечі. У рідкісних випадках кровотеча буває в очах, головному мозку, в легенях або суглобах.

Інші побічні ефекти

В установи медичної статистики надходять повідомлення і про деякі інші побічні ефекти такого препарату, як "Зілт". Відгуки найбільш часто містять інформацію про таких порушеннях роботи організму: діарея, біль у грудині, розлад шлунка, печія.

Рідше спостерігаються головні болі, виразка шлунка, нудота, блювання, запори, підвищене газоутворення в шлунку або кишечнику, шкірний висип, свербіж, запаморочення, відчуття оніміння або поколювання в різних частинах тіла.

Вкрай рідкісні побічні ефекти: жовтяниця, сильна біль в грудині в поєднанні з болем в спині, жар, утруднення дихання і кашель, алергічні реакції, запалення в ротовій порожнині, пухирі на шкірі, шкірна алергія, стоматит, зниження кров`яного тиску, дезорієнтація в часі і просторі, галюцинації, біль у суглобах або м`язах, зміни смаку.

Можливі зміни в біохімії крові або в складі сечі.

зберігання

зберігати "Зілт" необхідно в місцях, недоступних для дітей.

Не можна використовувати ліки, що вийшло з терміну придатності. Термін придатності зазначений на картонній упаковці і на блістері після букв EXP. Дата має на увазі, що препарат придатний до вживання аж до останнього дня зазначеного місяця.

слід зберігати "Зілт" в оригінальній упаковці, щоб не допустити його псування від вологи і світла.

"Зілт": Аналоги і переваги

До найбільш відомих аналогам лікарського засобу можна віднести наступні медикаменти:

• "Клопідекс".
• "Плавикс".
• "Лопірел".
• "Тромбекс".
• "Детромб".
• "клопідогрел".

Нерідко у пацієнтів виникає питання про те, чи можна використовувати безпосередньо "Зілт" - Може, краще віддати перевагу "чистий" препарат "клопідогрел" або повсюдно набирає популярність "Плавикс". Відповідь цілком однозначна: слід використовувати тільки той препарат, який вам призначив лікар. Якщо ж вас не влаштовує його вартість, можна обговорити з доктором варіанти заміни призначеного лікарського засобу на не менше безпечне ліки з тим же ефектом. Клопідогрел містить не тільки "Зілт", Аналоги на кшталт "Плавіксу" також використовуються для запобігання виникнення тромбів.

Що стосується вартості, складно зіставити медикамент зі схожими препаратами, так як цінники значно різняться як на рівні виробників, так і на рівні районних аптек. Порівняно дешевий не тільки "Зілт" - Ціна деяких інших аналогічних лікарських засобів становить в середньому 500-600 рублів за пачку.

зведення цін

Препарат можна придбати в коробках по 14, 28 або 84 таблетки. Відповідно, вартість становить:

• Упаковка 14 таблеток - 500-590 рублів.
• Упаковка 28 таблеток - 970-1050 рублів.
• Упаковка 84 таблетки - 2100-2220 рублів.

Ціни на "Зілт" наведені на основі публічних оферт популярних московських аптек.