Що таке лейшманіоз? Форми лейшманіозу

Дуже часто люди стикаються із захворюваннями шкіри: то висип з`явиться, то рани, то ще не зрозуміло що, з одного боку укус, але якийсь він дивний. Дуже часто укус москіта може перерости в інфекцію, однією з форм якої є така недуга, як лейшманіоз. Саме про це захворювання і поговоримо сьогодні. Отже, що таке лейшманіоз?

поняття

Лейшманіоз - це інфекція, яка проявляється не тільки у людини, але і у тварини. Збудником її є найпростіші з роду Leishmania, а передається вона через укуси москітів Lutzomyia.

Найпростіші лейшмании поширені в основному в жарких країнах: Азія, Африка, Південна Америка.

Найчастіше джерелами захворювання можуть бути вже інфіковані люди, тварини сімейства собачих (лисиці, вовки або шакали), вирощені в домашніх умовах, і гризуни.

Інфекційне захворювання з важким і довгим процесом лікування, небезпечне не тільки для людини, але і для тварини, - етолейшманіоз. Життєвий цикл бактерій, що викликають дана недуга, дуже довгий. В першу чергу заражаються москіти. Після чого інфекція потрапляє в травну систему, де ще не зовсім достиглі форми лейшманіозу дозрівають і перетворюються в рухому жгутиковую форму. Накопичуючись в гортані москіта, під час нового укусу вони потрапляють в ранку і вражають клітини епітелію або внутрішні органи людини або тварини.

Лейшманіоз: різновиди

Існує кілька типів даного захворювання, і кожен з них по-своєму небезпечний для людського організму:

• Шкірний.
• Слизовий.
• Вісцеральний лейшманіоз.
• Шкірно-слизовий.
• Вісцеротропний.

Основні симптоми лейшманіозу

Головними симптомами цього захворювання вважаються виразки на тілі людини. З`явитися вони можуть через кілька тижнів і навіть місяців після того, як його вкусить комаха-переносник інфекції. Ще одним симптомом захворювання може стати лихоманка, яка також може початися через кілька днів після укусу. Часу може пройти досить, в деяких випадках і близько року. Також захворювання вражає печінку і селезінку, наслідком може бути і анемія.

Відео: Забута небезпека: в Вірменію повернувся лейшманіоз

У медицині першою ознакою лейшманіозу є збільшення селезінки: за розміром вона може стати більше, ніж печінка. На сьогоднішній день існує 4 форми лейшманіозу:

1. Вісцеральний. Це одна з найскладніших форм захворювання. Якщо не розпочати якнайшвидшому лікуванню, то недуга може призвести до летального результату.
2. Шкірний лейшманіоз. Вважається однією з найпоширеніших форм. Відразу після укусу з`являються больові відчуття на його місці. Вилікувати цю форму недуги можна тільки після декількох місяців, і навіть після цього людина буде пам`ятати про нього, дивлячись на шрам, що залишився від хвороби.
3. Дифузно-шкірний лейшманіоз - ця форма захворювання широко поширена, своїм виглядом сильно нагадує проказу і дуже важко піддається лікуванню.
4. Слизова форма. Починається з виразок на шкірі, які в подальшому призводять до пошкодження тканин, особливо це стосується ротової порожнини і носа.

Поняття і симптоми вісцерального лейшманіозу

Вісцеральний лейшманіоз - це одна з форм інфекційного захворювання, викликаного Лейшману. Виникає недуга при поширенні цього виду мікробів гематогенним шляхом з первинного вогнища зараження в будь-який з органів людини: печінку, селезінку, лімфатичні вузли і навіть в кістковий мозок. Мікроорганізми в органі розмножуються дуже швидко, що призводить до його пошкодження.

Найчастіше до цього захворювання схильні діти. Інкубаційний період досить довгий, часом триває до п`яти місяців. Починається хвороба повільними темпами, але у тій категорії інфікованих, яка приїжджає в ендемічні райони, захворювання може розвинутися стрімко.

Вісцеральний лейшманіоз симптоми має досить поширені. У майже всіх хворих вони одні й ті ж: загальне нездужання, слабкість у всьому тілі, млявість, повне відсутність апетиту. Лихоманка починається дуже швидко. Вона проходить хвилею, при цьому температура тіла може сягати 40 градусів. Потім настає невелике полегшення стану, яке знову змінюється високою температурою, яку до того ж дуже важко збити.

Також можна побачити на шкірі ознаки такого захворювання, як вісцеральний лейшманіоз. Сімптомипрі цьому такі: бліда шкіра з сіруватим відтінком і часто з геморагіями. Звернути увагу варто і на лімфатичну систему - лімфовузли будуть збільшені.

Основні ознаки лейшманіозу вісцерального

Головною ознакою захворювання є первинний дефект, який може бути одиничним, і тому при першому огляді може бути не помічений. Він виглядає як невеликого розміру гиперемированная папула, покрита зверху лусочкою. Виникає він в тому місці, де зробило укус комаха-носій або ж тварина з родини собачих, в організмі якого є збудник вісцерального лейшманіозу.

Постійним симптомом, на який в першу чергу варто звернути увагу, є збільшення селезінки і печінки. Саме селезінка дуже швидкими темпами збільшується і після закінчення пари місяців після інфікування може зайняти всю ліву частину очеревини. На дотик органи стають щільними, але ось больових відчуттів при цьому немає. Печінка збільшується не так швидко, але в ній можуть спостерігатися дуже серйозні порушення у функціях, аж до асциту.

Якщо вражений захворюванням кістковий мозок, то ознаки проявляються тромбоцитопенией і агранулоцитозом, які можуть супроводжуватися ангіною. Перше, що можна побачити на людському тілі - це швидка поява кольорові пігментних плям.

Шкірна форма лейшманіозу

захворювання лейшманіоз дуже поширене і має кілька форм, однією з них є шкірний лейшманіоз. Розмноження збудника відбувається в тканинах людського організму, де лейшмании дуже швидкими темпами дозрівають і перетворюються в безжгутіковая личинок. Це і називається первинним осередком захворювання, при цьому утворюється гранульома. Вона складається з епітеліальних клітин і клітин плазми, макрофагів і лімфоцитів. Продукти розпаду можуть викликати значні запальні зміни, які можуть дійти до лимфангита або лімфаденіту.

Симптоматика шкірної форми

Тривалість інкубаційного періоду шкірної форми лейшманіозу становить близько півтора місяців. Виділити можна кілька основних стадій захворювання:

1. Поява горбка на шкірі і швидке його збільшення. Розміри його знаходяться в межах 2 см.
2. Виразка з`являється через кілька днів. Спочатку її покриває тонка скоринка, яка в подальшому відпадає, і на поверхні з`являється ніжно-рожеве дно з мокнутием, в подальшому утворюється гнійник. Краї виразки трохи підняті і пухкі.
3. Рубець. Через пару днів дно виразки повністю очищається і покривається грануляціями, в подальшому все це рубцуется.

Основні ознаки шкірної форми

Існує не тільки сільська форма, а й міська, і вони мало чим один від одного відрізняються, але треба обов`язково пам`ятати, що є кілька основних ознак, які дозволяють відрізнити їх.

Головне і дуже важливу обставину - це правильний і ретельний збір анамнезу. Тривале перебування в міській або сільській середовищі вкаже на користь однієї з форм захворювання. Сільський тип завжди протікає в первинній формі, а от міський може приймати всі з існуючих видів.

Шкірно-слизова форма захворювання

Крім описаних вище форм недуги, існує ще одна досить поширена і дуже небезпечна - це шкірно слизовий лейшманіоз (еспундія). Його збудниками є москіти.

Від укусу комахи і до перших ознак захворювання може пройти близько 3 місяців. На тому місці, де людину вкусив москіт, утворюється глибока виразка. Вона залучає слизову, лімфосистему і судини. Все це призводить до дуже складним і важким ускладнень, прогнози при цьому не втішні.

Лейшманіози людини в будь-який з існуючих форм дуже небезпечні, так як вражають внутрішні органи, які погано подаються лікуванню, такі як селезінка та печінка. Саме з цієї причини лікарі рекомендують при першому нездужанні звернутися в лікарню, на ранніх стадіях недуги можна швидко вилікуватися з мінімальними наслідками.

Інші різновиди захворювання лейшманіозу

Ми вже описали кілька основних форм такої недуги, як лейшманіоз, але є ще кілька його типів, можливо, не таких поширених, але також небезпечних для людини:

1. Послідовна лейшманіома - наявність первинної форми з додаванням вторинних ознак у вигляді дрібних вузликів.
2. Туберкулоідний лейшманіоз. Фото хворих доводять, що ознаки недуги з`являються на місці первинної форми або ж на місці рубця. При цьому первинний дефект обумовлює присутність невеликого горбка ніжно-жовтого кольору розмірами не більше головки шпильки.
3. Дифузний лейшманіоз. Ця форма захворювання найчастіше виникає у людей з низьким рівнем імунітету і відрізняється великими виразковими ураженнями шкірного покриву і хронізації процесу.

Що таке лейшманіоз, ми розібралися, а як правильно діагностувати його, розповімо далі.

Різновиди діагностики лейшманіозу

Клінічний діагноз хворому лейшманиозом ставиться на підставі епідеміологічних даних і клінічної картини. Точно підтвердити наявність захворювання допоможе лабораторна діагностика. Лейшманіоз виявляють наступними методами:

• Дослідження на бактерії: беруть зішкріб з виразки і горбка.
• Мікроскопічне дослідження: у хворого береться мазок або товста крапля. Таким методом можна виявити наявність лейшмании, пофарбованої за Романовським-Гімзою.

• проводиться біопсія печінки і селезінки, в найважчих випадках роблять пунктат кісткового мозку.
• Серологічні методи, такі як РСК, ІФА та інші.

Методів точного визначення існує величезна кількість, і кожен з них покаже найточніші дані і вкаже на присутність в організмі людини такого захворювання, як лейшманіоз. Діагностика в короткі терміни дозволить визначити тяжкість недуги.

лікування

Що таке лейшманіоз, і як правильно його діагностувати, ми вже описали. А тепер поговоримо трохи про те, як проводиться його лікування.

При вісцеральної формі застосовують препарати пятивалентной сурми:

1. «Пентостам». Його вводять хворому внутрішньовенно, попередньо розвівши в 5% -розчину глюкози. Препарат можна застосовувати і внутрішньом`язово. Курс лікування триває протягом місяця.
2. «Глюкантім». Препарат застосовують так само, як і «Пентостам». Якщо захворювання складної форми, то дозу можна збільшити і продовжити курс лікування ще на місяць, але це можна робити тільки з дозволу лікаря.
3. «Солюсурмін». Препарат можна вводити внутрішньовенно або внутрішньом`язово, починати лікування потрібно з 0,02 г на кг маси тіла. Поступово протягом 20 днів доза збільшується до 1,6 г / кг.

Також при дуже важкій формі захворювання відмінні результати дає лікування препаратом «Амфотерицин В». Початкова доза становить 0,1 мг / кг. Поступово вона збільшується, але не більше 2 г на добу. Вводиться препарат внутрішньовенно, попередньо його розчиняють в розчині глюкози.

У найважчих випадках, коли всі препарати використані і не дали бажаних результатів, призначають хірургічне втручання - спленектомію. Після такої операції пацієнт дуже швидко приходить в норму, але ось тільки є ризик розвитку інших інфекційних захворювань.

При шкірній формі недуги можна використовувати всі препарати, описані нами вище, а також додатково призначають прогрівання і УФО.

наслідки лейшманіозу

Прогнози і підсумок лікування після такого інфекційного захворювання, як лейшманіоз, неоднозначні. Незважаючи на те що вісцеральна форма протікає з великими ускладненнями, та й для життя пацієнта вона дуже небезпечна, при своєчасному лікуванні недуг проходить безслідно і не завдає організму великої шкоди.

В результаті шкірної форми, особливо її дифузного варіанту, на шкірі можуть залишитися рубці і шрами. А в окремих, досить складних випадках можуть навіть статися зміни кісткового скелета.

можливі ускладнення

Можливі ускладнення після захворювання лейшманіоз (фото хворих на цю недугу можна побачити в нашій статті). Чим пізніше виявлено захворювання і розпочато процес лікування, тим вище ризик найсильніших ускладнень. При лейшманіоз вони можуть приймати наступний вигляд:

• Печінкова недостатність, обтяжена асцитом і цирозом.
• Важка форма анемії і ДВС-синдром.
• Амілоїдоз нирок.
• Виразки на слизовій травного тракту.

При шкірній формі захворювання ускладнення пов`язані в основному з додаванням вторинної інфекції. Проявляється вона флегмонами і місцевими абсцесами, але при відсутності правильно підібраного лікування може перерости в важку септическую форму.

Що таке лейшманіоз? Це дуже важке інфекційне захворювання, що має різні форми, кожна з яких досить небезпечна для людини. Але є кілька методів профілактики, які допоможуть уникнути недуги або ж не допустити його важкої форми.

профілактика захворювання

Загальний принцип профілактики лейшманіозу полягає в захисних заходах. Треба постаратися уберегти себе від укусів москітів, які і є переносниками захворювання. Слід проводити регулярні дезинфекції і боротися з гризунами, постаратися віддалити від себе домашніх тварин родини собачих, які були взяті на виховання з лісу.

А медикаментозна профілактика допоможе тільки в захисті від шкірної форми захворювання. Так, людині, який відправляється в ендемічні райони, проводиться вакцинація.

Лейшманіоз - досить важке захворювання, від нього щороку помирає близько півмільйона осіб, тому поставитися до нього варто з повною відповідальністю і при перших ознаках бігти до лікаря. Тільки ранні стадії хвороби дозволяють вилікуватися без подальших наслідків.

Але так вже в нашій країні заведено, що всі «забуті хвороби» не фінансуються, тому проводити вакцинацію населенню ніхто не буде, поки сама людина не купить вакцину і не попросить її ввести. Ось так і виходить, що хвороба дуже відома, а на правильне ведення лікування просто не вистачає фінансів. Тому краще самостійно робити все можливе, щоб не допустити зараження.