Інструкція по застосуванню "флостерона": дозування, протипоказання, аналоги

«Флостерон» - це препарат, який сприяє уповільненню вивільнення інтерклейкінов 1 і 2, а також інтерферон-гами з макрофагів і лімфоцитів. Даний лікарський засіб надає імунодепресивну, антитоксичну, протишокову, десенсибілізуючу, протиалергічну та протизапальну дію.

Ліки «Флостерон», інструкція із застосування якого буде зрозуміла кожному, пригнічує вивільнення гіпофізом бета-липотропина і АКГТ. Але при цьому не відбувається зниження рівня циркулюючого бета-ендорфіну. Також препарат пригнічує секрецію ФСГ і ТТГ.

Лікарський засіб «Флостерон» підвищує збудливість центральної нервової системи, знижуючи при цьому кількість еозинофілів і лімфоцитів. Препарат збільшує кількість еритроцитів, стимулюючи для цього виділення еритропоетину.

Медикамент «Флостерон», показання до застосування якого досить різноманітні, взаємодіє з цитоплазматичними специфічними рецепторами. В результаті утворюється комплекс, здатний проникати в ядра клітин і стимулювати синтез мРНК, що індукує утворення білка, а також липокортина. Ця речовина пригнічує фосфоліпазу А2, пригнічуючи при цьому вивільнення арахідонової кислоти. Також ліпокортинів не дозволяє синтезуватися таких компонентів, як лейкотрієни, простагладіна і ендоперекісі, які активно сприяють виникненню алергічних реакцій і запальних процесів.

«Флостерон»: показання до застосування

Ін`єкції даного лікарського засобу призначають для боротьби з різними видами шоку: анафілактичним, гемотрансфузійним, кардіогенний, токсичним, операційним, травматичним, опіковим. Крім цього, препарат «Флостерон» використовують при виникненні анафілактоїднихреакцій:

1. Набряк мозку при пухлинах або ж після операційного втручання, травми голови і променевої терапії.
2. Бронхіальна астма в тяжкій формі.
3. Недуги сполучних тканин.
4. Червона вовчанка.
5. Ревматоїдний артрит.
6. Гостра ниркова недостатність.
7. Отруєння прижигающими рідинами.
8. Печінкова кома.
9. Гострий гепатит.
10. Тиреотоксичний криз.

Засіб «Флостерон» (уколи) зазвичай застосовується внутрисуставно. Подібна терапія використовується для боротьби з остеоартрозом, хворобою Рейтера, анкілозивний спондиліт, псоріатичний і ревматоїдний артрит.

Препарат в таблетках

«Флостерон», інструкція із застосування якого вимагає ретельного вивчення, випускається не тільки у вигляді ін`єкцій, а й в таблетках. Їх найчастіше призначають при наявності наступних недуг:

1. Червона вовчанка.
2. Захворювання сполучних тканин.
3. Вузликовий періартеріїт.
4. Склеродермия.
5. Ревматоїдний артрит.
6. Дерматоміозит.
7. Хронічні, а також гострі запальні процеси, що протікають в суглобах.
8. Псоріатичний і подагричний артрит.
9. Хвороба Бехтерева.
10. Ювенільний артрит.
11. Плечолопатковий периартериит.
12. Остеоартроз.
13. Поліартрит.
14. Синдром Стілла, але тільки у дорослих.
15. Неспецифічний тендосиновіт.
16. Бурсит.
17. Епікондиліт і синовит.
18. Ревмокардит.
19. Гострий ревматизм.
20. Мала хорея.
21. Хронічні, а також гострі алергічні недуги.
22. Бронхіальна астма.
23. Лікарська висип.
24. Сироваткова хвороба.

Лікарський засіб «Флостерон» в таблетках можуть призначити для лікування деяких шкірних захворювань, наприклад, при контактному дерматиті, екземі, атопічному, ексфоліативний, себорейному та бульозної герпетиформному дерматитах, синдромі Лайєлла і Стівенса-Джонсона.

Також препарат в даній формі застосовують в комплексній терапії при набряку мозку, який може бути метастатичним, післяопераційним і травматичним (після попереднього парентерального застосування). Прекрасно справляється лікарський засіб і з алергічними недугами очей, наприклад, виразками рогівки, алергічної формою кон`юнктивіту, а також з деякими запальними захворюваннями, серед яких симпатична офтальмія, неврити зорового нерва та інше.

Медикамент «Флостерон», інструкція до якого містить докладніший перелік показань до застосування, дозволяє позбутися від вторинної та первинної недостатності наднирників навіть після їх видалення. Бореться препарат і з захворюваннями нирок: гострий гломерулонефрит, нефрітіческім синдромом.

Захворювання органів кровотворення

Препарат в таблетках призначають при деяких порушеннях в роботі органів кровотворення: еритроцитарна анемія, по-іншому - ерітробластопенія- вторинна тромбоцитопенія, але тільки у дорослих тромбоцитопенічна пурпура- лімфогранулематоз- гострий миело- і лімфоїдний лейкоз- гипопластическая вроджена анемія- гемолітична аутоиммунная анемія- агранулоцитоз та інші недуги.

Які хвороби легенів лікує

Дуже часто при захворюваннях органів дихання призначають «Флостерон». Інструкція по застосуванню даного препарату вказує на те, що його можна використовувати в комплексній терапії при раку легкого. В даному випадку лікарський засіб призначають у поєднанні з цитостатиками. Крім цього, інструкція із застосування «флостерона» містить інформацію про те, що препарат допомагає в боротьбі з синдромом Леффлера. Його призначають при цьому захворюванні тільки в тому випадку, якщо не допомагає інше лікування. Також препарат нерідко застосовують при бореліоз, туберкульозі легень, туберкульозному менінгіті та аспіраційної пневмонії в комплексі з хіміотерапією.

Протипоказання до системного використання

Інструкція по застосуванню «флостерона» говорить, що лікарський засіб при системній терапії має деякі протипоказання. Серед них варто виділити наступні: цукровий діабет, гострий психоз, застійна серцева недостатність, нещодавно перенесений інфаркт міокарда, гастрит, езофагіт, дивертикуліт, виразкова хвороба в період загострення, активна форма туберкульозу за відсутності певного специфічного лікування, імунодефіцитний стан, підозрюваний або ж встановлений стронгилоидоз, кір, вітряна віспа, системні мікози.

Протипоказання при введенні всередину

Препарат «Флостерон» (інструкція містить всю необхідну інформацію) має й інші протипоказання. Лікарський засіб не можна вводити всередину при нестабільних суглобах, патологічної кровоточивості, яка може бути наслідком прийому антикоагулянтів. Ін`єкція «флостерона» заборонена при вираженому навколосуглобових остеопороз, суглобовому переломі кістки, а також при інфікованому осередку ураження міжхребцевих просторів, навколосуглобових м`яких тканин.

У яких випадках не можна використовувати препарат для лікування шкірних та інших недуг

Дуже часто лікарський засіб «Флостерон» застосовують для лікування деяких видів дерматитів. Однак і в даному випадку є протипоказання. Препарат заборонений для лікування висипу на тлі попрілостей у дітей до року, при наявності поствакцинальной реакції. Крім цього, «Флостерон», інструкція із застосування якого містить докладний опис усіх протипоказань, не можна використовувати для терапії звичайних вугрів, а також при наявності таких захворювань, як саркома, ксантома, гемангіома, меланома, атерома, рак шкіри, грибкові, вірусні та бактеріальні захворювання шкірних покривів, герпес, трофічна виразка гомілки, яка виникла в результаті варикозу.

Не можна використовувати ампули «Флостерон» при грибкових захворюваннях вух і очей, перфорації барабанних перетинок, при перенесеному раніше або ж хронічному середньому отиті, глаукомі, склери, дефекті епітелію рогівки або ж при їх истончении, бактеріальних інфекціях вух і очей, туберкульозному ураженні даних органів, а також вірусних гострих захворюваннях, наприклад, поверхневому кератиті.

Чи можна приймати «Флостерон» вагітним і в період лактації

Як стверджують фахівці, суворо контрольованих і адекватних досліджень в даній області не проводилося. Тому прийом саме цього препарату дозволений вагітним жінкам тільки в тому випадку, якщо ефект від терапії вище, ніж ризик для майбутньої дитини. При цьому існують протипоказання - прееклампсія, симптоми ураження плаценти, еклампсія. Заборонено використовувати цей лікарський засіб у великих дозах і протягом тривалого періоду.

Що стосується введення препарату внутрішньом`язово, то при постановці дослідів на кроликах були виділені деякі відхилення у розвитку плоду, серед яких цефалоцеле і пупкова грижа. Лікарський засіб отримало категорію С по FDA за дією на ще не народжену дитину.

Що ж робити в період лактації? Фахівці рекомендують жінкам на час лікування припинити годування груддю.

Побічна дія

Інструкція по застосуванню «флостерона» містить всі необхідні дані не тільки про дозування препарату, а й про його побічні дії. Їх вираженість і частота безпосередньо залежать від кількості вживаного лікарського засобу, а також від тривалості прийому. В результаті застосування «флостерона» може виникнути глюкокортикоїдний ефект. У будь-якому випадку це розглядається як побічне явище.

Системні ефекти

Нерідко у пацієнтів при застосуванні «флостерона» виникали такі побічні явища, як неспокій, сплутаність свідомості, дезорієнтація, збудження, галюцинації, ейфорія, параноя, депресія, псевдоопухоль мозочка. Були випадки, коли хворий під час курсу терапії міг відчувати головний біль, вертиго, запаморочення. Фахівці відзначають, що в результаті лікування може розвинутися субкапсульная катаракта і підвищитися очний тиск, що в кінцевому рахунку призводить до глаукоми, пошкодження зорових нервів і стероидному екзофтальм.

Також системні ефекти спостерігаються з боку органів кровотворення і серцево-судинної системи. Так, «Флостерон», застосування якого повинно бути оговорено з лікарем, може викликати зміни ЕКГ, які характерні для гіпокаліємії, тромбозу, гіперкоагуляції, міокардіодистрофії, хронічної серцевої недостатності у схильних до цього пацієнтів, а також артеріальну гіпертензію.

Запобіжні заходи

У пацієнтів з певними хронічними захворюваннями, які мають у своєму розпорядженні до розвитку психічних відхилень, можуть виникнути порушення подібного плану. Це відноситься і до тих випадків, коли дозування «флостерона» дуже велика. При цьому симптоми можуть виникнути через кілька тижнів або ж відразу після початку прийому препарату.

З обережністю «Флостерон» потрібно приймати тим, хто страждає на цукровий діабет, простим герпесом рогівки, системний червоний вовчак. В останньому випадку зростає ризик виникнення асептичного некрозу. Також лікарський засіб слід приймати обережно літнім людям, так як підвищується ймовірність розвитку артеріальної гіпертензії та остеопорозу. Це стосується і представниць слабкої статі в постклімактеричний період.

Дія «флостерона» посилюється при цирозі печінки і гіпотиреоз. Також при тривалому прийомі препарату виникає ймовірність розвитку надниркової недостатності. Це явище може спостерігатися протягом декількох місяців вже після закінчення прийому «флостерона».

При досить тривалої терапії деяких недуг у дітей необхідно стежити за динамікою їх розвитку і зростання. Для цього варто періодично здійснювати офтальмологічне обстеження. Це дозволяє виявити катаракту, глаукому та інші недуги. Фахівці рекомендують постійно контролювати роботу гіпоталамо-гіпофізарно-адреналової системи, а також стежити за наявністю в фекаліях прихованої крові, кількістю глюкози в сечі і крові, електролітів в сироватці. Це відноситься не тільки до хворих на цукровий діабет. Якщо «Флостерон» застосовується системно, то необхідно проводити контроль ЕЕГ.

Лікарський засіб, який призначений для лікування шкірних захворювань, не повинно потрапляти на слизові, а також в очі. У період терапії «флостерона» варто уникати вакцинації, а також імунізації.

Як розрахувати дозування препарату

Якщо хворому потрібно системне застосування глюкокортикостероїдів, то «Флостерон» (уколи), інструкція рекомендує вводити виключно внутрішньом`язово. Існують і інші методи застосування даного препарату. У деяких випадках потрібно внутрикожное, внутрішньосуглобове і периартикулярное введення.

Що стосується дозування лікарського засобу, то її встановлює лікар. Кількість препарату залежить не тільки від тяжкості захворювання, але і віку пацієнта, клінічної відповіді на відповідну терапію і інших свідчень. Зазвичай фахівці встановлюють найкоротший період прийому «флостерона» і мінімальну дозу. Дуже часто спочатку пацієнтові призначають всього 1 або ж 2 мілілітра лікарського засобу на один прийом.

Рекомендоване дозування для внутрішньовенного введення

Розчин для інфузій зазвичай призначають крапельно або ж дуже повільно струменево. При цьому разова доза повинна становити від 4 до 8 міліграмів, що відповідає 1 і 2 мілілітрів відповідно. При необхідності кількість препарату змінюють. Дозування може становити в окремих випадках до 20 міліграмів, а підтримуюча - від 2 до 4 міліграмів. При цьому лікарський засіб зазвичай розбавляють розчином глюкози або ж 0,9% розчином натрію хлориду. Готують препарат безпосередньо перед введенням. Якщо ж розчин не був використаний за призначенням, то зберігати його можна протягом доби в прохолодному місці, бажано в холодильнику.

Дозування для внутрішньом`язового введення

Інструкція по застосуванню «флостерона» не дозволяє самостійно визначити дозування. Тому прийом даного препарату варто обговорити з лікарем. Якщо медикамент використовується в якості внутрішньом`язовихін`єкцій, то фахівці рекомендують вводити його глибоко. Зазвичай при важких захворюваннях, наприклад, астматичному статусі або ж ВКВ, лікар призначає початкову дозу від 4 до 8 міліграмів. Якщо пацієнт - дитина, вік якого становить від року до п`яти років, то тут застосовують іншу дозування. В цьому випадку призначають початкову ін`єкцію в обсязі 2 міліграма. При цьому препарат може бути розведений. Дітям від 6 до 12 років спочатку призначають по 4 міліграми.

«Флостерон» (уколи) інструкція дозволяє застосовувати новонародженим при передчасних пологах. Це робиться для профілактики гиалиново-мембранного захворювання. Зазвичай препарат вводять перед пологами, за 48-72 години. При цьому дозування не повинна перевищувати 8 міліграмів. Друга ін`єкція проводиться через добу.

Дозування при періартікулярний і внутрівертікулярном застосуванні

В цьому випадку для лікування самих великих суглобів вводять від 4 до 8 міліграмів «флостерона», для середніх суглобів, наприклад, зап`ястного або ж ліктьового, - від 2-х до 4-х, для великих суглобів, наприклад, плечового, гомілковостопного і колінного - до 4-х, а для дрібних - від 1-го до 2-х. Якщо здійснюється лікування шкірних недуг, то разова доза повинна становити приблизно 0,2 мілілітра на квадратний сантиметр. При цьому потрібно вводити не більше 4 міліграмів на тиждень.

Дозування препарату при місцевій інфільтрації

При такому методі використання лікарського засобу фахівці рекомендують дотримуватися наступних дозувань: при періартікулярний запаленні, перитендиний, фіброзиті і міозиті - від 2 до 4 міліграмів, при тендиніт - до 2-х, при синовите і синовіальної кісті, а також бурсите - від 1-го до 2-х.

особливі вказівки

З особливою обережністю слід використовувати лікарський засіб «Флостерон». Інструкція по застосуванню уколи в ампулах або ж таблетки радить застосовувати строго відповідно до призначеної дозуванням. Так як ін`єкції даного препарату дуже болючі, дозволено розбавляти ліки в рівній кількості розчином місцевого антисептика. Для цього ідеально підходить «Лідокаїн» або ж «Прокаїн гідрохлориду». При цьому змішувати розчини слід в шприці, а не в ампулі.

Під час застосування лікарського засобу «Флостерон» необхідно контролювати процес одужання. Для цього слід регулярно проводити аналізи крові, глікозурії і гликемию. Постійно слід перевіряти вміст в плазмі електролітів.

Якщо ж лікарський засіб використовують для терапії туберкульозу, септичного стану і інтеркурентних інфекцій, то необхідно проводити одночасно прийом антибіотиків.

Дітям, які перебувають в постійному контакті з хворими на вітряну віспу та кір, на період лікування повинні призначити специфічний lg. Вагітним жінкам, а також тим, хто годує свого малюка грудним молоком, призначають «Флостерон» тільки з урахуванням очікуваного результату, а також негативного впливу на плід.

Тим дітям, які перебувають в періоді зростання, зазвичай прописуються подібні препарати виключно за життєвими показаннями. При цьому прийом «флостерона» в даному випадку повинен здійснюватися під наглядом лікуючого фахівця. При цьому слід пам`ятати, що у пацієнтів з тиреотоксикозом кліренс ГКС підвищується, а у хворих з гіпотиреозом, навпаки, знижується.

Який препарат краще

Чому віддати перевагу: «Флостерон» або «Дипроспан»? Насправді ці препарати є аналогами. У їх складах є один і той же основний компонент, а розрізняються вони добавками. Нерідко одне лікарський засіб викликає алергію, в той час як друге прекрасно підходить.

Не варто самостійно змінювати препарат, так як заміна «флостерона» дешевшим аналогом може відбитися на здоров`ї хворого. При цьому варто пам`ятати, що «Дипроспан» володіє більш високою біодоступністю. Тому фахівці рекомендують використовувати його в екстрених випадках.

аналоги

Не у всіх аптеках можна знайти «Флостерон». Аналоги дозволяють вирішити проблему. У вигляді мазі відпускаються кошти «Акідерм», «Белодерм». Є аналоги і в інших формах, це «Бетаметазона валерат», «Бетаметазон натрій фосфат», «Бетаметазон», «Бетазон», «Белодерм Експрес», «Бетновейт», «Бетлібен», «Дипроспан», «Целестодерм-В», «Целедерм», «Кутерід», «Целестон» та інші. Заміну препарату можна здійснити тільки після консультації з фахівцем, який призначив «Флостерон». Аналог, як правило, можна придбати тільки за рецептом лікаря.