"Коронал": показання до застосування, відгуки. Аналоги препарату

Розвиток захворювань серцево-судинної системи відбувається повільно і непомітно на перших стадіях. Про свої проблеми з серцем людина в більшості випадків дізнається, коли патологія вже прогресує, в результаті чого необхідна невідкладна госпіталізація. Хвороби серця небезпечні тим, що протікають майже безсимптомно. Вони є одним з основних факторів смертності на землі. Навіть якщо хворий переживе напад серцевої хвороби, повернутися до нормального способу життя йому навряд чи вдасться, а тому потрібно пристосовуватися до нового, більш обмеженому стилю. Попередити розвиток серйозних ускладнень серцевих захворювань можна, вчасно їх діагностування у. Тому необхідно проходити профілактичні огляди, щоб зберегти здоров`я свого серця.

захворювання серця

Існує кілька ознак, які можуть свідчити про розвиток проблем серця. Помітивши у себе подібні симптоми, потрібно відразу ж звернутися в поліклініку, де ретельний огляд допоможе діагностувати захворювання і запобігти можливим ускладненням.

Відео: Німід | Інструкція по застосуванню

До найбільш поширених симптомів початкових стадій серцевих захворювань можна віднести підвищену стомлюваність і загальну слабкість. Вони можуть бути пов`язані зі стресом або підвищеними навантаженнями, але також можуть бути сигналом розвитку серцевої недостатності. Як правило, втома нікуди не йде навіть після відпочинку, а до неї додаються ще й почуття пригнічення, зниження апетиту, поганий загальний стан організму. Другим симптомом, який може сигналізувати про розвиток легеневої або серцевої недостатності, є задишка, причому виникати вона може навіть тоді, коли людина знаходиться в стані абсолютного спокою.

Сильний страх, стрес або тривалі фізичні навантаження у кожної здорової людини можуть викликати прискорене серцебиття, і це вважається нормою. Якщо тахікардія турбує часто і без будь-яких вагомих причин, то можна говорити про наявність порушень в стані серцево-судинної системи. До інших симптомів серцевих захворювань відносять втрату рівноваги або раптове запаморочення, непритомність, дискомфорт і біль в грудях. Подібні ознаки дають привід людині відвідати лікаря. І пройти комплексне обстеження серцево-судинної системи.

Препарат «Коронал»

Якщо у пацієнта була діагностована хвороба серця на стадії, яка не вимагає хірургічного втручання, йому призначають медикаментозну терапію. Препарати від серцевих захворювань допомагають хворому справитися з симптомами патології і уповільнити її розвиток. Людині потрібно бути готовому до того, що якщо він планує продовжити своє життя, йому потрібно змінити її образ, зокрема, відмовитися від шкідливих звичок, правильно харчуватися, поєднувати помірні навантаження з відпочинком.

Сьогодні на полицях аптек багато різних препаратів, дія яких спрямована на боротьбу з проблемами серця. Одним з найбільш поширених лікарських засобів, що призначаються лікарями, є таблетки «Коронал». Показання до застосування препарату можуть бути наступні: ішемічна хвороба серця, аритмія, артеріальна гіпертензія, шлуночкова або надшлуночкова екстрасистолія та інші. Перед тим як починати курс лікування препаратом, необхідно проконсультуватися з лікарем. Ліки «Коронал» має досить сильною дією на організм, має перелік протипоказань і може викликати побічні ефекти. Випускається в покритихоболонкою таблетках. Лікар може призначити як препарат «Коронал», так і його аналоги.

фармакологія

Лікарський засіб «Коронал» надає антиангінальну, гіпотензивну і антиаритмічну дію. Цей селективний бета-адреноблокатор зменшує утворення циклічної АМФ з АТФ і здатний блокувати бета-адренорецептори серця. Також препарат «Коронал» сприяє зниженню скоротливості міокарда і частоти скорочень серця, його провідності і збудливості.

Гіпотензивний ефект ліків проявляється в тому, що він сприяє зменшенню хвилинного обсягу крові. «Коронал» - таблетки, які відновлюють нормальну чутливість барорецепторів, пригнічують активність ренінангіотензівной системи, впливають на центральну нервову систему. У пацієнтів, які страждають на артеріальну гіпертензію, гіпотензивний ефект спостерігається через 2-5 доби після початку застосування. Через 1-2 місяці відзначається стабільний гіпотензивний терапевтичний ефект.

Препарат «Коронал», показання до застосування якого мають досить широкий спектр, має антиангінальну ефектом. Таблетки сприяють подовженню діастоли, покращують перфузію серцевого м`яза, зменшують її потреба в кисні за рахунок зменшення ЧСС. Антиаритмічний ефект препарату проявляється в його здатності усувати аритмогенні чинники. Під його впливом сповільнюється атриовентрикулярное проведення і відбувається зменшення швидкості збудження синусового і ектопічного водіїв ритму.

Використання засобу в середніх дозах діє менш виражено на периферичні артерії, гладку мускулатуру бронхів, підшлункову залозу, скелетні м`язи, вуглеводний обмін. Препарат не затримує іони натрію в організмі, його абсорбція близько 80-90%.

Показання до застосування

Перед тим як приймати «Коронал», потрібно проконсультуватися з лікарем, який дасть чіткі вказівки щодо дозування і частоти прийомів. Не можна починати приймати препарат самостійно, є ризик зашкодити своєму здоров`ю, причому з незворотними наслідками.

Відео: Вамлосет | Інструкція по застосуванню

У лікарського засобу «Коронал» показання до застосування найчастіше обмежуються артеріальною гіпертензією та ішемічною хворобою серця. Добова доза препарату - 5 мг. Основна активна речовина ліки «Коронал» - бісопролол. Максимальна добова норма може досягати 20 міліграм, а для пацієнтів з порушенням нормального функціонування печінки - 10 міліграм. Доза препарату у всіх випадках коректується індивідуально, з огляду на терапевтичну ефективність та частоту серцевих скорочень. Знижувати дозу препарату «Коронал» потрібно поступово, не можна припиняти курс прийому раптово. Особливо це стосується пацієнтів зі стенокардією (ІХС).

Протипоказання

Існує перелік випадків, при яких краще відмовитися від застосування препарату «Коронал». Показання до застосування при серцевих захворюваннях не можуть бути єдиним фактором для того, щоб почати курс лікування. Лікар повинен ретельно і всебічно обстежити пацієнта для безпеки останнього.

Препарат протипоказаний хворим з нестабільною ХСН, гострою серцевою недостатністю, кардіогенним шоком, кардиомегалией, стенокардією Принцметала, синдромом РСУ, атріовентрикулярною блокадою ІІ-ІІІ ст., Синоатріальної блокадою. Не варто приймати засіб «Коронал» хворим, у яких індивідуальна підвищена чутливість до препарату. Не рекомендується призначати його жінкам в період лактації, а також поєднувати із застосуванням інгібіторів МАО.

У крайніх випадках, але при цьому дуже обережно використовують препарат для лікування пацієнтів з міастенією, переміжною кульгавістю, синдромом Рейно, печінковою недостатністю, ХСН, феохромоцитомою, метаболічний ацидоз, бронхіальною астмою, емфіземою легенів, цукровим діабетом. Протипоказаннями до застосування може бути депресія, псоріаз, тиреотоксикоз, дитячий і літній вік, вагітність. Виправдати прийом препарату «Коронал» (відгуки лікарів в цьому сходяться) при вагітності може тільки випадок, коли користь для матері в рази вище, ніж ризик для дитини.

Передозування

Хворому необхідно чітко слідувати розпорядженням фахівця, адже передозування може викликати небезпечну симптоматику. Серед поширених ознак, що викликаються передозуванням кошти «Коронал» - бронхоспазм, серцева недостатність, артеріальна гіпотензія, брадикардія. Інтоксикація викликає сильний кардіодепресивний ефект, який превалює над зменшенням скоротливої здатності і зниженням частоти скорочень серця. У хворого може розвинутися розлад дихання, викликане бронхоспазмом.

Якщо у хворого спостерігається неприродна реакція на лікарський засіб, потрібно негайно вжити заходів щодо їх нейтралізації. Перше, що необхідно зробити - це здійснити промивання шлунка з подальшим прийомом ентеросорбентів (активоване вугілля). Також потрібно випити проносне засіб (натрію сульфат). Усунути симптоми інтоксикації можна за допомогою введення атропіну (0,5 -2,0 мг) внутрішньовенно. Також в подібних випадках застосовують глюкагон 1-5 мг. При виникненні бронхоспазму потрібно використовувати бронходилатирующий препарат (аерозоль «Сальбутамол» або «Фенотерол»).

Побічна дія

Препарат «Коронал» може викликати побічні ефекти, діючи на весь організм. У зоні ризику знаходяться:

• серцево-судинна система;
• нервова система;
• дихальна система;
• шлунково-кишковий тракт;
• сечостатева система;
• зоровий апарат;
• шкіра, м`язи, суглоби.

З боку серцево-судинної системи зрідка можуть спостерігатися такі ускладнення, як парестезія, порушення провідності, брадикардія, ортостатична гіпертензію, а також зниження артеріального тиску. У хворих з синдромом Рейно або з переміжною кульгавістю погіршується симптоматика.

Лікарський препарат «Коронал» побічні дії може викликати і з боку нервової системи, а саме: психічні зміни, яскраві сновидіння, розлад сну, запаморочення, головний біль, підвищену стомлюваність. Дуже рідко, але все-таки і на зоровий апарат може вплинути засіб «Коронал». Відгуки про такі випадки нараховані, але в результаті впливу препарату може погіршитися зір, зменшитися сльозовиділення, аж до розвитку кон`юнктивіту.

Такі симптоми, як бронхоспазм, задишка, риніт і закладеність носа можуть потривожити тих хворих, які страждають на бронхіальну астму. В поодиноких випадках зустрічається гепатотоксична дія бісопрололу, що визначається нудотою, діареєю, запором і болем в животі.

Серед інших побічних ефектів, викликаних дією препарату «Коронал», відгуки пацієнтів відзначають наступні: підвищена пітливість, свербіж та почервоніння шкіри, артропатию, судоми і болі в м`язах. Рідко турбує дизурія і порушення ерекції, викликані дією препарату «Коронал». Аналоги ліки також здатні викликати побічні дії на організм. Тому в кожному окремому випадки обов`язково потрібно проконсультуватися з лікарем і виконувати його вказівки.

особливі вказівки

Крім протипоказань і побічних ефектів, існує ще ряд випадків, коли препарат використовувати потрібно вкрай обережно і неодмінно під наглядом лікаря. Це в першу чергу стосується таких станів, як застійна серцева недостатність, цукровий діабет, депресія, міастенія, псоріаз, тиреотоксикоз, порушення нормального функціонування печінки або нирок, метаболічний ацидоз, голодування, стенокардія Принцметала.

При хронічних обструктивних захворюваннях дихальних шляхів засіб «Коронал», аналоги та інші бета-блокатори можна приймати, але тільки в поєднанні з бронходилататорами і в мінімальних дозах. При феохромоцитомі засіб потрібно приймати одночасно з блокадою альфа-адренорецепторів. Дозування повинно бути призначена після вивчення порушень функцій печінки та нирок.

Артеріальну гіпертензію лікувати препаратом можна тільки під регулярним медичним контролем. Знижена адренергічна контррегуляція і анафілактичнихреакцій обтяжують перебіг реакцій у хворих, які приймають бета-блокатори. У пацієнтів похилого віку може виникати підвищена чутливість навіть при застосуванні звичайної дози препарату, тому тут також потрібен постійний контроль.

Якщо необхідно провести планове хірургічне втручання, то застосування препарату відміняють за 48 годин до операції, при цьому роблять це не відразу, а поступово. Якщо у хворого є до препарату «Коронал» показання до застосування, йому потрібно бути дуже обережним при діяльності, яка вимагає високої швидкості фізичних та психічних реакцій (робота на висоті, обслуговування машин, робота з небезпечними механізмами, водіння автомобіля і інші).

лікарська взаємодія

Беручи «Коронал» (таблетки) одночасно з іншими лікарськими препаратами необхідно дотримуватися запобіжних заходів. Зокрема це стосується комбінування з інгібіторами МАО, тому що після припинення наголошується підвищення артеріального тиску. Поєднуючи бета-адреноблокатори з екстрактами алергенів для шкірних проб і з алергенами, які використовуються для імунотерапії, є ризик спровокувати важкі алергічні реакції.

При застосуванні антиаритмічних препаратів І та ІІІ класів ( «Дизопірамід», «Соталол», «Хинидин», «Аміодарон», «Лідокаїн») також потрібно бути обережним. При одночасному прийомі антигіпертензивних препаратів і таблеток «Коронал» останні можуть потенціювати ефекти перших. Якщо ж використовувати даний лікарський засіб у поєднанні з «Гуафаціном», «дигіталісу», «клонідин», «Резерпина», то це може привести до уповільнення проведення по провідній системі серця електричних імпульсів.

Терапевтична ефективність препарату «Коронал» може знизитися в результаті впливу симпатоміметичних засобів (протикашльові лікарські препарати, назальні або очні краплі). Активатори печінкових ферментів провокують скорочення біологічного періоду напіввиведення бета-адренорецептори. Одночасний прийом антиаритмічних препаратів і блокаторів кальцієвих каналів груп «ніфедипін» і «Верапамила» можуть викликати розвиток брадикардії, серцевої недостатності або порушення провідності.

Одночасне лікування препаратами «Коронал» і «Колиндяни» може викликати розвиток гіпертонічного кризу. Якщо до прийому препарату «Коронал» свідчення є у хворих з цукровим діабетом, то настійно рекомендується регулярно проводити моніторинг рівня глюкози в крові. Це пов`язано з тим, що бета-блокатори здатні потенціювати дію протидіабетичних препаратів та інсуліну, маскуючи ознаки гіпоглікемії.

Відгуки про ліки

Препарат «Коронал» лікарі призначають пацієнтам із захворюваннями серця. Але на всіх чи проте діє даний лікарський засіб? Аналізуючи відгуки про нього, можна зробити загальний висновок, що дія ліків на організм хворого залежить від кожного індивідуального випадку. Ті, хто мав щастя не зіткнутися з побічними ефектами, дуже позитивно відгукуються про препарат «Коронал». Відгуки пацієнтів, які відчули на собі наслідки застосування препарату, не настільки райдужні. Однак проблем можна уникнути. Перед тим як приймати «Коронал» (таблетки), інструкція до нього повинна бути перечитана ретельно і кілька разів, адже неуважність може також зашкодити здоров`ю.

Перше, що пацієнти відзначають, це зниження пульсу, незначне зниження артеріального тиску, поліпшення загального стану хворого. Після кількох місяців застосування лікарі рекомендують знизити дозу, адже пульс і тиск вже досягли норми і немає потреби знижувати їх ще більше. Також пацієнти відзначають, що якщо дотримуватися всіх приписів лікаря, то неприємних наслідків від застосування препарату побоюватися не варто. А ось ті, хто самостійно вирішив змінити добову дозу або не попередив лікаря про застосування інших лікарських засобів, зіткнулися з ускладненнями, які в ряді випадків потребували госпіталізації хворого. А тому не варто забувати, що є в кожній упаковці таблеток «Коронал» інструкція по застосуванню.

аналоги

Препарат «Коронал» має широкий асортимент аналогів - ліків, в яких є в наявності такі ж активні речовини. Всі вони відрізняються ціною, країною виробництва, механізмом впливу, протипоказаннями, наявністю або відсутністю побічних дій.

Як і будь-які ліки, свою сферу застосування має і засіб «Коронал». Аналоги його подібні в тому, що активна речовина у них - бісопролол. Найбільш поширеними є препарати вітчизняного виробництва. Їх перевагою вважається низька ціна (в порівнянні з імпортними) і висока ефективність. Зокрема, можна відзначити такі ліки: «Арітел», «Арітел Кор», «Біпрол», «Бісопролол», «Бісопролол-Прана», «Ніпертен». Вони доступні в кожному аптечному кіоску, а ціна їх коливається від 30 до ста рублів за упаковку.

Імпортні аналоги препарату «Коронал» також представлені у великому асортименті: «Бідоп» (Угорщина), «Біол» (Словенія), «Бісогамма» (Німеччина), «Бісокард» (Польща), «Бісомор» (Індія), «Бісопролол- Лугал »(Україна),« Бісопролол-Тева »(Ізраїль) та інші. Особливою популярністю серед імпортних препаратів користується німецьке ліки «Конкор». Ціна його в 4 рази перевищує вартість препарату «Коронал» і становить близько 180 рублів. Загалом, імпортні препарати в аптечних кіосках пропонують за цінами від 300 до 600 рублів за упаковку.