Гамма-ніж - що це? Лікування гамма-ножем
Коли пацієнт чує від лікаря діагноз «рак головного мозку», це звучить для нього як вирок. Перші почуття, які опановують людиною, - це розгубленість, страх, паніка. Відразу виникає маса питань. Чому саме я? Що робити? Як вилікуватися? Чи я буду здоровим?
Операція без крові
Сьогодні більшості людей, що зіткнулися з бідою, можна бути впевненими в тому, що хвороба виліковна. На допомогу прийде гамма-ніж - засіб, який можна по праву назвати чудом світу ХХ століття. Принцип дії передової методики заснований на дії гамма-випромінювання.
Незважаючи на страхітливу назву, це безкровний ніж. Метод лікування з його допомогою не передбачає оперативного втручання. Він відноситься до категорії стереотаксической хірургії, тобто лікування захворювання мозку відбувається без розрізів і розкриття черепа. Технологія була розроблена ще в шістдесяті роки минулого століття. Розробка належить шведським фахівцям і вперше була застосована в приватній клініці Стокгольма.
Принцип дії стереотаксического методу
Що таке гамма-ніж? Суть методу радіохірургічного лікування полягає в точному впливі радіаційних променів на уражену ділянку головного мозку. Принципова відмінність інновації від традиційної хіміотерапії полягає в тому, що опромінення відбувається не єдиним потоком радіації, а множинним кількістю пучків, що сходяться в одній точці. Завдяки цьому максимальна концентрація світлового потоку припадає на вогнище захворювання, а навколишні тканини залишаються практично недоторканими. Досягти високого ступеня точності можна завдяки тому, що установка дає похибку, що не перевищує третини міліметра.
Операція гамма-ножем дозволяє лікарям впливати навіть на важкодоступні ділянки головного мозку без поразки здорових тканин. Використовуючи радіохірургічний метод, можна з однаковим успіхом позбавлятися від пухлин будь-якої властивості, розташованих в області гіпофіза або турецького сідла. За багато років використання у світовій практиці відзначені відмінні результати впливу на метастатичні ураження. З тим же успіхом проводиться лікування різних судинних аномалій голови, деяких захворювань ока.
переваги лікування
Гамма-ніж дає ефект, схожий за своїми наслідками з оперативним втручанням. Але при цьому має ряд переваг:
- операція проводиться під впливом анестезії місцевого значення;
- лікування проводиться протягом одного дня;
- відсутні ризики інфікування і кровотечі;
- не потрібно госпіталізація;
- метод не має обмежень за віком пацієнтів;
- забезпечує нормальну переносимість;
- витрати з лікування на третину нижче, ніж при хірургічної операції.
особливості радіохірургії
Стереотаксичний метод дає максимальний ефект в тих випадках, коли діаметр осередку ураження не перевищує трьох сантиметрів. Якщо хворий ділянку має великі розміри, то фахівці можуть прийняти рішення частину пухлини видалити оперативним шляхом. Далі вступає в дію радіохірургія. Гамма-ніж можна також застосовувати в поєднанні з хіміотерапією і при необхідності неодноразово. Опромінення організму при цьому методі відбувається в незначних дозах і, як правило, не викликає погіршення самопочуття. Для досягнення найкращого результату в боротьбі із захворюванням має постійно бути присутнім тісну співпрацю між лікарями, які займаються променевою терапією, і нейрохірургами.
При лікуванні метастаз головного мозку відзначені випадки одночасного впливу радіохірургічного випромінювання на кілька вогнищ. У подібних випадках ефективність лікування підвищується зі збільшенням тривалості процедури. Інноваційна модель променевого ножа Perfexion здатна нейтралізувати відразу кілька десятків метастатичних вогнищ мозку.
Відео: Система гамма-ніж Leksell Gamma Knife® Perfexion ™
Гамма-ніж - це альтернатива або панацея?
Сучасні методи неінвазивної візуалізації дають можливість лікарям ставити більш точний діагноз, відповідно до якого визначати тактику лікування, в тому числі рекомендувати до використання гамма-ніж. Відгуки та думки нейрохірургів по відношенню до цього виду лікування зводяться до того, що це все-таки не панацея. Застосовувати його слід тільки за певних показників. Результатом такого застосування буде зупинка процесу захворювання. В окремих випадках спостерігається зменшення розмірів пухлини. Променевої ніж грає дуже важливу роль в забезпеченні збереження якості життя. Зупиняючи хвороба у своєму розвитку, метод дає лікарям час і можливість вибрати подальший напрямок лікування.
Відео: Кібер-Ніж - лікування пухлин мозку
Як відбувається лікування променевим ножем
Радіохірургічне лікування проводиться за один сеанс і складається з декількох етапів.
- У призначений день пацієнту встановлюється на голову стереотаксическая рамка. Для точної фіксації і щоб уникнути больових відчуттів проводиться місцева анестезія. Жорстке закріплення не обмежує активності хворого.
- Потім відбувається процедура установки точних координат пухлини. Для цієї мети використовують спеціальні томографи: високополний магнітно-резонансний і мультиспіральний комп`ютерний. Гамма-промені, що випускаються апаратом, фокусуються на патологічної точці, фіксуючи її розташування. Допустима похибка при цьому - не більше одного міліметра.
- На підставі отриманих даних розробляється комп`ютерний план майбутнього лікування. Підготовча робота займає близько двох годин і проводиться за спільної участі медичного фізика і лікаря-нейрохірурга. При необхідності в групу включається радіаційний онколог. Пацієнт в цей час повинен відпочивати.
- Далі вступає в дію гамма-ніж, лікування за допомогою нього займає близько години. У складних випадках тривалість сеансу збільшується. У процесі лікування хворий знаходиться в свідомості і не відчуває ніяких незручностей. При необхідності під час лікувального процесу робляться короткі перерви для відпочинку людини.
Після закінчення променевої процедури рамку з голови пацієнта видаляють і накладають пов`язку. Залишатися в стаціонарі хворому не потрібно, в той же день можна вирушати додому.
Люди, які пройшли процедуру лікування на установці гамма-ніж, тривалий період спостерігаються докторами центру. Медики оцінюють результати лікувального процесу з плином часу, відзначаючи динаміку змін вогнищевих поразок. Залежно від складності захворювання контрольні обстеження проводяться протягом року від одного до чотирьох разів.
Можливі ускладнення після застосування гамма-ножа
Радіохірургічний метод нарівні з іншими видами лікування може викликати ряд певних ускладнень. Одним з найбільш поширених видів може бути поява набряклості в тканинах головного мозку, розташованих в безпосередній близькості від ураженої ділянки. Причиною цього ускладнення є опромінення малими дозами гамма-радіації. Додаткової уваги до себе набряк зазвичай не вимагає і повністю проходить протягом місяця.
Інші види неврологічних ускладнень на головному мозку можуть залежати від виду пухлини, локалізації, розміру, а також індивідуальних особливостей організму.
Де проводиться лікування гамма-ножем
Сьогодні відзначена успішна робота променевих установок в трьох сотнях медичних центрів по всьому світу. Найбільше оснащення технікою спостерігається в Сполучених Штатах Америки, Англії і Японії - близько двохсот одиниць обладнання. У Росії тільки десять років тому з`явилася можливість придбати і встановити гамма-ніж. Бурденко НДІ нейрохірургії першим відкрив відділення стереотаксического опромінення. Щодня радіохірургічне лікування на установці в ньому отримують три-чотири людини.
Променева апаратура була також встановлена в Санкт-Петербурзі. Саме там було відкрито друге відділення, назване «Гамма-ніж». Пісочний селище, де розташовується Центр онкології, радіохірургії та стереотаксичної радіотерапії ЛДЦ МІБС ім. Сергія Березіна, вже провів лікування на установці понад півтори тисячі хворих.
Скільки коштує лікування
Висока вартість обладнання поки не дає можливості придбати її іншим країнам СНД і ближнього зарубіжжя. Тому в російські центри за допомогою звертаються жителі України, Білорусі, Прибалтики, країн Закавказзя.
Лікування за допомогою стереотаксичної радіохірургії платне. У більшості країн вартість медичної послуги досить висока. Наприклад, в англійській приватній клініці сеанс лікування обійдеться пацієнтові в суму, еквівалентну сорока тисячам доларів. У США гамма-процедура буде коштувати тридцять тисяч. Найбільш доступна ціна в російських центрах: московському «Гамма-ніж» Бурденко і в Санкт-Петербурзі. Тут променева операція буде коштувати не більше шести тисяч доларів.
