Свищ заднього проходу: причини, симптоми, лікування

Свищ заднього проходу (його ще називають фістули) - це утворився в області ануса хід. Найчастіше таке явище служить ускладненням парапроктиту, коли свищ формується в результаті оперативного або мимовільного розтину наявного гнійника. Збудниками подібного патологічного процесу можуть бути різні інфекційні агенти, в ряді випадків є туберкульозна етіологія.

Коли відкривається хід і в просвіт кишки, і назовні через шкіру, діагностується повний свищ заднього проходу. У тому випадку, коли хід відкривається або в просвіт кишки, або через шкіру в зоні ануса, можна говорити про неповну свище. Залежно від того, як Свищева ходи відносяться до сфінктера анального отвору, фістули ділять на ті, які знаходяться всередині його, проходять через нього або розташовуються назовні від сфінктера.

Свищ заднього проходу: симптоматика

Відео: Звуження прямої кишки

Симптоми залежать від характеру свищів. Так, якщо має місце неповна зовнішня фістула, людина буде відчувати свербіж, подразнення, незначний біль, постійну вологість в області ануса. Хворобливість зростає при дефекації. Людина може відчувати, що у нього в задньому проході є якесь стороннє тіло. При повному свище в випорожненнях можуть спостерігатися домішки гною.

Коли свищевое отвір закривається, стан хворого погіршується: болі посилюються, підвищується температура. Якщо патологічний процес протікає тривало, починається роздратування оточуючих покривів шкіри, у чоловіків запалюється мошонка, у жінок - статеві губи (великі). Шкіра в зоні ануса ущільнюється, що робить ще більш болючим процес дефекації через травмування шкірних покривів.

Відео: Олена Малишева. Симптоми і лікування парапроктиту

Свищ заднього проходу: діагностика

Відео: Висічення нориці прямої кишки

Якщо є зовнішнє свищевое отвір, діагностика не буде представляти труднощів. Воно видно неозброєним поглядом - в задньому проході можна помітити маленьке вибухне грануляційної тканини. Якщо натиснути на навколишнє область, з`явиться крапля гною. Щоб зробити дослідження норицевого ходу (визначити його довжину, напрямок, число відгалужень і ін.), Використовують такі методи, як зондування, огляд ректальним дзеркалом, рентгенографію (перед її проведенням в свищевой хід вводять контрастні речовини).

Є деякі ознаки, що дозволяють диференціювати фістули туберкульозної етіології від параректальних свищів. Для перших характерні тонкі і подритие краю норицевого отвору, ціанотичний відтінок навколишнього шкіри, бліді грануляції.

Свищ заднього проходу: лікування

Залежно від того, як анатомічно розташована фістула, буде здійснюватися і вибір методу оперативного лікування. Але в будь-якому випадку позбутися від недуги дозволить тільки операція. Свищ заднього проходу зазвичай розсікають по всій довжині ходу, вводять антибіотики, потім рану зашивають. Після цього в просвіт кишки ставлять спеціальну трубку, за допомогою якої в післяопераційному періоді буде проводитися відведення газів. Подальша терапія полягає в прийомі ліків, що підвищують сили організму. Також велику увагу після операції слід приділяти харчуванню - хворому призначається дієта, що включає тільки ті продукти, які практично повністю всмоктуються в тонкому кишечнику.