Які симптоми при менінгіті допомагають поставити діагноз
Колись лікарі Середньовіччя були змушені ставити діагнози, керуючись тільки скаргами і тими симптомами, перевіряти які придумали геніальні вчені. Тоді навіть діагноз цукровий діабет ставили, виходячи з проби сечі хворого на смак: солодка сеча - високий рівень цукру в крові. Пізніше були винайдені різні методи, які допомагають лікареві в діагностиці, в тому числі і лабораторні дослідження. З того часу захворювань описали дуже багато, і одні симптоми цілком могли підійти під кілька хвороб з різним механізмом і лікуванням.
До чого це передмова? До того, щоб знайшовши відповідь на питання: "Які симптоми при менінгіті? », Ви не поспішали знімати або ставити собі діагноз, який підтверджується тільки на підставі люмбальної пункції. Нижче будуть описані ознаки і симптоми, які дають підставу на проведення цієї пункції.
Чому саме люмбальна пункція?
Менінгіти бувають серозні і гнійні. Найчастіше без пункції їх відрізнити неможливо, між тим лікування цих двох варіантів захворювання кардинально різниться. Навіть наявність характерною геморагічної висипки не говорить про те, що у людини розвинувся менінгіт. Це може означати тільки те, що у людини є менінгококовий (рідше - пневмококової або викликаний гемофільної палички) сепсис, при якому менінгіт розвивається майже завжди, але не факт, що зараз він є. Саме таке захворювання дуже небезпечно і без менінгіту, тому, якщо ви побачили на собі або на когось з рідних таку висип, не витрачайте час на прочитання того, які симптоми при менінгіті бувають, викликайте «швидку допомогу».
Крім того, при пункції буде взято мала кількість спинномозкової рідини, частина з неї буде відправлена на бактеріологічне дослідження, за результатами якого через 3-5 днів буде ясно, який мікроб викликав хвороба і на який антибіотик варто змінювати існуючу терапію. Якщо визначиться менінгіт серозний, то 0,5 мл ліквору можна відправити на ПЛР-дослідження на геном вірусів простого герпесу, цитомегаловірусу і Епштейн-Барр, які є найнебезпечнішими для життя збудниками менінгітів.
Які симптоми при менінгіті визначаються?
Захворювання може початися з катаральних явищ: кашлю, нежиті, закладеності носа, першіння в горлі. Першими симптомами потрапляння мікроба в організм (це ще не симптоми захворювання на менінгіт) можуть стати підвищення температури тіла, слабкість, млявість, висип неалергічного характеру або ознаки, характерні для «дитячих» вірусних інфекцій: кору, краснухи, вітряної віспи. Іноді спочатку захворювання може бути гнійний отит, гайморит або флегмона м`яких тканин обличчя або щелепи.
Першими симптомами менінгіту вважають:
- виникнення сильного головного болю в скронях, лобі або в усій голові-біль посилюється при підйомах, поворотах голови. Може посилюватися при гучних звуках, світлі (світлобоязнь), натисканні на очні яблука. Такий біль знімається знеболюючими препаратами спочатку ненадовго, а потім і зовсім перестає на них реагувати;
- підвищення температури тіла: характерно - до високих цифр, але це не завжди так: все залежить від мікроба і стану організму, його захисної системи;
- млявість, слабкість, сонливість;
- підвищена шкірна чутливість: звичайне дотик хворому неприємно.
- нудота, блювота без будь-якого зв`язку з прийнятою напередодні їжею.
У маленьких дітей першими симптомами менінгіту можуть стати монотонний плач, неспокій, відмова від грудей, випинання великого джерельця. Малюк стає плаксивою або настільки сонливою, що його важко розбудити, приймає в ліжку позу з закинутою головою, пручається, якщо його взяти на ручки. іноді єдиним ознакою менінгіту у дитини можуть стати судоми на тлі не сильно підвищеної температури тіла.
наступними симптомами менінгіту у дорослих є:
Відео: Жити Здорово! Симптоми і лікування гонореї
- порушення свідомості: це може бути неадекватність на тлі порушення, яке потім змінюється пригніченням свідомості аж до коми, коли людина навіть на сильні подразники не реагує;
- судоми: на тлі менінгіту вони бувають і у дорослих;
- маячня;
- галюциноз;
- поза на боці з закинутою головою і зігнутими ногами.
Інфекційний менінгіт: симптоми
Менінгокок - єдиний збудник, який, передаючись повітряно-крапельним шляхом від хворого на менінгіт, може викликати менінгіт у іншої людини (для інших мікробів це казуїстичні випадки).
Для менінгококового менінгіту характерні вищеописані симптоми. Вони можуть з`являтися як гостро, так і через 1-2 дня після появи гнійного нежитю на тлі явищ сильної інтоксикації і підвищення температури.
Ще одним симптомом, який зустрічається при менінгококової менінгіті, може стати висип. Її називають геморагічної, тобто обумовленої просочуванням кров`ю шкіри (треба сказати, що такі просочування виникають і у внутрішніх органах, в тому числі і в надниркових залозах і головному мозку).
висип:
а) височить над шкірою;
б) блідне при розтягуванні шкіри під нею або натисканні на неї склом (наприклад, склянкою);
Відео: Діагностика синдрому Дауна під час вагітності
в) не свербить;
г) починається зазвичай з сідниць, потім - гомілки, передпліччя, кисті і стопи, поступово поширюється на весь тулуб;
д) для неї характерне злиття декількох елементів і виникнення некрозів - ділянок відмерлої шкіри.
Які симптоми при менінгіті перевіряє лікар?
Відео: Бактеріальний менінгіт
- Ригідність м`язів потилиці. У нормі (якщо немає патології шийного відділу хребта) в положенні лежачи людина може дістати своїм підборіддям до грудини. Якщо це неможливо, симптом вважається позитивним.
- Якщо при перевірці першого симптому ноги згинаються в колінах і підтягуються до живота, це теж може вказувати на менінгіт.
- Неможливо розігнути в коліні ногу, попередньо зігнуту в колінному і тазостегновому суглобах.
- При натисканні на кістки над лобком ноги згинаються.
- У малюків перевіряють такий симптом замість попередніх: беруть його під пахви, притримуючи головку, він підтягує ніжки до грудей і так їх утримує (в нормі дитина ворушить ніжками, згинає їх і розгинає).
