Паранеопластический синдром як ознака малігнізації

Відео: лапароскопічне видалення кісти нирки

Згідно з даними експериментальної онкології, пухлина є єдиним захворюванням, яке трапляється в рівній мірі у всіх представників тваринного світу. Етіологія пухлин, як і її патогенез, ще не до кінця вивчена вченими, однак на даний момент існує 4 основні теорії:

1. Вірусна. Відповідно до неї, канцерогенними властивостями володіють деякі віруси: Епштейна-Барра, герпесвірус, папіломавірус та ін.

2. Фізико-хімічна. Головну роль у розвитку пухлини виконують хімічні канцерогени (3,4-бензпірен, метаболіти амінокислот ТІР і ТРИ, афлатоксини і ін.), іонізуючі випромінювання.

3. Дизонтогенетична: пухлинні процеси виникають внаслідок неправильної закладки тканин в ембріональному періоді.

4. Змішана - заперечує моноетіологічность пухлини.

Відео: Лікування гінекомастії

прояви пухлин

Симптоматика онкопроцес в організмі класифікується на місцеві та загальні ознаки. Місцеві ознаки є прямими доказами пухлини, проте часто з`являються пізніше загальних, які пов`язані з дистантних дією пухлини на органи-мішені або зі збоями пригнобленої імунної системи. Такі симптоми об`єднуються в т.зв. паранеопластические синдроми. Вони характеризуються відсутністю зв`язку з локальним впливом пухлини, резистентністю до проведеної терапії, розвитком тільки при наявності злоякісного новоутворення і зникають при радикальному лікуванні. Це дозволяє провести диференціальну діагностику ПНС з самостійними системними захворюваннями.

патогенез ПНС

Оскільки паранеопластический синдром розвивається на базі функціонуючої пухлини або її метастазів, патогенез кожного синдрому пов`язаний з порушенням метаболізму або реактивності імунної системи. Так, більшість пухлин є свого роду «пастками» для нутрієнтів (вітаміни, глюкоза, амінокислоти, ліпіди), через що розвивається дистрофія багатьох тканин і загальна кахексія. Також наявність ідентичних антигенів в атипових клітинах і здорових призводить до перехресного імунної відповіді, внаслідок якого пошкоджуються або малігнізуються нормальні клітини. А пухлини, що виникли на основі ендокринних клітин, продукують додаткову кількість гормонів. В такому випадку паранеопластический синдром виникатиме на основі захисного зниження чутливості рецепторів до гормонів і посилення обмінних порушень.

деякі ПНС

Відео: Дифузний сімейний поліпоз. Колоноскопія відео.

Найбільш частими пухлинами є новоутворення ендокринних тканин. У зв`язку з цим виникає ендокринний паранеопластический синдром. Його прояв полягає в підвищеній концентрації гормону в крові і її збереженні навіть після резекції продукує його залози і зниженні секреції при видаленні пухлини.

Суглобовий синдром проявляється у вигляді гіпертрофічною остеоартропатіі, карцінолідной артропатии, подагричного артриту, поліартриту. Цей паранеопластический синдром зазвичай передує діагностиці пухлини і навіть сприяє більш ранньому виявленню злоякісного процесу.

Гематологічний і неврологічний синдроми мають найбільш важкий перебіг і швидкий смертельний результат. Виявляються в змінах кількісного і якісного складу крові і невропатіях, що призводять до незворотних органічних змін в тканинах.