Вагіноз при вагітності: причини і симптоми

Дуже часто жінка, що виношує дитину, піддається серйозних патологій, і все тому, що її організм перебудовується, йому доводиться працювати за двох, тому імунна система ослаблена. Нерідко у жінок спостерігаються такі захворювання статевої системи, які без належного лікування можуть призвести до викидня. Одним з таких недуг вважається бактеріальний вагіноз. Під час вагітності він найчастіше зустрічається і вимагає термінового лікування під наглядом лікаря. Але що це за недуга, як правильно його лікувати, і які заходи профілактики зробити?

Відео: Гарднерелла і завмерла вагітність

Що собою являє вагіноз?

Вагіноз при вагітності - це захворювання, що супроводжується порушеннями в піхву з швидким зниженням кількості молочно-кислих бактерій і сильно вираженим збільшенням умовно-патогенної мікрофлори. У рідкісних випадках з`являється запальний процес. Це один з найпоширеніших недуг, що зустрічаються у представниць прекрасної статі в репродуктивному віці. Випадково його можна діагностувати тільки у 30% пацієнток, у тих, що скаржаться на білі виділення, - в 90% випадків, а у вагітних - в 35%.

Бактеріальний вагіноз при вагітності, або, як його ще часто називають, дисбактеріоз, призводить до того, що повністю зникають лактобактерії, які відповідають за захисні функції організму, тому жінка стає вразливою. Під час вагітності запущені форми можуть привести до втрати плоду, тому дуже важливо вчасно виявити недугу і почати лікування.

Норма бактерій в піхву

У піхві кожної жінки живуть спеціальні бактерії, які захищають статеву систему від запалень та інших патологій. Оптимальне їх кількість повинна бути таким:

лактобактерії - 95%;
2,5-5% - це умовно-патогенна флора.

Кількість патогенних організмів настільки велике, що сказати точно, скільки їх, не вийде, у кожної дівчини свій набір, але є певні види, які присутні у всіх і вони обов`язково з`являться, коли починається дисбактеріоз. Головна з бактерій - це Gardnerella vaginalis, вона завжди виявляється, якщо почався вагіноз при вагітності. Вона вважається своєрідним маркером і майже всі лабораторні аналізи засновані на ній.

Класифікація вагінозу

Перед тим як дати раду важливому для багатьох жінок питанні, ніж лікувати вагіноз при вагітності, потрібно точно знати про те, які ступеня тяжкості недуги бувають:

1 ступінь. Визначається в тому випадку, якщо в мазку немає мікрофлори, а присутні епітеліальні клітини без змін і зберігається можливість інфікуватися іншими бактеріями.
2 ступінь. У цьому випадку ступінь паличок Додерлейна знижується, а грамотрицательная і позитивна флора збільшується, в крові виявляється невелике збільшення лейкоцитів.
3 ступінь. В цьому випадку молочнокислі бактерії повністю відсутні, клінічна картина недуги в наявності.

Причини вагінозу у вагітних

Коли лактобактерії в нормі, то нічого не загрожує ні жінці, ні її плоду. Вони стежать за балансом мікрофлори і продукують молочну кислоту, яка підтримує оптимальний кислотний баланс, згубний для більшості патогенних мікроорганізмів. Але під впливом певних факторів кількість корисних бактерій може знижуватися, в цьому випадку йде порушення мікроекологіческой системи. Низький рівень лактобацил призводить до неконтрольованого зростання шкідливих бактерій: гарднерел, бактероїдів, мобілінкусов, пептококів, мікоплазми, стрептококів.

Визначити, що точно впливає на мікрофлору і викликає вагіноз під час вагітності складно, але впливати на зниження кількості лактобактерій можуть внутрішні і зовнішні чинники:

прийом антибіотиків;
лікування антимікробними, гормональними і протигрибковими засобами;
збої в гормональному фоні після аборту, родової діяльності або статевому дозріванні;
вагінальне спринцювання;
використання протимікробних засобів під час інтимної гігієни з триклозаном;
використання оральних контрацептивів;

застосування сперміцидів, які входять до складу свічок для піхви і таблеток;
захворювання алергічного характеру або ендокринного;
зміна клімату, стресові ситуації;
порушення балансу в кишечнику;
носіння білизни з синтетики;
вагітність, особливо протікає з ускладненнями;
нехтування правилами гігієни.

Як при вагітності змінюється співвідношення бактерій?

Лактобацили допомагають розщеплювати глікоген, що утворюється з клітин плоского епітелію піхви, який необхідний для того, щоб вибудувати невидимий захисний бар`єр. Але дані клітини живуть недовго, і все тому, що в організмі кожної жінки постійно змінюється гормональний фон і не завжди в кращу сторону.

У той час коли жінка виношує малюка, під впливом гормонів жовтого тіла кількість клітин плоского епітелію значно збільшується. У підсумку виходить, що запас глікогену досить великий, тому рівень лактобацил збільшується, а ступінь умовно-патогенної мікрофлори знижується і, як результат, рН стає менше. Організм намагається самостійно очистити родові шляхи до того моменту, коли почнеться родова діяльність і малюк познайомиться зі здоровою мікрофлорою, яка і оселиться в його кишечнику.

На перший погляд здається, що все повинно бути просто ідеально, але в більшості випадків занадто кисле середовище веде до того, що ростуть деякі форми транзиторних інфекцій, в числі яких гриби кандиди, мікоплазми, уреплазми, і в підсумку починає розвиватися вагіноз при вагітності.

Що відбувається при вагінозі?

При впливі одного з механізмів кількість корисних речовин йде на спад. Ступінь молочної кислоти швидко знижується, рН підвищується і починає розмножуватися патогенна флора, в першу чергу це стосується гарднерели, що ще більше пригнічує корисних бактерій. Виходить «порочне коло», в результаті чого лактобацили гинуть у великій кількості.

Відео: Гарднереллез у дітей і при вагітності: наслідки, лікування

Бурхливий розвиток патогенних мікроорганізмів призводить до того, що у жінки з`являються неприємні симптоми, які свідчать про те, що з`явився вагіноз при вагітності.

Симптоматика у вагітних

Не завжди на ранніх стадіях захворювання проявляється сильно вираженою симптоматикою, але якщо хвороба прогресує, то з`являються такі її ознаки:

рясні білі трохи сіруватого відтінку, а якщо недуга роками не лікується, то виділення можуть стати зеленими, пінистими і тягучі;
з`являється характерний рибний запах, особливо його чутно під час зносин партнерів;
з`являється біль під час статевого акту, печіння;
дискомфорт внизу живота не дає спокійно жити, при огляді виявляється гіпертонус матки;
неприємне печіння під час сечовипускання, але такий симптом зустрічається набагато рідше.

Після того, як з`явилися перші симптоми, потрібно терміново звернутися за консультацією до гінеколога, який проведе обстеження і зможе точно поставити діагноз.

Діагностичні методи визначення вагінозу

Найчастіше діагностувати патологію може тільки лікар. Самостійно жодна жінка не зможе сказати, яка саме інфекція прогресує в її організмі, так як існує багато різновидів бактерій її викликають. Найчастіше просто відчувається дискомфорт у нижній частині живота і піхву, тому треба звертатися за консультацією до лікаря. Він же в свою чергу оглядає жінку, бере мазок на аналіз і робить забір крові, щоб провести додаткові дослідження і виявити яка саме інфекція спровокувала розвиток недуги.

Після проведення всіх необхідних досліджень можна точно підтвердити або спростувати діагноз, і тільки після цього почати лікування вагінозу при вагітності.

Чим небезпечний недуга під час виношування малюка?

Будь-яка інфекція може завдати серйозної шкоди здоров`ю не тільки жінки, а й її майбутнього малюка. Під час вагінозу може статися запалення околоплодного міхура, в результаті цього на ньому може з`явитися тріщина і навіть розрив. Якщо це трапляється, то у жінки можуть початися передчасні пологи або викидень. При появі тріщини інфекція може потрапити в навколоплідні води, і в підсумку малюк заразиться.

Таке зараження може привести до серйозних наслідків: розвиток плода призупиниться або з`явиться сепсис.

Саме тому важливо вчасно виявити бактеріальний вагіноз при вагітності. Лікування повинно бути розпочато відразу після підтвердження діагнозу і всі рекомендації повинні виконуватися неухильно.

Лікування вагінозу під час вагітності

Якщо у пацієнтки підтвердився діагноз, то в першу чергу доктор рекомендує пропити курс антибіотиків, які безпечні для жінки в її положенні.

Дуже важливо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, починаючи з першого і до останнього дня, поки всі симптоми не зникнуть. Але варто пам`ятати, що зникнення симптоматики може говорити про те, що інфекція затихла, але як тільки прийом лікарських засобів припиняється, вони знову можуть проявитися. А рецидиви зазвичай протікають набагато важче, і терапія на них діє гірше.

Але навіть в тому випадку, якщо пацієнтка повністю буде дотримуватися всіх рекомендацій - приймати антибіотики, ставити свічки від бактеріального вагінозу при вагітності, не виключено, що інфекція з`явиться вдруге.

Майже у третій частині жінок, які пройшли лікування, спостерігається повторна поява симптомів у перші три місяці після прийому антибіотиків. Рецидив пов`язаний з тим, що прийом таких препаратів вбив більшу частину не тільки патогенних бактерій, а й корисних. А до цього часу ще не знайдений такий спосіб, який би міг змусити корисні бактерії розмножуватися швидше, тому патогенні мікроорганізми продовжують розмножуватися.

Якщо настав рецидив, то жінці призначають повторну терапію, при цьому препарати підбираються індивідуально, адже потрібно зробити все можливе, щоб захистити плід. Точно відповісти на головне питання, ніж лікувати бактеріальний вагіноз при вагітності зможе гінеколог, який точно знає про всі захворюваннях жінки і вживатиме всіх заходів, щоб не нашкодити здоров`ю пацієнтки і її майбутнього малюка.

Як відновити мікрофлору?

Після прийому антибіотиків порушується мікрофлора, тому дуже важливо почати приймати біопрепарати і використовувати їх вагінально. Найчастіше лікарі зупиняються на таких ліках:

Відео: Бактеріальний вагіноз

«Апілак»;
«Ацилакт» -
«Біфідумбактерин»;
«Лактобактерин» та інші.

Для цього потрібно взяти 2 дози препарату і розвести 5 мл очищеної води, промокнути тампон і ввести його вагінально. Процедуру проводять двічі на день. Курс становить до 10 днів.

Але перед тим як починати подібного роду терапію, краще запитати поради у лікаря.

профілактика вагінозу

На сьогоднішній день так і не з`ясовано до кінця, що саме викликає дисбактеріоз в статевих органах жінки, тому точно сказати, які профілактичні заходи дадуть позитивний результат, не можна. Але є кілька способів, які допоможуть трохи знизити ризик того, що у жінки з`явиться бактеріальний вагіноз при вагітності:

Дуже важливо дотримуватися правил безпечного сексу, особливо якщо ви не впевнені в партнері. Поки незрозуміло, яку роль відіграє сексуальне життя жінки на появу вагінозу, але статистика говорить, що патологія зустрічається частіше у тих пацієнток, у яких відразу кілька статевих партнерів.
Важливо відмовитися від тютюнопаління. Є думка, що куріння призводить до того, що збільшується ризик розвитку такої патології як вагіноз на ранніх термінах вагітності.

Не можна ні в якому разі спринцюватися і мити піхву струменем води. Також лікар не радить користуватися спреями для інтимної гігієни і милом для обмивання статевих органів. Всі ці кошти можуть порушити баланс і приведуть до розвитку патогенної мікрофлори.

Будь-які захворювання під час вагітності вимагають уважного підходу і ретельного лікування, щоб не допустити ускладнень і не нашкодити малюкові.

Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!