Гіпостатична пневмонія: причини і діагностика

Гіпостатична пневмонія є складним ураженням органів дихання (бронхів і легенів), яке розвивається у хворих, прикутих до ліжка.

Загальне поняття про захворювання

Лежачі люди позбавлені можливості нормально рухатися і навіть повертатися з боку на бік. Це провокує погіршення вентиляції легенів і накопичення мокротиння в бронхах. Однак откашлять її хворий просто не в змозі. Внаслідок цього в органах розвивається запалення - гипостатическая пневмонія.

Такий патологічний стан вважається дуже небезпечним. Справа в тому, що воно спочатку практично ніяк не виявляється. У хворого не виникає навіть занепокоєння. Для ефективного лікування своєчасне виявлення симптомів дуже важливо.

Збудником патології може бути пневмокок, стрептокок, стафілокок. Починає розвиватися вона в нижній частині правої легені. Якщо процес має двосторонній характер, то вилікувати його буде досить складно.

Чому виникає захворювання?

Гіпостатична пневмонія у літніх теж виникає нерідко, навіть якщо вони не прикуті до ліжка. Тут причиною є слабке скорочення діафрагми, а також погіршення еластичності легеневої тканини.

А ще в групу ризику входять хворі, які:

• Прикуті до ліжка або їх руху істотно обмежені.
• Знаходяться в післяопераційному реабілітаційному періоді.
• Мають деформацію грудної клітини або викривлення хребетного стовпа.
• Знаходяться на останній стадії розвитку онкологічного захворювання.
• Страждають на бронхіальну астму, гіпертонію, емфіземою легенів, кардиосклерозом або атеросклерозом.

Гіпостатична пневмонія також розвивається внаслідок застійних процесів в малому колі кровообігу.

Стадії розвитку хвороби

Симптоматика патології може проявлятися вже на 2-3-й день, а може бути відсутнім і кілька тижнів. У цей час хвороба продовжує свій розвиток. Існує всього 3 стадії пневмонії:

1. Перша. На цьому етапі відбувається уповільнення відтоку крові в малому колі кровообігу. Відня при цьому стають сильно переповненими, а дрібні судини подовжуються і розширюються. Далі трапляється альвеолярний колапс - клітини легеневої тканини здавлюються капілярами. Цю стадію вже можна побачити на рентгенологічному знімку. На ньому помітно зниження прозорості тканин, а також судинний малюнок.
2. Друга. Тут відбувається пропотеваніе кров`яної сироватки з судин в альвеоли і строму. На знімку вже можна помітити запальний процес в бронхах.
3. Третя. На цій стадії відбувається набряк проміжної тканини, а рубцева тканина розростається і заміщає нормальне.

У лежачих хворих основним ускладненням є саме гипостатическая пневмонія. МКБ-10 (міжнародна класифікація хвороб) присвоїла їй код J.18.2.

Як проявляється патологія?

Гіпостатична пневмонія має такі симптоми:

• Задишка і жорстке дихання.
• Гарячковий стан.
• Прискорене биття серця.
• Кашель з кров`ю.
• Під час прослуховування спостерігаються вологі гучні хрипи.
• Відходження в`язкого мокротиння, що містить гній.
• Підвищена пітливість і озноб.
• Постійне незначне підвищення температури.
• Людина не здатна нормально переносити будь-які фізичні навантаження.

Інтенсивність симптомів залежить від того, скільки часу розвивається захворювання.

Особливості діагностики хвороби

Гіпостатична пневмонія у літніх лежачих людей зустрічається дуже часто. Для постановки точного діагнозу хворого слід ретельно обстежити. Йому призначається:

1. Прослуховування легких і зовнішній огляд. При можливості доктор повинен розпитати пацієнта про його відчуттях.
2. Рентген грудної клітини, на якому буде видно уражені затемнені ділянки легких.
3. Біохімічний і загальний аналіз крові.
4. Електрокардіограма.
5. Бронхоскопія.
6. Ультразвукове дослідження плевральної області.
7. МРТ.
8. Лабораторне дослідження сечі і оцінка газового складу крові.
9. Мікроскопічний аналіз харкотиння.

Відео: Види і симптоми пневмонії

Завдяки такому обстеженню можна поставити точний діагноз і призначити ефективну терапію.

Особливості лікування патології

Лікування гіпостатіческой пневмонії в основному консервативне. Воно передбачає знищення патологічної мікрофлори, усунення набряку легенів, а також відновлення їх нормальної вентиляції.

Що стосується медикаментозних засобів, то для терапії пневмонії застосовуються такі препарати:

• антибіотики: "ампіцилін", "еритроміцин", "цефуроксим". також застосовується "Аугментин".
• Відхаркувальні ліки: "Лазолван", "АЦЦ", "ереспал". Курс прийому таких коштів становить місяць.
• Антиоксидантні препарати.
• Імуномодулятори.
• Препарати для поліпшення обмінних процесів в серці: "трентал", "Дигіталіс".
• Сечогінні засоби: "фуросемід", "гипотиазид".

Крім медикаментозних ліків лежачому хворому призначаються фізіотерапевтичні процедури: киснева терапія, інгаляції та ЛФК. Природно, лікування такої патології не може проводитися в домашніх умовах.

Використання народних рецептів

Для усунення пневмонії такого типу в якості доповнення до комплексного лікування використовуються засоби народної медицини. Ефективно борються з хворобою такі рецепти:

1. Настій на основі трави чебрецю. Для приготування потрібно 2 столові ложки подрібненої сировини, яка заливається півлітра закипілої води. Після охолодження настій проціджують і вживається по півсклянки. У день засіб п`ється до 4 разів.
2. Для очищення бронхів підійде настій сушеної калини. В чистий термос слід насипати 2 столові ложки ягід і залити їх склянкою окропу. Настоюється ліки цілу ніч. Хворому потрібно давати засіб по ковтку після прийому їжі. У рідину можна додати липовий мед.
3. Відхаркування добре покращує відвар шипшини. Використовувати для його приготування можна як сухі, так і свіжі ягоди. Кожен раз краще готувати свіжий відвар, так як він буде більш ефективним.
4. Відмінним ефект має лимонний або малиновий чай.
5. Мокротиння також добре видаляє сироп на основі кореня оману. Для приготування знадобиться 2 ст. л. сировини, яке заливається склянкою закипілої води. Далі необхідно ще варити суміш на невеликому вогні протягом 30 хвилин. Після охолодження рідину проціджують. Тепер в неї слід додати мед, щоб присмак був одночасно солодким і гірким. Хворому такий засіб необхідно приймати до їди по 2 ст. л.

Прогноз і профілактика

Гіпостатична пневмонія повинна бути виявлена вчасно. Головне - не допустити виникнення ускладнень. Інакше прогноз розвитку патології буде несприятливим. Якщо ж лікування проводилося правильно, то хворий одужує вже через 3-4 тижні. Природно, двостороннє гіпостатіческой запалення вилікувати набагато важче.

Відео: Діагностика та лікування пневмонії

Природно, бажано не допускати розвитку хвороби. Профілактика гіпостатіческой пневмонії включає в себе виконання таких правил:

1. Повітря в кімнаті, де лежить хворий, повинен мати необхідний рівень вологості.
2. Бажано використовувати ортопедичний матрац, який не призводить до деформації хребта.
3. Харчування хворого повинне бути різноманітним і повноцінним. Добре, якщо в продуктах буде міститися достатня кількість вітамінів.
4. Корисною є спеціальна гімнастика, а також масаж спини і грудної клітини.
5. Положення тіла хворого слід періодично міняти.
6. При можливості пацієнта краще вивозити на свіже повітря.

Відео: Пневмонія - визначення, причини, шляхи передачі, наслідки і ускладнення

Для того щоб вчасно визначити початок розвитку пневмонії, слід уважно прислухатися до подиху хворого. Насторожити повинні хрипи і булькающие звуки. Потрібно пам`ятати, що будь-яке захворювання у літніх людей протікає складніше, ніж у молодих, тому вони повинні перебувати під наглядом. Будьте здорові!