"Артикаїн інібса": інструкція із застосування, опис, склад і відгуки
Простонародне назва препарату - артикаин + адреналін. Виробляється в ампулах з поршневим механізмом з міцного прозорого скла. Забезпечується захисною фольгою, яка застосовується в західних країнах для цієї групи препаратів - артікаінсодержащіх. Кожна капсула анестетика має прозору плівку, яка містить інформацію про застосування, склад і дозуванні медикаменту, а також про способи зберігання (це повинно бути темне місце, недосяжному для дітей місці і перепадів температур). Стандарт - затінена, суха коробка або ящик, захищений від світла, протягів. Температура - не вище 25 градусів, так як це призводить до швидкого псування медикаменту. Термін придатності - близько двох років, відпускається (повинен, по крайней мере) за призначенням лікаря.
Фармакокінетика
"артикаїн ІНІБСА" - Анестезуючий засіб місцевого призначення. Використовується при невеликих операціях, стоматологічному втручанні (зокрема при лікуванні пульпіту і видаленні зубів) і при накладенні швів. Є сильним знеболюючим, тому перший прийом проводиться під наглядом медичного персоналу, так як препарат має чимало побічних ефектів.
Діє дуже швидко і довго, забезпечуючи сильну анестезію місця уколу, побічні ефекти, не дивлячись на численність, проявляються нечасто і тому артикаин вважається кращим знеболюючим для всіх, хто не страждає непереносимістю подібних препаратів.
Специфіка властивостей і лікувальної дії дає високу анестезуючу здатність артикаина і необхідну тривалість знеболюючого ефекту для проведення більшості стоматологічних процедур, пов`язаних з роботою в безпосередній близькості від пульпи. При цьому через швидкість розпаду і виведення препарату відсутній кумулятивний ефект - множинні ін`єкції практично не підсилюють анестезію в місці втручання.
Досить ефективним засобом вважається "артикаїн ІНІБСА". Виробник - іспанська медична лабораторія Laboratory INIBSA S.A., поставляє в Росію різні анестезуючі засоби, а також обладнання для провідниковогознеболювання і ін. У зв`язку з введенням санкцій в 2016 році, ввезення препаратів сильно ускладнився. Останнім часом став витіснятися маркою артикаина "септанест" російського виробництва.
склад
До складу однієї ампули кошти "артикаїн ІНІБСА" входять:
- 1,8 мл розчину;
- артикаина - 72 мг (в 1 мл - 40 мг);
- адреналіну - 0,018 мг (в 1 мл - 0,01 мг).
дози
У стоматології - 0,5-1,8 мл, в залежності від ступеня тяжкості ушкоджень і розміру зуба, при інших випадках місцевої анестезії - залежить від ситуації. Гранична дозування у дорослих - 7 мг на кілограм ваги, для дітей молодше 12 - 5 мг.
"артикаїн ІНІБСА"(1: 200000) забезпечує основне анестезуючу дію, блокуючи нервові закінчення в місці ін`єкції. Відключення чутливості означає, що присутній шанс випадкового пошкодження обезболенной області. Найчастіше страждає від цього мову і щока при лікуванні зубів - двоє з десяти пацієнтів примудряються прокусити собі щось через це.
Епінефрин (в російській медичної номенклатурі - адреналін) прискорює кровообіг, підсилює роботу серця, тим самим зменшуючи час, необхідний для початку дії препаратів. Однак у великих кількостях (від 3 мкг / кг / хв) викликає звуження судин і, як наслідок, збільшення часу дії анестетиків. Відпускається у вигляді упаковки зі ста ампулами, масою 1,8 г кожна.
При підшкірному введенні препарату ефект настає приблизно через 5-10 хвилин. При внутрішньом`язовому час початку дії залежить від стану самого пацієнта і його м`язової тканини.
Інструкція
"артикаїн ІНІБСА" інструкція із застосування радить застосовувати в такий спосіб.
Препарат набирається в шприц через ампулу з помповим механізмом. Ін`єкція проводиться поруч, або безпосередньо в зону втручання в залежності від типу дій.
Протипоказання
- Висока чутливість до основних компонентів препарату, що межує з алергічними реакціями (артикаїну, епінефрину, солям винної кислоти, сульфітів і ін.).
- Тахікардія та інші порушення, пов`язаних з ритмікою сердца.
- Серцева недостатність.
- Глаукома в закритокутовій формі.
- Бронхіальна астма, особливо - провоцируемая сульфітами.
- Анемія на тлі нестачі вітаміну В12.
- Дефіцит холінестерази крові.
- Захворювання центральної нервової системи, міастенія.
- Печінкова недостатність у важкому прояві (порфірія).
- Яскраво виражена форма гіпертіріоза (зайва активність щитовидної залози).
- Ранній вік (молодше чотирьох років).
Небезпеки, пов`язані з прийомом препарату
- Внутрішньовенне введення препарату (конкретно - кошти "Артикаїн 4 з адреналіном ІНІБСА") Небажано, так як це може спровокувати різку зміну тиску, а також відключення нервової системи здебільшого тіла.
- Введення артикаина безпосередньо в осередок запалення неприпустимо, так як сам укол буде вкрай болючим, а препарат не зможе розійтися по області через сильний набряку.
- Не можна повторно використовувати розкриті ампули, так як розчин може бути зіпсований або нестерілен.
- З обережністю засіб повинні застосовувати діти до 12 років, люди похилого віку, особи, які страждають ендокринними захворюваннями, або отримують подібні за дією препарати (міоблокатори, анестетики та ін.).
- Вагітні та жінки можуть приймати артикаин практично безбоязно для здоров`я дітей. У спеціальних лабораторних дослідженнях встановлено, що препарат має низьку проникаючу здатність щодо плаценти навколо плоду і не виявляється в грудному молоці в таких концентраціях, які можуть вплинути на розвиток дитини.
Можливі побічні ефекти від премененія препарату "артикаїн ІНІБСА" 1: 200000:
- Алергічні реакції (від кропив`янки до анафілактичного шоку).
- Набряк і запалення в місці уколу.
- Незначні порушення серцевого ритму.
- Головний біль, запаморочення, дезорієнтація при введенні препарату в область, що знаходиться поруч з вестибулярним центром.
- Нудота, блювота, рідкий стілець.
- Дуже низький шанс виникнення ішемії в зоні введення, іноді доходить до некрозу тканин (при внутрішньовенному введенні або передозуванні).
Найвищий рівень концентрації артикаїну в крові досягається через 10-15 хвилин, незалежно від наявності вазоконстриктора в складі препарату. Виводиться з організму через 6 годин після введення нирками, нейтралізується печінкою до неактивних компонентів.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами
- У поєднанні з антидепресантами та інгібіторами МАО посилюється гіпертензивний ефект, різко підвищується артеріальний тиск (стабільно піднімається до 150/100), що є небезпечним для більшості людей, особливо для гіпертоніків.
- Судинозвужувальні засоби підсилюють знеболювання і продовжують його дію.
- Адреноблокатори в поєднанні з артикаїн підвищують шанс розвитку гіпертонічного кризу і брадикардії.
симптоми передозування
- Ослаблення діяльності центральної нервової системи після її короткочасного порушення, сильне тремтіння кінцівок.
- Відчуття оглушення, контузії, сильне запаморочення, що супроводжується блювотою.
- Різні галюцинації, порушення слуху та орієнтації в просторі.
- Зниження тиску в судинах, важке дихання.
- Втрата свідомості.
При прояві ознак слід зупинити застосування артикаїну, покласти на спину або на бік і дати можливість вільного, незатруднённого дихання (бажано укладати в напівбоковий положення - в разі блювоти пацієнт не захлинеться у власних виділеннях). Потім необхідно почати вимірювання пульсу і судинного тиску, опитати людини для визначення симптомів, зателефонувати в пункт швидкої допомоги для виклику бригади і приготувати спеціальні ліки для того, щоб надати термінове відновлення функцій організму в разі погіршення стану (використання реанімаційного комплекту все ж небажано без нагляду медиків ).
Відгуки
В Росії "артикаїн ІНІБСА" отзивиполучіл хороші від багатьох лікарів і пацієнтів, так як є простим у використанні, відносно недорогим засобом (враховуючи форму випуску в 100 картриджів анестетика).
на препарат "артикаїн ІНІБСА" 1: 200000 ціна варіюється в залежності від форми випуску і місця закупівлі. За упаковку зі ста картриджів в аптеках Москви і Московської області просять від 2,9 до 3,7 тисяч рублів. Існує тенденція штучної торгівлі при разової необхідності: в середньому у ампули "артикаїн ІНІБСА"ціна - 33 рубля.
В аптеках Сибіру і Далекого Сходу зустрічається рідко, так як в країну завозять мала кількість товару, і він розподіляється по медичних пунктах і лікарнях Центральної Росії.
Останнім часом ввезення ще більше зменшився через міжнародних санкцій, одним з пунктів якого була заборона на експорт в Росію медикаментів іноземного походження. Однак в даний час це питання активно вирішується.
І не забувайте, що самолікування будь-яким препаратом може призвести до негативних наслідків, починаючи від відсутності результату лікування і закінчуючи трагічним результатом. Тому будь-який медикамент слід приймати тільки за призначенням фахівця, лікування має відбуватися під наглядом лікаря.